1、提高服务意识 改变服务模式广州市基本公共卫生项目服务包（2015年版）解读服 务 是 核 心1态 度 是 关 键2方 法 是 保 证3真 实 是 基 础4n 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见卫生部、财政部、人口计生委n 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）卫生部n 关于印发中医药健康管理服务规范的通知国家卫计委、国家中医药局n 转发国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知广东省卫计委、广东省财政厅、广东省中医药局n 广州市社区基本公共卫生服务项目工作规范（试行）广州市卫生局n 服务对象 辖区常住居民 重点：06岁儿童、孕产妇、老年
2、人、慢性病患者和重性精神病患者n 服务内容：在知情同意的情况下，建立居民健康档案n 服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等），由医务人员为居民建立健康档案n 服务对象 辖区居民 重点：青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群辖区常住居民n 服务内容：3个指引、1个干预、2类疾病、7类卫生、突发事件、系列法规n 服务方式 掌握需求：座谈、面对面咨询、问卷调查、小组讨论等 采取提供印刷资料、播放音像资料、设置宣传栏、公众健康咨询、健康知识讲座和开展个体化健康教育等多种方式在目标人群中传播健康信息，帮助个人和群体掌握
3、卫生保健知识和技能，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。n 3个指引 中国公民健康素养基本知识与技能（试行） 母婴健康素养基本知识与技能（试行） 中国公民中医养生保健素养n 1个干预（针对建立健康生活方式和控制可干预危险因素） 合理膳食 控制体重 适当运动 心理平衡 改善睡眠 限盐 控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等n 2类疾病：慢性病、重点传染性疾病 慢性病：高血压、糖尿病、心血管疾病（冠心病）、脑血管疾病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌 重点传染性疾病：结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病、登革热、肝吸虫病等n 7类卫生（公共卫生）：食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫
4、生、饮水卫生、计划生育、学校卫生n 突发事件（应急与突发事件）：公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等n 系列法规：医疗卫生法律法规及相关政策n 服务对象：06岁儿童n 服务内容： 建立专门健康档案 新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，到家中进行产后访视1次。有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 新生儿出生必须接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，必须开展新生儿疾病先天性甲状腺功能低下（简称甲低）、苯丙酮尿症（简称PKU）、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症（简称G-6PD缺陷症）系列筛查和听力筛查，早产儿必须增加视网膜病变筛查 新生儿满月、婴幼儿、学龄前儿童健康管理 高危儿童（早产、低出生
5、体重、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等）专案管理n 服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等）n 服务对象：孕产妇n 服务内容 孕期健康管理 早期：建册（健康状况评估）、保健指导：（1）个人卫生、心理、营养保健指导，补充叶酸；（2）指导产检（包括唐氏筛查等产前筛查和诊断）；（3）宣传相关惠民政策。 中期、后期（产前）健康管理 产后健康管理n 服务方式 通过多种途径获取孕产妇信息 通过多种渠道获得社会支持 通过多种平台开展健康教育n 服务对象：65岁及以上常住居民n 服务内容 建立健康档案 每年为老年人
6、提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 健康干预n 服务方式 强调面对面健康咨询指导 组织集体、入户体检 通过多种形式开展健康宣传。n 体格检查内容（在老年人知情选择的情况下，每年1次）： 一般检查：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力 认知功能和情感状态的初筛检查 女性应增加乳腺、妇科检查 辅助检查：血常规、尿常规、大便潜血、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能和心电图检查n 健康干预（应知应会老年保健知识） 慢性病危险因素与预防、疫苗接种、骨质疏松、跌倒与意外伤害的预防 中医药养
7、生保健、疾病防治知识 急重症老年患者应急处理知识、呼救流程、星光平安钟使用等n 服务对象：06岁儿童n 服务内容 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童按要求进行预防接种。乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、甲肝、流脑、乙脑、麻腮风（麻风、麻腮或麻疹）等。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。 预防接种证验证n 服务方式 院内接种 现场调查 通过多种方式开展宣教n 服务对象：辖区内服务人口（含流动人口）n 服务内容 发现、登记与报告，强调首诊医生负责制 病例处理、现场疫点消毒处理、接触者社区管理、病人的流行病学调查和随访 定期对传染病防控重点单位
8、进行巡查和防控指导 结核病控制：病人的发现、登记与转诊，对病人和密切接触者追踪随访 艾滋病防制：自愿咨询检测服务、病例报告和随访、危险行为干预与家族护理指导、密切接触者追踪调查。服务方式：通过预约（面对面）、入户访视、电话随访等方式开展服务（调查、疾病筛查、体格检查、健康行为干预等）n 服务方式 进村、场、厂普查 入户、电话随访 通过多种方式开展宣教n 服务对象 35岁及以上原发性高血压患者 35岁及以上2型糖尿病患者 癌症患者n 服务内容 高血压筛查和行为干预：35岁以上患者首诊测血压、对患者进行社区健康管理和行为干预。 型糖尿病筛查和行为干预：35岁以上患者首诊测血糖、对患者进行社区健康管
9、理和行为干预。 对全人群和高血压、2型糖尿病高危人群进行行为干预（宣教）。 癌症患者社区健康管理：首访（面对面）、复访（家访、电话等）、死亡信息核对。n 服务方式 首诊测血压、血糖 就诊、入户及电话追踪随访 通过多种方式开展宣教n 服务对象 诊断明确、在家居住的重性精神病患者n 服务内容 线索调查、建立专档 随访评估、分类干预 监护人培训 信息沟通 健康体检n 服务方式 设立专项门诊 预约、家访、电话随访n 服务对象：辖区内服务人口（包括流动人口）n 服务内容：风险管理，发现、登记和报告，处理，应急物质储备n 服务方式 通过多种方式开展宣教 院前、院内抢救治疗 现场应急处置与调查n 突发公共卫
10、生事件概念 是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件n服务对象：辖区居民n服务内容公共场所卫生监督协管生活饮用水卫生监督协管学校卫生监督协管非法行医信息报告非法采供血信息报告职业卫生咨询指导n服务方式现场监督、指导信息收集通过多种方式开展宣教n 服务对象 65岁及以上常住居民 0-36个月儿童n 服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务：中医体质辨识、中医药保健指导 对儿童家长进行儿童中医药健康指导：提供儿童中医饮食调养和起居活动指导，传授摩腹、捏脊、按揉迎香穴和足三里穴、四神聪穴方法（一前一后三穴位）n 服务方式 面对面辨识与指导 通过多种方式开展宣教注意：本解读未将“考核指标和工作目标”内容列入其中感恩您的关注！
