1、微生物微生物监测监测采样技术采样技术1主要内容：主要内容：一、手消毒效果监测采样方法一、手消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法四、使用中消毒液染菌量监测采样方法五、紫外线灯管强度监测方法五、紫外线灯管强度监测方法六、环境卫生学监测结果分析流程六、环境卫生学监测结果分析流程2环境卫生学监测的目的：环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。规范采集标本的意义：规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确。3采样前准备
2、：1、环境准备：、环境准备：(略略消毒）消毒）2、物品准备：、物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等。 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等。4采样时间：消毒处理后，医疗活动前期采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间采样后尽快检测，送检时间6小时，若样品保存04，送检时间24h。快检测，送检时间6小时，若样品保存04，送检时间24h5 一、医务人员手消毒效果监测采样一、医务人员手消毒效果监测采样67891011 结果判断结果判断12二、物体表面消毒效果监测采样方法二、物体表面消毒效果监测采样方法13 注意：根据使用消毒剂选择含相应中和剂的采
3、用液 14门把手等不规则物体表面：直接涂抹15消毒剂中和剂成分0.5%碘伏0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温80消毒剂 2000mg/L有效氯0.5%硫代硫酸钠、0.5%吐温8075%乙醇0.5%卵磷脂、0.5%吐温80季铵盐0.5%卵磷脂、0.5%吐温80洗必泰 0.5%卵磷脂、0.5%吐温802%戊二醛1%甘氨酸、0.5%吐温8016171819小型物体表面的结果计算，用件表示。小型物体表面的结果计算，用件表示。20三、空气消毒效果监测采样方法三、空气消毒效果监测采样方法21监测方法22洁净手术部采样方法监测时将采样器置于室内中央0.8m-1.5m高度，采样时间30min，房间大于10m2者
4、，每增加10m2增设一个采样点。232425262728洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）29未采用洁净技术净化空气的房间室内面积30cm2，设内中外对角线三点，内外点距墙壁1米处；室内面积30m2，设四角及中央5点，四角的布点位置应距墙壁1m处，将普通将普通营养琼脂平皿（将普通营养琼脂平皿（）放）放置各采样点，采样高度为距地面置各采样点，采样高度为距地面.；30采样时将平皿盖打开，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，扣放于平皿旁，应由远处向近应由远处向近处摆放，平皿盖由远处向近处打开；收集时应由近处处摆放，平皿盖由远处向近处打开；收集时应由近处向远处收集，平皿盖由近侧向远侧扣盖。暴
5、露时间（向远处收集，平皿盖由近侧向远侧扣盖。暴露时间（类环境暴露类环境暴露30min；类环境暴露类环境暴露15min；、类环类环境暴露境暴露min）后盖上平皿及时送检。）后盖上平皿及时送检。31未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法3233 采样方法采样方法3435 结果判定：结果判定： 类环境：洁净手术部符合类环境：洁净手术部符合GB50333要求；其它洁净场所要求；其它洁净场所cfu30min平皿平皿。 类区域：细菌总数类区域：细菌总数cfu15min平皿平皿 、类区域：细菌总数类区域：细菌总数cfu5min平皿平皿36监测部门医院感染高风险部
6、门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测监测频度医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。37注意事项采样前，应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后采样。3839四、使用中消毒液染菌量监测四、使用中消毒液染菌量监测40采样方法：采样方法：用无菌吸管吸取使用中消毒液用无菌吸管吸取使用中消毒液ml，加入，加入ml含有
7、相应中和剂的采样管。含有相应中和剂的采样管。 采样后1h内送检（4小时检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。 4142结果判断结果判断灭菌用消毒液的菌落总数应为灭菌用消毒液的菌落总数应为 0 cfuml皮肤粘膜消毒液的菌落总数皮肤粘膜消毒液的菌落总数 10 cfuml消毒用消毒液的菌落总数消毒用消毒液的菌落总数 100 cfuml43五、紫外线灯照射强度监测五、紫外线灯照射强度监测44 监测方法：监测方法：45结果判断：结果判断：46照射强度：照射强度：1、普通普通30 W直管型紫外线灯辐照强直管型紫外线灯辐照强90W/cm2为合格；为合格；2、使用中紫外线灯辐照强度使用中紫外线灯辐照强度70 W/cm2为合格为合格3、30 W高强度紫外线灯的辐射强度高强度紫外线灯的辐射强度180 W/cm2为合格。为合格。4、频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年、频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年监测一次。监测一次。47六、环境卫生学监测结果分析流程六、环境卫生学监测结果分析流程484950
