1、a1发热病人就诊及处置流程发热病人就诊及处置流程门诊部门诊部 王琴王琴a2概概 述述 发热门诊，是正规医院门诊在防控急性发热门诊，是正规医院门诊在防控急性传染病期间根据上级指示设立的专门用于排传染病期间根据上级指示设立的专门用于排查疑似传染病人，治疗发热患者的专用诊室。查疑似传染病人，治疗发热患者的专用诊室。在该科室工作的医务人员应严格遵守在该科室工作的医务人员应严格遵守“传染传染病病防治法防治法”和防控传染病期间政府发布的相关和防控传染病期间政府发布的相关法法律、法规。做到律、法规。做到“不漏报一个病人，不错报不漏报一个病人，不错报一一个病人，不感染一个医务人员。个病人，不感染一个医务人员。
2、 a3发热病人就诊流程发热病人就诊流程 发热病人发热病人 大厅分诊、挂号大厅分诊、挂号 发热门发热门诊诊 测体温、登记信息测体温、登记信息 发热发热 发热门诊医生检查发热门诊医生检查 住感染科（住院、留观）住感染科（住院、留观） 正常到相关科室就诊正常到相关科室就诊离院离院导诊导诊a4发热门诊就诊流程图发热门诊就诊流程图a5发热门诊的设置及布局要求发热门诊的设置及布局要求 发热门诊应独立设区，与其他门诊分开，标识发热门诊应独立设区，与其他门诊分开，标识明显。有单独的独立通道，通风良好。诊室内备明显。有单独的独立通道，通风良好。诊室内备有体温计或电子测温仪，加盖痰盂，口罩，速干有体温计或电子测温
3、仪，加盖痰盂，口罩，速干手消毒液，手消毒液，“84”消毒液，擦手纸，防护服，房间消毒液，擦手纸，防护服，房间还应安装紫外线、空气消毒机；设感应水龙头或还应安装紫外线、空气消毒机；设感应水龙头或长柄式水龙长柄式水龙头。头。a6发热病人的处置发热病人的处置1 体温体温38或有呼吸道系统以外合并症者依据病情由医生或有呼吸道系统以外合并症者依据病情由医生开具转诊单，转往相关门急诊就诊。开具转诊单，转往相关门急诊就诊。2 体温体温38无呼吸道系统以外合并症者在发热门诊就诊，无呼吸道系统以外合并症者在发热门诊就诊，医生根据病人的病情开具相关检查单（如胸片、血常规医生根据病人的病情开具相关检查单（如胸片、血
4、常规等）。缴费检查，检查完毕医生再根据检查结果为病人开等）。缴费检查，检查完毕医生再根据检查结果为病人开据处方，缴费拿药。需住院或留观的病人及时送至感染科据处方，缴费拿药。需住院或留观的病人及时送至感染科病区。病区。3 流感样症状病人需采集咽拭子，同时做好登记工作。流感样症状病人需采集咽拭子，同时做好登记工作。a7登记的内容：登记的内容： 采集地区采集地区/县、姓名、家长姓名、性别、年龄、县、姓名、家长姓名、性别、年龄、现住址、联系电话、发病日期、采集日期、送检日现住址、联系电话、发病日期、采集日期、送检日期、标本种类、标本来源、采集人。期、标本种类、标本来源、采集人。a8a9咽拭子采集方法：
5、咽拭子采集方法： 让患者张口发让患者张口发“啊啊”音，必要时使用压舌板，用无菌棉音，必要时使用压舌板，用无菌棉拭子轻柔旋转擦拭两侧咽后壁，即悬雍垂两侧各滚动一次，拭子轻柔旋转擦拭两侧咽后壁，即悬雍垂两侧各滚动一次，避免触及舌面、口腔黏膜及腭部。采完咽拭子后迅速将咽避免触及舌面、口腔黏膜及腭部。采完咽拭子后迅速将咽拭子放入有旋转盖的并装有病毒保存液的带垫圈的螺口塑拭子放入有旋转盖的并装有病毒保存液的带垫圈的螺口塑料冻存管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖。试管料冻存管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖。试管上注明病人上注明病人姓名姓名、采样单位采样单位、采样时间采样时间。放入。放入4冰箱中低
6、冰箱中低温保存。温保存。每周一、三、五下午每周一、三、五下午由护士连同送检表一起送往由护士连同送检表一起送往市疾控中心。市疾控中心。a10咽拭子采样管咽拭子采样管a11备注：备注： 现流感样病例采集的科室有感染科、呼吸科、现流感样病例采集的科室有感染科、呼吸科、儿科，采集的同时必须填写传染病报卡，并登记儿科，采集的同时必须填写传染病报卡，并登记流感监测病例标本原始登记表，所有传染病报卡每流感监测病例标本原始登记表，所有传染病报卡每日下午有预检护士送往医务科，节假日电话上报。日下午有预检护士送往医务科，节假日电话上报。 a12传染病报告卡传染病报告卡a13网报的内容网报的内容内科内科：呼吸内科、感染内科、消化内科、神经内科、：呼吸内科、感染内科、消化内科、神经内科、心内科、肾内科、血液内科心内科、肾内科、血液内科儿科儿科年龄分段年龄分段：04岁人数、岁人数、514人数、人数、1524人数、人数、2559岁人数、岁人数、60岁以上。岁以上。a14发热门诊医务人员的防护发热门诊医务人员的防护 医务人员应当根据诊疗操作中感染风险医务人员应当根据诊疗操作中感染风险的不同，采取不同的防护措施。（如特殊的的不同，采取不同的防护措施。（如特殊的发热、非典、甲流）发热、非典、甲流）a15
