1、 实习生安全实习生安全 带教方案带教方案 护理安全隐患检查方法护理安全隐患检查方法实习生入科后实习生入科后“三个时期三个时期”的安全带教方的安全带教方案案实习期间发生不良事件的应对方法实习期间发生不良事件的应对方法护理安全隐患检查方法护理安全隐患检查方法1、护士长每月进行一次安全隐患检查。、护士长每月进行一次安全隐患检查。2 2、护理部通过护士长夜查房、行政查房、护理部通过护士长夜查房、行政查房、业务查房等形式对各科护理隐患进、业务查房等形式对各科护理隐患进行抽查。行抽查。护理安全隐患检查方法护理安全隐患检查方法3 3、科室每月组织一次护理缺陷分析，讨、科室每月组织一次护理缺陷分析，讨论缺陷发
2、生的原因、整改措施并进行效论缺陷发生的原因、整改措施并进行效果评价。科室定期组织护士对典型案例果评价。科室定期组织护士对典型案例进行学习，共享各科护理工作中存在的进行学习，共享各科护理工作中存在的护理不良事件或相关安全问题，以引起护理不良事件或相关安全问题，以引起警戒。警戒。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策1、设备方面：急救电源、用氧管理、设备方面：急救电源、用氧管理处理对策：处理对策：护士长每月组织相关人员对科室护士长每月组织相关人员对科室的急救电源、病床、氧气设备、抢救设备的急救电源、病床、氧气设备、抢救设备、呼叫铃等进行认真检查。如果有隐患或、呼叫铃等进行认真检查。如
3、果有隐患或损坏应及时处理并报告相关部门维修。如损坏应及时处理并报告相关部门维修。如果是科室是科室能解决的问题，如地面积果是科室是科室能解决的问题，如地面积水造成的地滑等，应责成科室人员马上解水造成的地滑等，应责成科室人员马上解决，护士长应亲自验证整改效果。决，护士长应亲自验证整改效果。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策2 2、人员方面：护士思想松懈，麻痹大意，情绪不稳、人员方面：护士思想松懈，麻痹大意，情绪不稳定，精力不集中，专业知识不熟练，抢救技术不定，精力不集中，专业知识不熟练，抢救技术不过关，对抢救仪器使用与常见故障的排除不熟悉过关，对抢救仪器使用与常见故障的排除不熟悉
4、处理对策：处理对策：加强对护士的职业道德教育和专业知识加强对护士的职业道德教育和专业知识培训。为确保病人住院期间的安全，病人入院后培训。为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士立即根据病人的病情，结合病区环境做出初护士立即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。护士长在排班上尽量做到满足护士的要步评估。护士长在排班上尽量做到满足护士的要求、新老搭配，既要保证护理人员充足，又要避求、新老搭配，既要保证护理人员充足，又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生护理不良免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生护理不良事件。事件。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策3 3、 制度方面：护理规章
5、制度不健全，落实制度方面：护理规章制度不健全，落实力度不够，护士长对制度的实施欠缺落实力度不够，护士长对制度的实施欠缺落实及奖惩的办法。科室护理人员较少参与医及奖惩的办法。科室护理人员较少参与医疗病例讨论，对危重病人抢救、突发事件疗病例讨论，对危重病人抢救、突发事件应对了解不够。护士在执行医嘱过程中查应对了解不够。护士在执行医嘱过程中查对不严，有应付思想。对不严，有应付思想。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策处理对策：处理对策：护士长组织疑难、危重病人护士长组织疑难、危重病人讨论分析会。完善查对制度，发现问讨论分析会。完善查对制度，发现问题及时纠正，输血要双人核对并签名题及时
6、纠正，输血要双人核对并签名。护士长按要求对护士执行医嘱情况。护士长按要求对护士执行医嘱情况进行抽查。进行抽查。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策4、用药方面：护士对各种途径的药物使用注意事项不清楚，对药物剂量和不良反应不了解，对药物的作用和用途知晓得不够。在工作中对口头医嘱的执行缺乏原则。处理对策：如有配伍禁忌药物联合使用，护士应拒绝执行。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策处理对策：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应当向该医师所在科室的负责人报告； 应用新药前，应详细了解药物的作用、用途及不良反应。
7、如使用方法和说明书不符时护士应询问医生； 凡使用青霉素类药物请，要询问过敏史常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策处理对策：处理对策：除抢救外，不执行口头医嘱；除抢救外，不执行口头医嘱； 准备液体及药物时要认真检查，有问准备液体及药物时要认真检查，有问题的药物应退还；题的药物应退还；外用药与内服药分开存放，高危药品单外用药与内服药分开存放，高危药品单独放置，加强毒、麻药品的管理；独放置，加强毒、麻药品的管理；护士长应对护士用药方面出现的问题及护士长应对护士用药方面出现的问题及隐患组织分析讨论会，对新入科的护隐患组织分析讨论会，对新入科的护士及实习生进行用药的教育及跟踪检士及实习生
8、进行用药的教育及跟踪检查。查。常见护理安全隐患与处理对策常见护理安全隐患与处理对策5 5、急救药品与物品方面：急救药品及物、急救药品与物品方面：急救药品及物品使用后没有及时整理，不能使急救品使用后没有及时整理，不能使急救药品与物品处于备用状态。药品与物品处于备用状态。处理对策：处理对策：急救药品与物品用完后要在急救药品与物品用完后要在2 2 小时内补充并整理；小时内补充并整理； 抢救仪器每月检查一次；抢救仪器每月检查一次； 加强抢救车的管理。加强抢救车的管理。实习生入科后实习生入科后“三个时期三个时期”的安全带教方案的安全带教方案1 1、实习生刚入科时要循循善诱，严格要、实习生刚入科时要循循善
9、诱，严格要求求2 2、实习中期应对实习生适当委以重任，、实习中期应对实习生适当委以重任，但同时也要但同时也要“放手不放眼放手不放眼”3 3、出科前期要警钟长鸣，严格规章制度、出科前期要警钟长鸣，严格规章制度实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法1 1、消极的应对办法：、消极的应对办法： 遇到病人火气很大时，你要努力使遇到病人火气很大时，你要努力使自己的火气变小，保持冷静。让他的自己的火气变小，保持冷静。让他的怒火像怒火像“石头砸在棉花上，火苗丢到石头砸在棉花上，火苗丢到水池中水池中”，这样做的后果就是：无论，这样做的后果就是：无论什么样的人，对你的这种橡皮脾气都什
10、么样的人，对你的这种橡皮脾气都毫无办法，无法发作。毫无办法，无法发作。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法2 2、积极的应对方法：、积极的应对方法： 病人不满时你要体会到他的感受，病人不满时你要体会到他的感受，如果能得到及时安慰，即使问题没解如果能得到及时安慰，即使问题没解决也会使他们心情马上好转。病人表决也会使他们心情马上好转。病人表述不满意时言辞通常会比较激烈，此述不满意时言辞通常会比较激烈，此时此刻他最希望护士能和他站在统一时此刻他最希望护士能和他站在统一战线上，他最希望得到的答案是护士战线上，他最希望得到的答案是护士应该并愿意积极帮他解决问题。此时应该并
11、愿意积极帮他解决问题。此时任何推脱和解释都会使矛盾激化。任何推脱和解释都会使矛盾激化。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法 处理好病人投诉与不满意有时比护处理好病人投诉与不满意有时比护理技术更显得重要。理技术更显得重要。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法 如果在实习期间由于自己的言行不如果在实习期间由于自己的言行不慎引发了护理不良事件，应立即报告慎引发了护理不良事件，应立即报告带教老师和护士长，绝不可有意遮掩带教老师和护士长，绝不可有意遮掩、试图侥幸躲避或擅自处理。作为实、试图侥幸躲避或擅自处理。作为实习生，虽然引发了这件事情，
12、但由于习生，虽然引发了这件事情，但由于实习生没有执业证，所以这时一定要实习生没有执业证，所以这时一定要把问题交给带教老师或护士长解决。把问题交给带教老师或护士长解决。另外，真诚的道歉也是必要的，不可另外，真诚的道歉也是必要的，不可一味的辩解或找理由推卸责任。一味的辩解或找理由推卸责任。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法 实习护士虽然在临床护理工作中实习护士虽然在临床护理工作中只是跟随带教老师工作，如果发生护只是跟随带教老师工作，如果发生护患纠纷时也不作为直接责任人，但如患纠纷时也不作为直接责任人，但如果自己身在事件中，其心理上的折磨果自己身在事件中，其心理上的
13、折磨和带来的思想负担也会使自己产生不和带来的思想负担也会使自己产生不良情绪。所以在实习期间，也要学会良情绪。所以在实习期间，也要学会沟通的方法和技巧，以防范护理纠纷沟通的方法和技巧，以防范护理纠纷的发生。的发生。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法 实习生步入临床后，护士长或带教实习生步入临床后，护士长或带教老师一定要对其进行安全教育，增强老师一定要对其进行安全教育，增强实习生的风险意识。组织认真学习与实习生的风险意识。组织认真学习与护士工作相关的法律、法规，组织护护士工作相关的法律、法规，组织护理安全专题讲座、护理缺陷分析会，理安全专题讲座、护理缺陷分析会，弥
14、补实习生法律知识的欠缺。弥补实习生法律知识的欠缺。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法带教老师不可让实习生在无人监督的情带教老师不可让实习生在无人监督的情况下独立操作，更不可将已经有纠纷况下独立操作，更不可将已经有纠纷隐患的事件交给实习同学处理。隐患的事件交给实习同学处理。实习期间发生护理不良事件的应对方法实习期间发生护理不良事件的应对方法 带教老师应能预见工作中的薄弱与带教老师应能预见工作中的薄弱与重点环节，要教会实习生在工作中对重点环节，要教会实习生在工作中对安全隐患预见性的实用性知识，如地安全隐患预见性的实用性知识，如地面要保持清洁干燥，洗手间扶手及输面要
15、保持清洁干燥，洗手间扶手及输液挂钩要牢固，床挡要完好，轮椅及液挂钩要牢固，床挡要完好，轮椅及病人推车轮要灵活、安全，病区的所病人推车轮要灵活、安全，病区的所有设施要有专人经常检查维护等，确有设施要有专人经常检查维护等，确保万无一失。保万无一失。 小结小结 带教老师是实习生走向临床工作的带教老师是实习生走向临床工作的第一个领路人，老师的言行举止对实第一个领路人，老师的言行举止对实习生今后专业思想的树立和工作作风习生今后专业思想的树立和工作作风的培养都将是非常重要的。抓好实习的培养都将是非常重要的。抓好实习期间的风险教育，是提高教学质量、期间的风险教育，是提高教学质量、培养合格护士的关键。实践证明，只培养合格护士的关键。实践证明，只要了解和掌握实习生的心理行为，带要了解和掌握实习生的心理行为，带教时严格要求，实习生在实习阶段的教时严格要求，实习生在实习阶段的护理差错是完全可以避免的。护理差错是完全可以避免的。
