1、尿液生成的影响因素及药物作用尿液生成的影响因素及药物作用1 1、学习膀胱插管术和尿液的收集方法、学习膀胱插管术和尿液的收集方法2 2、观察血容量增加、血糖增加、速尿等因、观察血容量增加、血糖增加、速尿等因素对尿液生成的影响，并分析其作用机制素对尿液生成的影响，并分析其作用机制【目 的 与 要 求 】【实验原理【实验原理】 机体对尿生成的调节是通过影响尿机体对尿生成的调节是通过影响尿生成的三个基本过程实现的生成的三个基本过程实现的一、肾小球的滤过作用一、肾小球的滤过作用 1、肾小球有效滤压、肾小球有效滤压=肾小球毛细血管肾小球毛细血管 血压血压（血浆胶体渗透压（血浆胶体渗透压+囊内压）囊内压）
2、2、肾血浆流量、肾血浆流量 1、肾内自身调节、肾内自身调节 （1）球）球-管平衡：正常情况下重吸收率管平衡：正常情况下重吸收率65-70% （2）小管液溶质浓度：渗透性利尿）小管液溶质浓度：渗透性利尿 二、肾小管、集合管的重吸收和排泌功能二、肾小管、集合管的重吸收和排泌功能 2、神经体液调节神经体液调节 （1 1）肾交感神经）肾交感神经（2 2）ADHADH（3 3）肾素）肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛固酮系统（4 4）心房钠尿肽）心房钠尿肽【观察指标【观察指标】 尿量尿量 血压血压1、家兔常规操作：称重、麻醉、固定、家兔常规操作：称重、麻醉、固定2、建立输液通道：耳缘静脉穿
3、刺，滴注生理盐水，、建立输液通道：耳缘静脉穿刺，滴注生理盐水，10滴滴/分钟分钟3、颈部手术：气管插管，颈总动脉插管，连接、颈部手术：气管插管，颈总动脉插管，连接BL-420生物信号采集处理系统，监测血压生物信号采集处理系统，监测血压4、膀胱插管术、膀胱插管术,记录尿量记录尿量5 、按顺序依次添加各处理因素按顺序依次添加各处理因素【实验方法与步骤【实验方法与步骤】实实 验验 装装 置置 示意图示意图处理因素处理因素血压血压(mmHg)(mmHg)尿量尿量(ml/min)(ml/min)反反 应应对照对照 反应反应对照对照第第1 1分钟分钟第第2 2分钟分钟第第3 3分钟分钟第第4 4分钟分钟第
4、第5 5分钟分钟第第6 6分钟分钟1 1、术后、术后2 2、3737生理盐水生理盐水20ml20ml快速静脉注射快速静脉注射4 4、20%20%葡萄糖溶液葡萄糖溶液5ml5ml静脉注射静脉注射5 5、1 1：1000010000去甲肾上腺素去甲肾上腺素0.5ml0.5ml静脉注射静脉注射6 6、速尿、速尿5mg/kg5mg/kg体重静脉注射体重静脉注射7 7、垂体后叶素、垂体后叶素2 2单位静脉注射单位静脉注射8 8、股动脉快速放血使血压下降至、股动脉快速放血使血压下降至50mmHg50mmHg后后9 9、快速静脉输液至血压、尿量恢复、快速静脉输液至血压、尿量恢复某些因素对兔尿生成的影响某些因
5、素对兔尿生成的影响【注意事项【注意事项】 (1) 膀胱插管过程中，动作应轻柔，以免膀胱插管过程中，动作应轻柔，以免 膀膀胱充血、出血胱充血、出血 (2) 经静脉给药前，针管内的空气务必排净经静脉给药前，针管内的空气务必排净 (3) 每个观察项目均应有对照每个观察项目均应有对照 【分析讨论】一、生理盐水20ml：尿量生成增加1、血容量GFR原尿生成2、血容量ADH肾小管对水重吸收 3、血容量肾素ADS 4、血容量肾素 AngIIGFR二、20%葡萄糖溶液：尿量生成增加 渗透性利尿：近端小管液中某些物质未被重吸收导致小管液渗透浓度升高可保留一部分水在小管内，使小管液中的Na+被稀释而浓度降低。因此
6、小管液和上皮细胞内的Na+的浓度梯度减小，从而使Na+的重吸收减少或停止，Na+的重吸收减少小管液中较多的Na+又通过渗透作用保留相应的水结果使尿量增加、Nacl排出量增多，这种情况称为渗透性利尿。 三、去甲肾上腺素：尿量生成减少 1、肾血管收缩GFR原尿生成 2、交感N兴奋肾素ADS保Na增强五、垂体后叶素：尿量生成减少垂体后叶素主要包含ADH及催产素ADH肾小管对水重吸收，尿量减少四、速尿：尿量生成增加特异性抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部的K+-Na+-2Cl共同转运系统，减少NaCl的再吸收，降低肾对尿液的稀释和浓缩功能六、快速放血：尿量生成减少1、GFR原尿生成2、ADH肾小管对水重吸收 3、交感N兴奋肾素ADS保Na增强4、交感N兴奋肾素 AngIIGFR七、快速补液：尿量生成增加 与六快速放血的机制刚好相反 【复习思考题】速尿与高浓度葡萄糖的利尿作用有何区别？回到目录
