1、儿科学一名词解释1.围生期：胎龄满 28 周至生后七天。2.小儿腹泻或称腹泻病：是由多病原、 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱3.贫血：是指外周血中单位容积内红细胞数和 （或） 血红蛋白量低于正常。4.肺炎：是由不同病原体及其他因素（如吸入羊水、 油类及过敏反应）等所引起的肺部炎症。5.维生素 D 缺乏性佝偻病： 由于体内维生素 D 不足引起钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病6.生长（growth ） ：指各器官、系统的长大，形态的变化。 有相应的测量值，即有量的变化。7.发育（development） ：细胞、组织和器官分化完善，功能的成熟，
2、为质的改变，包括情感-心理的发育成熟过程。8.代授法：每日用其它乳品代替 1 至数次母乳喂养。9.补授法：母乳喂养时间不变，将乳房吸空，再补充其它乳品，称10 围生医学:专门研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题， 涉及产科和新生儿科的一门边缘学科。11.早 产 儿又 称 未 成 熟儿 (preterminfant)：胎龄不足 37 周的活产婴儿12. 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、 脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。13.生理性黄疸：14 病理性黄疸：15.
3、差异性发绀：肺动脉压力超过主动脉压力时， 左右分流明显减少或停止， 产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，称为16.急 性 肾 小 球 肾 炎 ( acuteglomerulonephrilis，AGN)，简称急性肾炎， 是儿科常见的一种与感染有关的急性免疫反应性肾小球疾病。 其临床主要表现为急性起病，水肿、少尿、血尿和不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。17.肾病综合征：简称肾病，是由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增高， 致使大量血浆蛋白质从尿中丢失， 从而引起一系列病理生理改变的一种临床综合征。 其临床特征为大量蛋白尿、 低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。18. 过 敏 性 紫 癜 (an
4、aphylactoidpurpura）也称亨- 舒综合征(HSP）是多种原因引起的、 免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病。临床表临床表现现：踝膝腕肘、指，关节症状肿胀、疼痛，不伴有发红及皮温升高,不留任何痕迹。19.苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)是一种常见的氨基酸代谢病， 是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷， 导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出而得名。 本病属常染色体隐性遗传。儿科知识点1.生长发育规律生长发育规律：生长发育的连续性和阶段性、 各系统器官发育的不平衡性、 生长发育的个体差异； 一般规律一般规律：由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复
5、杂。2.小 儿头 围 ：小 儿头 围 ： 出生:34cm 3 个月:40cm 1 岁:46cm 2 岁:48cm 5岁:50cm 15岁接近成人:5458cm3.小儿体重：出生 3Kg，3 个月 6kg，1 岁 9kg，2 岁 12kg。4.小儿身高:出生 50cm，1 岁 75cm，2 岁 85cm。5. 计划免疫接种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、 麻疹疫苗、乙肝疫苗。6.小儿对能量的需要：1.基础代谢 2.食物热力作用 3.活动消耗 4.生长所需 5.排泄消耗7. 母乳喂养的优点母乳喂养的优点：1.母乳营养丰富，能满足婴儿生后头 46 个月生长所需。2.母乳可增强婴儿机体的免疫
6、力。.母乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度适宜，新鲜、 无细菌污染， 直接喂哺简单易行， 十分经济。4.增进母婴感情。5.刺激母亲子宫收缩，减少产后出血。推迟月经复潮，有利于计划生育。8. 母乳的成分：初乳：产后 5 天内的乳汁。过渡乳：产后 514 天的乳汁。成熟乳：产后 14 天9 个月的乳汁。晚乳：10 个月以后的乳汁。9. 两种特殊类型的急性上呼吸道感两种特殊类型的急性上呼吸道感染的临床特点染的临床特点：1.疱疹性咽峡炎：柯萨奇 A 组病毒；夏秋季多发；高热、咽痛、 拒食、咽部充血、咽腭弓、软腭上有散在疱疹 ； 2.咽-结合膜热：腺病毒 3、7 型；春夏季多发；发热、咽炎、结合膜炎1
7、0.哮喘性支气管炎临床特点哮喘性支气管炎临床特点：1多见于 3 岁以下小儿 2有类似哮喘的表现 3反复发作的倾向。11 法洛四联症法洛四联症 4 个畸形：个畸形：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚12.急性肾小球肾炎病理：急性肾小球肾炎病理：急性、弥漫性、渗出性、增值性。临床典型表临床典型表现现：水肿少尿、血尿、高血压；严重严重表现表现:严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。13.15.川崎病川崎病诊断标准诊断标准： （1）四肢变化：掌跖红斑， 肢端硬肿， 指趾端脱皮 （2）多形性皮疹（3）眼结膜充血（4）唇及口腔黏膜充血，唇皲裂和杨梅舌（5）颈淋巴结肿大。足 5 项，而有冠状
8、动脉损害者也可确诊16.21-三体综合征三体综合征特殊面容： 眼距宽、眼裂小、两眼外侧上斜，内眦赘皮，鼻梁低平、耳位低、唇厚、口半开、舌厚常伸出口17.化脓性脑膜炎：化脓性脑膜炎：急性发热、意识障碍、反复惊厥。可有休克，痛、呕吐、脑疝。脑脊液检查：脑脊液检查：外观混浊，糖和氯化物含量显著下降； 蛋白明显升高脑脊液常规涂片检查和培养 （药敏）可进一步明确病因病理分析及大题：1 小儿急性腹泻急性腹泻的共同临床表现的共同临床表现：轻型腹泻：轻型腹泻： （因饮食因素和肠道外感染所致消化道症状：大便次数增多，稀便或水样，黄色或黄绿色。 ）重型腹泻：重型腹泻：消化道症状+全身中毒症状+脱水及电解质紊乱 ；
9、全身中毒症状：发热，烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷，休克；消化道症状腹泻加重， 大便量多， 有粘液，甚至粘液脓血便；水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 。治疗原则治疗原则：调整饮食:不主张禁食，预防和纠正脱水；合理用药：抗生素、微生态制剂、肠黏膜保护剂；不主张用止泻剂，加强护理、预防并发症。2.轮状病毒肠炎的临床特点轮状病毒肠炎的临床特点：发病季发病季节节：秋冬季节多见；发病年龄发病年龄：6 个月2 岁多见；症状症状：起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；全身感染中毒症状较轻；大便性状大便性状：“三多”量多、水多、次数多，黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便，无腥臭味； 大便镜检：偶有少量白细胞。 自限性自限
10、性疾病疾病：自然病程约 38 天3.贫血的病因学分类贫血的病因学分类：红细胞和血红蛋白生成不足；溶血性贫血；失血性贫血。 缺铁性贫血的临床表现缺铁性贫血的临床表现： 一般一般特点特点： 6 月2 岁最多见、 起病缓慢隐匿、贫血常轻中度；一般表现一般表现：皮肤粘膜苍白； 髓外造血表现： 肝脾肿大。非造血系统表现非造血系统表现： 消化系统（食欲减退） 、神经系统（烦躁不安） 、心血管系统（心率增加） 、免疫功能（低下，常合并感染） 。病因：病因：先天储备不足或丢失；生长发育快；铁摄入和吸收不良； 铁丢失或消耗增加。 治疗治疗原则原则：祛除病因祛除病因，补充铁剂补充铁剂；一般治疗（加强护理，保证休息
11、和睡眠；避免感染） 、祛病因治疗、铁剂治疗、输血治疗。4.营养性巨幼细胞性贫血营养性巨幼细胞性贫血临床表现：年龄：年龄：多见于 618 个月婴幼儿；一般表现（多成虚胖或颜面轻度水肿，毛发稀疏、黄色等） ；血液系统（贫血，疲乏无力，常伴肝脾肿大） ；神经系统（烦躁不安、 易怒神经器质性病变：震颤， ）其他（厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎等） 。治疗治疗：1.一般治疗：注意营养、加强护理；2.去除病因；3.维生素 B12 和叶酸治疗。5.肺炎病程分类肺炎病程分类：急性、迁延性、慢性，临床表现以发热、咳嗽、气临床表现以发热、咳嗽、气促促、 呼吸困难和肺部固定湿啰音为特呼吸困难和肺部固定湿啰音为特征。征
12、。支气管肺炎合并心衰临床表现支气管肺炎合并心衰临床表现： 突然呼吸困难加重， 呼吸加快60 次/分；心率加快180 次/分； 突然极度烦躁不安， 明显发绀， 面色发灰， 指 （趾）甲微血管再充盈时间延长；心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；肝脏短期内迅速增大；尿少或无尿， 眼睑或双下肢水肿。并发症：并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡。 治疗治疗： 糖皮质激素使用指征糖皮质激素使用指征：1.严重憋喘；2.全身中毒症状明显；3.合并呼吸衰竭、感染性休克、中毒性脑病及脑水肿等；4.胸膜有渗出者。6 维生素维生素 D 缺乏性佝偻病的病因缺乏性佝偻病的病因： 围生期维生素 D 不足；日照不足；摄入不足； 生长速度快
13、需要增加； 疾病、药物影响。临床骨骼改变临床骨骼改变：头部：颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、乳牙萌出延迟；胸部：肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、 肋隔沟或赫氏沟； 四肢： 手、足镯，O 或 X 形腿；脊柱：脊柱骨盆畸形。治疗：治疗：1.维生素 D 制剂 2.钙剂合理喂养强哥制作！双姐支持！强哥制作！双姐支持！单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别单纯性肾病肾炎性肾病病理MCD 为主non-MCD 为主临床凹陷性水肿大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症除单纯性 NS 外，加以下一项或多项1）持续性血尿，2 周内 3 次尿沉渣RBC10 个/HP2）肾功能不全，除外循环血容量不足3）高血压，学龄儿童 130/90mmHg，学龄前儿童120/80mmHg，除外糖皮质激素影响4）持续性低补体血症
