1、急诊科的抢救成功率代表一个医院的技术水平急诊科的抢救成功率代表一个医院的技术水平抢救抢救很重要很重要不怕神一样的敌人，就怕猪一样的队友不怕神一样的敌人，就怕猪一样的队友配合配合很重要很重要1ppt课件抢抢 救救 配配 合合 2ppt课件授课目的授课目的1、增强救护者之间配合的默契程度、增强救护者之间配合的默契程度2、培养护士在抢救过程中的临床思维、培养护士在抢救过程中的临床思维模式模式3、提高护士综合抢救技能的应用能力、提高护士综合抢救技能的应用能力4、加强护士在抢救过程中的心理素质、加强护士在抢救过程中的心理素质5、提高护士对病人病情的观察能力、提高护士对病人病情的观察能力6、打造医院护理品
2、牌、打造医院护理品牌3ppt课件 主主 要要 内内 容容一、抢救时环境的管理一、抢救时环境的管理二、病情判断思维程序二、病情判断思维程序三、抢救配合分类三、抢救配合分类四、人力资源管理及抢救流四、人力资源管理及抢救流程程4ppt课件抢救时环境的管理抢救时环境的管理抢救仪器的定位放置抢救仪器的定位放置 抢救车放于床尾，心电抢救车放于床尾，心电监护仪、除颤仪、呼吸机监护仪、除颤仪、呼吸机放于床的两侧，气管插管放于床的两侧，气管插管用物及呼吸囊分别放于床用物及呼吸囊分别放于床头两侧。头两侧。 把与抢救无关的人员和把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救物品撤离现场，使抢救时有足够的空间；保持时有足够
3、的空间；保持抢救环境清洁，避免交抢救环境清洁，避免交叉感染。叉感染。 抢救秩序的维护抢救秩序的维护5ppt课件国外抢救车的分层管理国外抢救车的分层管理First drawerSecond drawerThird drawerBottom shelfoxygen mask、oral airway、nasonpharyngeal airway、laryngoscope、ETT、10ml syringe.alcohol swab、intravenous cannulae、three way taps、arterial blood gas syringes、traspore tape、.500ml b
4、ag normal saline、blood given sets 、central lines、LMA 、.emergency drugs box、defibrillation、ECG electrodes、ECG paper、suction catheters、.6ppt课件7ppt课件保安保安8ppt课件 病情判断思维程序病情判断思维程序N从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人瞳孔、生命体征等情况，并结合病人病情进行分析判断；病情进行分析判断；N致死性与非致死性；致死性与非致死性；N从重从重- -轻的判断思维过程。轻的判断思维过程
5、。 判断病情的技巧：判断病情的技巧：“急急”字当先，字当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位看、闻、问、摸、测、想同步到位9ppt课件 抢救配合分类抢救配合分类1. 1.护士与医生的配合护士与医生的配合2. 2.护士与护士的配合护士与护士的配合3. 3.护士与助理护士的配护士与助理护士的配合合10ppt课件医、护配合医、护配合1. 1.医生医生/ /护士发现病人呼之不应，即呼叫护护士发现病人呼之不应，即呼叫护士士/ /医生医生- -判断呼吸判断呼吸- -无呼吸无呼吸简易呼吸囊简易呼吸囊/ /面罩通气面罩通气; ;2. 2.护士接到呼叫，即推抢救车到床边，连护士接到呼叫，即推抢救车到床边，连接好呼
6、吸囊给予辅助呼吸，接心电监护接好呼吸囊给予辅助呼吸，接心电监护仪，发现心率缓慢或停止，即报医生同仪，发现心率缓慢或停止，即报医生同时行时行CPRCPR至至2 2分钟（分钟（5 5个循环）后，心率恢个循环）后，心率恢复复/ /出现室颤；出现室颤；3. 3.出现室颤出现室颤- -医生给病人除颤医生给病人除颤- -转窦性心律转窦性心律11ppt课件4. 4. 护士按医嘱给患者吸痰护士按医嘱给患者吸痰- -呼吸呼吸恢恢 复复5. 5.护士按医嘱，给病人鼻导管吸护士按医嘱，给病人鼻导管吸氧氧6. 6.执行建立静脉通道医嘱执行建立静脉通道医嘱7. 7.整理用物整理用物8. 8.七步洗手法：洗手七步洗手法：
7、洗手9. 9.医生、护士记录医生、护士记录10.10.抢救成功抢救成功12ppt课件护、护配合护、护配合 基本与医护配合抢救相同，高年资护基本与医护配合抢救相同，高年资护士士 为主，中年资护士或低年资护士辅助，为主，中年资护士或低年资护士辅助， 完成抢救工作。完成抢救工作。13ppt课件护、助配合护、助配合基本与医护配合抢救相同，护士为主，基本与医护配合抢救相同，护士为主，助理护士辅助，完成抢救工作。助理护士辅助，完成抢救工作。14ppt课件人力资源管理人力资源管理3 3人分工法人分工法一一2 2人分工法人分工法1 1人分工法人分工法二二三三护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士护士甲甲护士
8、乙护士乙护士甲护士甲15ppt课件3 3人分工法人分工法一一护士甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙1 1、护士甲：高年资护士，头位护士、护士甲：高年资护士，头位护士2 2、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰，协助医生气管插管吸痰，协助医生气管插管3 3、观察病情变化，复责抢救现场的全程、观察病情变化，复责抢救现场的全程指挥指挥1 1、护士乙：中年资护士，侧位护士、护士乙：中年资护士，侧位护士2 2、循环系统管理，建立静脉通道通畅，、循环系统管理，建立静脉通道通畅，抽血、配血，协助胸外按压、除颤、抽血、配血，协助胸外按压、除颤、心电监护，执行口头医嘱等，配合医
9、心电监护，执行口头医嘱等，配合医生行各种穿刺检查生行各种穿刺检查1 1、护士丙：低年资护士（实习生、进修、护士丙：低年资护士（实习生、进修生）生）2 2、职责：创口的压迫止血、包扎，负责、职责：创口的压迫止血、包扎，负责抢救记录的书写，抢救联络工作抢救记录的书写，抢救联络工作16ppt课件抢救流程（三名护士抢救流程（三名护士CPCRCPCR）护士（甲）护士（甲）通畅气道通畅气道气管插管，接人工呼吸机气管插管，接人工呼吸机头部降温头部降温多脏器功能支持多脏器功能支持护士（乙）护士（乙）胸外心脏按压胸外心脏按压开放静脉通路开放静脉通路护士（丙）护士（丙）机动机动除颤，心电监护除颤，心电监护监测生命
10、体征监测生命体征负责各种记录负责各种记录17ppt课件2 2人分工法人分工法二二护士甲护士甲护士护士乙乙1 1、护士甲：高年资护士，头位护士、护士甲：高年资护士，头位护士2 2、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸、呼吸道管理，保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰协助医生气管插管氧、吸痰协助医生气管插管3 3、观察病情变化，复责抢救现场的全、观察病情变化，复责抢救现场的全程指挥，抢救记录，抢救联络程指挥，抢救记录，抢救联络1 1、护士乙：中年资护士，侧位护士、护士乙：中年资护士，侧位护士2 2、循环系统管理，建立静脉通道通畅，、循环系统管理，建立静脉通道通畅，抽血、配血，协助胸外按压、除颤、抽血、配血，协助胸
11、外按压、除颤、心电监护，执行口头医嘱等，配合心电监护，执行口头医嘱等，配合医生行各种穿刺检查医生行各种穿刺检查18ppt课件抢救流程（二名护士抢救流程（二名护士CPCRCPCR）监测生命体征监测生命体征护士（甲）护士（甲）护士（乙）护士（乙） 通畅气道（口咽部吸引）通畅气道（口咽部吸引）头部降温头部降温多脏器功能支持，负责各种记录多脏器功能支持，负责各种记录胸外心脏按压胸外心脏按压 开放静脉通路（医生到达后，开放静脉通路（医生到达后，由医生做胸外心脏按压由医生做胸外心脏按压电击除颤，心电监护电击除颤，心电监护 通畅气道（口咽部吸引）通畅气道（口咽部吸引）头部降温头部降温多脏器功能支持，负责各种
12、记录多脏器功能支持，负责各种记录胸外心脏按压胸外心脏按压 开放静脉通路（医生到达后，开放静脉通路（医生到达后，19ppt课件1 1人分工法人分工法三三护士甲护士甲1 1、由医生负责呼吸道管理，承担甲护、由医生负责呼吸道管理，承担甲护 士士职责，注意心肺复苏机和呼吸机的使用职责，注意心肺复苏机和呼吸机的使用2 2、护士甲负责乙护士、丙护士职责、护士甲负责乙护士、丙护士职责20ppt课件抢救流程（一名护士抢救流程（一名护士CPCRCPCR）监测生命体征监测生命体征置患者于复苏体位置患者于复苏体位 通畅气道（清除口咽部异物）通畅气道（清除口咽部异物）胸外心脏按压，口对口人工呼吸胸外心脏按压，口对口人
13、工呼吸气管插管，气管内给药，接人工呼吸机气管插管，气管内给药，接人工呼吸机（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）电击除颤，心电监护电击除颤，心电监护开放静脉通路开放静脉通路头部降温头部降温21ppt课件护士甲护士甲护士乙护士乙护士丁护士丁22ppt课件演练演练案例一案例一患儿患儿, ,女女,1 ,1岁岁, ,发热、咳嗽、咳痰一周余发热、咳嗽、咳痰一周余, ,加重伴咳粉加重伴咳粉红色泡红色泡沫痰沫痰1 1小时于小时于19:0019:00入院入院, ,入院时心跳、呼吸停止。入院时心跳、呼吸停止。23ppt课件演练演练案例二案例二患者患者, ,男男, ,因心前区疼痛因心前区疼痛1 1小时小时, ,舌下含服硝酸甘油未舌下含服硝酸甘油未缓解而缓解而急诊入院急诊入院,10:30,10:30患者在床上解小便时突然晕厥患者在床上解小便时突然晕厥, ,心跳心跳呼吸呼吸停止。停止。24ppt课件谢谢观赏25ppt课件
