1、小脑小脑小小 脑脑 小脑小脑 cerebellum 是伴随着动物躯体运动是伴随着动物躯体运动的进化而发展起来的脑部。它是一个的进化而发展起来的脑部。它是一个调节调节中枢中枢，而，而不是不是直接指挥肌肉的直接指挥肌肉的运动中枢运动中枢。虽然有各种感觉信息投射入小脑，但它们主虽然有各种感觉信息投射入小脑，但它们主要是反映身体各部的位置、运动状态等，供要是反映身体各部的位置、运动状态等，供小脑分析、综合，而小脑分析、综合，而并并不不在小脑内产生意识在小脑内产生意识性活动性活动。小脑的传入联系主要来自于前庭、。小脑的传入联系主要来自于前庭、脊髓及大脑皮质的影响，分别代表小脑进化脊髓及大脑皮质的影响，分
2、别代表小脑进化的三个阶段。的三个阶段。一、小脑的外形及分部(一) 小脑的位置和外形 位 置：颅后窝，脑桥及延髓的后方； 重 量：150g， 占脑重的10%； 表面积：1000cm2，为大脑皮质的40%； 小脑的外形 小脑蚓 cerebellar vermis: 包括蚓垂 uvula of vermis, 蚓锥体pyramid of vermis,蚓结节tuber of vermis,小结nobule. 小脑半球 cerebellar emisphere： 有许多小叶 folia,前叶，后叶，小脑扁桃体 tonsil of cerebellum.（二）灰白质的构筑 灰质 小脑皮质：包含许多叶片
3、小 脑 核：顶核 fastigial nucleus ,球状核globose nucleus,栓状核emboliform nucleus,齿状核dentate nucleus. 白质白质 髓体 medullary center 根据小脑的发生、功能和纤维联系，分为三叶: 1、绒球小结叶 flocculonodular lobe 半球上的绒球+小脑蚓前端的小结，又称古小脑、前庭小脑； 其纤维主要与脑干前庭核和前庭神经相联系。（三）小脑的分叶 2、前叶 原裂以前的部分+小脑蚓的蚓垂和蚓锥体，又称旧小脑、脊髓小脑； 主要接受来自脊髓的信息。 3、后 叶 原裂以后的部分，又称新小脑、大脑小脑、脑桥小脑
4、； 大脑皮质通过皮质脑桥束、脑桥核、脑桥小脑纤维与新小脑相连系。（四）小脑脚 小脑下脚：与延髓相连，又称绳状体； 小脑中脚：与脑桥相连，又称脑桥臂 brachium pontis； 小脑上脚：与中脑相连，又称结合臂 brachium conjunctivum。二、小脑内部结构（一）小 脑 皮 质 明显分为层，由浅入深依次为: 分子层 molecular layer； 梨状细胞层（蒲肯野细胞层）piriform cell layer； 颗粒细胞层 granular layer。1 、分子层molecular layer 厚约300-400m，细胞少，主要是梨状细胞的树突和颗粒细胞的轴突分支。 星
5、状细胞：星状细胞：有一个短轴突和数个细树突，位置较浅，与梨状细胞的树突相接触。 篮状细胞篮状细胞 basket cell：位于深部，有短粗的树突和特殊的轴突。轴突与皮质表面平行，并发出10-12个侧支，每一侧支走向梨状细胞的胞体，并反复分支，与其它篮状细胞的分支共同形成篮筐状包围梨状细胞，并与之形成突触。故一个梨状细胞可以接受数个篮状细胞轴突的侧支。2 、梨状细胞层、梨状细胞层 piriform cell layer 由一层排列整齐的梨状细胞的胞体组成。 梨状细胞：梨状细胞：胞体多呈梨形，深染的核仁，大小不等的尼氏体。由胞体向分子层发出2-3个出大而光滑的树突，富含树突棘。轴突多数终止于小脑核
6、，少数出小脑直接止于前庭核。其轴突是小脑皮质唯一传出纤维，所有传入小脑皮质的冲动必须集中于此细胞，而后到达小脑的传出途径。3、颗粒细胞层、颗粒细胞层 granular layer 颗粒细胞：颗粒细胞：多极小神经元，胞浆少，有3-5个短树突，其无髓轴突进入分子层，呈“T”形分支，沿叶片长轴平行走行，称平行纤维，与梨状细胞树突棘形成突触。 高尔基高尔基型细胞：型细胞：体积较大，树突伸向各层，但以分子层为主，一个高尔基型细胞可以与十个梨状细胞相接触。其轴突很短，但分支极多，在颗粒细胞层中形成密丛。（二）小 脑 核 团 1 、顶顶 核核 位于第四脑室顶壁内，靠近正中面； 接受蚓部皮质的纤维（古小脑皮质
7、纤维）； 发出纤维经小脑下脚至前庭神经核及延髓网状结构。 2 、球状核球状核 位于顶核外侧； 接受旧小脑皮质来的纤维； 发出纤维加入小脑上脚。 3 、栓状核、栓状核 位于齿状核门，大型多极细胞；位于齿状核门，大型多极细胞； 接受旧小脑皮质的纤维；接受旧小脑皮质的纤维； 发出纤维加入小脑上脚。发出纤维加入小脑上脚。 4 、齿状核、齿状核 位于髓体中部，皱褶袋状，大型多极细胞；位于髓体中部，皱褶袋状，大型多极细胞； 接受新小脑纤维；接受新小脑纤维； 发出纤维经小脑上脚，在中脑交叉后到对侧发出纤维经小脑上脚，在中脑交叉后到对侧红核以及背侧丘脑的腹中间核和腹前核。红核以及背侧丘脑的腹中间核和腹前核。三
8、、小脑的纤维联系（一）小脑的传入纤维 包括：脊髓小脑束、楔小脑束、橄榄小脑束、前庭小脑束、脑桥小脑束。 按照联络部位不同可分为两种： 短联络纤维：联系相邻叶片； 长联络纤维：连结同侧不同皮质。 传入纤维按结构可分为两种类型： （1）爬行纤维）爬行纤维 climbing fibers（攀缘纤（攀缘纤维）：维）： 来自下橄榄核。较细，在白质与来自下橄榄核。较细，在白质与颗粒层中均无分支，当其接近梨状细胞颗粒层中均无分支，当其接近梨状细胞时，失去髓鞘，并分为几个小支，沿梨时，失去髓鞘，并分为几个小支，沿梨状细胞攀缘而上，并形成突触，也可与状细胞攀缘而上，并形成突触，也可与其它细胞相联系。由爬行纤维传
9、来的冲其它细胞相联系。由爬行纤维传来的冲动，可以直接传给梨状细胞，对其有强动，可以直接传给梨状细胞，对其有强兴奋作用。兴奋作用。 （2）苔状纤维）苔状纤维 mossy fibers ：较粗，较粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束和脑主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束和脑桥小脑束等。该纤维在白质内即分为桥小脑束等。该纤维在白质内即分为20-30支，进入颗粒细胞层后脱髓鞘进一步支，进入颗粒细胞层后脱髓鞘进一步分支。可以同时兴奋多个颗粒细胞，后分支。可以同时兴奋多个颗粒细胞，后者除可把冲动传给梨状细胞外，还可以者除可把冲动传给梨状细胞外，还可以传给篮状细胞，再由其轴突横向传给梨传给篮状细胞，再由其轴突横向
10、传给梨状细胞。因此，一个简单的冲动可扩散状细胞。因此，一个简单的冲动可扩散到广泛的小脑皮质。到广泛的小脑皮质。小脑的传入纤维 1 、前庭小脑束 直接来自前庭神经的初级传入纤维； 将有关头部加速运动及其空间位置的信息送达小脑。 2 、脊髓小脑束 后束：起于C8-L2的胸核，在同侧外侧索上升，经小脑下脚终于前叶、蚓锥体及旁中央小叶外侧部， 传导来自躯干和下肢肌的本体感觉及触觉； 前束：为交叉纤维，起于中间内侧核，经小脑上脚，主要终于前叶，主要传导本体感觉； 楔小脑纤维：起于延髓的副橄榄核，传导同侧上肢和颈部的本体感觉。 3 、橄榄小脑纤维 起于对侧全部下橄榄核，经小脑下脚，终于全部小脑皮质； 作用
11、：1)是攀缘纤维的来源，兴奋梨状神经元。可能在小脑学习过程中起重要作用。2)通过橄榄小脑束，小脑间接接受大脑皮质、尾状核、苍白球、中脑水管周围灰质、中脑网状结构和红核的信息。3)是脊髓与小脑之间的中继站，这一连系很可能与步态有关。 在动物实验中，破坏下橄榄核可产生类似切除小脑的后果。 4 、脑桥小脑纤维 皮质脑桥束多数来源于大脑皮质的额叶和颞叶，少数来自顶叶和枕叶，全部终止于同侧脑桥核； 此纤维组成对侧的小脑中脚，终止于小脑新皮质及部分旧小脑，是小脑最大的传入纤维系，也是脑桥核的唯一出路； 是大脑皮质与小脑联系的最重要的中继通道。5 、网状小脑纤维6 、三叉小脑纤维7 、顶盖小脑纤维 1 、新
12、小脑皮质的传出纤维 经齿状核中继； 1)经小脑上脚交叉，穿过红核或经其周围在对侧丘脑的腹外侧核、腹前核、枕及板内核中继，至大脑皮质运动区及躯体感觉区。 2)终止于对侧红核，进而发出红核橄榄束。（二）小脑的传出纤维 2 、 旧小脑皮质的传出纤维 经栓状核及球状核中继，经小脑上脚； 1)对侧红核红核脊髓束，增加同侧肢体屈肌张力； 2)对侧丘脑腹外侧核、腹前核及部分腹内核； 3)通过丘脑中继，作用于大脑皮质感觉运动区。 3、古小脑皮质的传出纤维经顶核中继；主要经小脑下脚，终止于各前庭核及延髓、脑桥网状结构。三、小脑的功能 1 、古小脑 与平衡功能有关。 切除猴的小脑蚓垂后，可引起跌倒，头部及躯体的晃动及步履蹒跚。 2 、旧小脑 蚓 部：与姿式肌的张力、行走及平衡有关 中间部：控制姿式反射 外侧部：与随意运动有关 3 、新小脑 与精细的随意运动有关，其影响主要是通过对大脑皮质的作用表现出来。 其损伤后的症状以肌张力低下、共济失调及意向性振颤为代表。感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
