1、一、胰岛素一、胰岛素 insulin【分泌及其调节】分泌及其调节】胰岛中至少有三种细胞与糖代谢密切相关：B B细胞细胞，位于胰岛的中心部分，主要分泌胰岛素胰岛素；A A细胞细胞，围绕于B细胞外层，分泌胰高血糖素胰高血糖素；D D细胞细胞，分布于A细胞层内，主要分泌生长抑素生长抑素。这三种激素除各自发挥其内分泌作用外，还分别对三种细胞的分泌活动产生旁分泌调节影响。胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素生长抑素生长抑素A细胞细胞D细胞细胞B细胞细胞-+?+胰岛细胞间的旁分泌调节胰岛细胞间的旁分泌调节1. 1. 代谢紊乱综合症代谢紊乱综合症 2.2.急性并发症急性并发症3. 3. 慢性并发症慢性并发症（一
2、）按来源不同分类（一）按来源不同分类 1、动物胰岛素：、动物胰岛素： 猪、牛胰岛素猪、牛胰岛素 2、半合成人胰岛素：、半合成人胰岛素： 3、生物合成人胰岛素：、生物合成人胰岛素：药理作用药理作用机制机制临床应用临床应用不良反应不良反应 阿卡波糖阿卡波糖 （acarbose, 拜糖平拜糖平 ）作用机制：作用机制： 在小肠中竞争性抑制在小肠中竞争性抑制 - -葡萄糖苷酶，使淀粉等碳水化合物水解产生葡葡萄糖苷酶，使淀粉等碳水化合物水解产生葡萄糖减慢，因而吸收延缓，血糖峰值降低。对乳糖酶无作用，故不影响乳糖萄糖减慢，因而吸收延缓，血糖峰值降低。对乳糖酶无作用，故不影响乳糖消化吸收。消化吸收。淀粉唾液、胰淀粉酶唾液、胰淀粉酶寡糖-葡萄糖苷酶单糖 阿卡波糖阿卡波糖n用于轻中度用于轻中度型糖尿病人。型糖尿病人。n主要不良反应为胃肠道反应：腹胀、主要不良反应为胃肠道反应：腹胀、产气增多等。产气增多等。
