1、置置 管管 前前严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要 的留置导尿仔细检查导尿包,有无过期、破损或潮湿根据患者年龄、性别等选择合适导尿管对留置导尿患者,采用密闭式引流密闭式引流装置告知患者留置导尿的目的,配合要点和注意事项置置 管管 时时严格执行手卫生手卫生,洗手并戴手套严格遵循无菌操作无菌操作原则,动作轻柔,避免损 伤尿道粘膜保持最大无菌屏障最大无菌屏障,避免污染尿道口充分消毒消毒尿道口导尿管插入深度适宜深度适宜,插入后向水囊注入10-15ml 无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不脱出 指导患者放松,配合,如置管过程中尿管被污染 应重新更换尿管置置 管管 后后妥善固定尿管,不打折弯曲,集尿
2、袋高度低于膀胱水平保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流,防止尿液逆流及时清空集尿袋中尿液,遵循无菌操作原则, 集尿袋出口避免接触收集容器患者洗澡或擦身时,注意保护导管保持尿道口清洁,大便失禁患者清洁后还应消毒 患者出现尿路感染时,及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物学检测置置 管管 后后不宜频繁更换导尿管,若导尿管阻塞或不慎脱 出,以及其无菌性和密闭性被破坏时,立即更换医护人员在维护导尿管时,严格执行手卫生长期留置患者,拔除导尿管时,训练膀胱功能留取样本留取小样本作进行微生物检测时,消毒导尿管后,无菌注射器从上1/3处抽取尿液;留取大量样本时,可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接口每天评估留置导尿管的必要性,不需要及早拔除不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀 胱冲洗或灌注以预防尿路感染