1、藏藏象象说说的的内内容容通过对人体生理、病理现通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个象的观察，研究人体各个脏腑生理功能、病理变化脏腑生理功能、病理变化及相互关系的学说及相互关系的学说包包 括括(1)脏腑的生理，病理。脏腑的生理，病理。(2)脏腑与形体，诸窍脏腑与形体，诸窍 的关系的关系(3)脏腑之间的关系及脏腑之间的关系及 脏腑与自然界的关系脏腑与自然界的关系藏藏与与象象的的关关系系以藏定象：藏是象的内在本质，藏决定象。以藏定象：藏是象的内在本质，藏决定象。以象测藏：以象测藏：通过内脏活动表现于外的征象来通过内脏活动表现于外的征象来探知内脏的变化探知内脏的变化又称又称“以表知里以表知里”
2、的观察法的观察法二、脏腑的分类方法二、脏腑的分类方法分类依据：依脏腑的生理功能特点分为五脏、分类依据：依脏腑的生理功能特点分为五脏、六腑和奇恒之府。六腑和奇恒之府。脏腑的分类方法脏腑的分类方法五脏五脏生理功能：化生和贮藏精气生理功能：化生和贮藏精气形态特点：中满、实质性脏器形态特点：中满、实质性脏器即指：心、肝、脾、肺、肾即指：心、肝、脾、肺、肾藏精气而不泻，藏精气而不泻，满而不能实。满而不能实。六腑六腑生理功能：受盛和传化水谷生理功能：受盛和传化水谷形态特点：中空、管腔性器官形态特点：中空、管腔性器官即指：胆、胃、大肠、小肠、即指：胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱三焦和膀胱传化物而不藏，传化物
3、而不藏，实而不能满。实而不能满。脏腑的分类方法脏腑的分类方法奇恒奇恒之府之府生理功能：贮藏精气生理功能：贮藏精气(功似脏功似脏)形态特点：多中空形态特点：多中空(形似腑形似腑)即指：脑、髓、骨、即指：脑、髓、骨、 脉、胆、女子胞脉、胆、女子胞藏而不泻藏而不泻脏、腑、奇恒之府的区别脏、腑、奇恒之府的区别功能功能形态形态特点特点与经脉与经脉相络属相络属五五 脏脏化藏精气化藏精气 实质器官实质器官 藏而不泻藏而不泻有、主有、主里属阴里属阴六六 腑腑 传化水谷传化水谷 中空有腔中空有腔泻而不藏，泻而不藏，实实而不满而不满有、主有、主表属阳表属阳奇恒之府奇恒之府 贮藏精气贮藏精气 中空有腔中空有腔同五脏
4、同五脏(附胆外附胆外)无无三、藏象学说的形成三、藏象学说的形成1.古代的解剖知识：古代的解剖知识：内经内经已对人体结构已对人体结构有详细描述，以后代有发展，为藏象学的有详细描述，以后代有发展，为藏象学的形成奠定了形态学基础。形成奠定了形态学基础。藏象学说的形成藏象学说的形成2.长期对生理、病理现象的观察：通过观察长期对生理、病理现象的观察：通过观察之间的联系逐步认识脏腑的生理、病理变之间的联系逐步认识脏腑的生理、病理变化规律。化规律。3.长期丰富的医疗实践：通过治疗效应的分长期丰富的医疗实践：通过治疗效应的分析及反复验证，找出各脏器组织的内在联析及反复验证，找出各脏器组织的内在联系。系。四、藏
5、象学说的特点四、藏象学说的特点以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体观藏象学说的特点藏象学说的特点1.一脏一腑互为表里一脏一腑互为表里腑腑隶属于脏，配合脏完成各隶属于脏，配合脏完成各项重要的生理功能项重要的生理功能2.五脏与形、窍联结为一个五脏与形、窍联结为一个整体整体形体分司于五脏、形体分司于五脏、官司窍为五脏外侯官司窍为五脏外侯形成以五形成以五脏为中心脏为中心的五大功的五大功能系统。能系统。精神情志是五脏精神情志是五脏功能活动的产物功能活动的产物以五脏为中心的整体观以五脏为中心的整体观藏象学说的特点藏象学说的特点3.形神合一，形神合一，心为主导心为主导形成形成以五以五脏为脏为中心中心的五的
6、五大功大功能系能系统。统。五脏功能受精神情五脏功能受精神情志的调节与协调志的调节与协调4.五脏与精五脏与精气血津液气血津液密不可分密不可分五脏功能化生精五脏功能化生精气血津液，精气气血津液，精气血津液是脏腑功能血津液是脏腑功能活动的物质基础活动的物质基础第一节五第一节五 脏脏肾肾一、概述一、概述肾肾 系系 统统解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右解剖位置：位于腰部，脊柱两侧，左右各一，左微上、右微下。各一，左微上、右微下。形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。形态结构：椭圆弯曲，状如豇豆。主要功能：主藏精，主水，主纳气。主要功能：主藏精，主水，主纳气。联属功能：在体内合骨、其华在发，在联属功能：在体内合
7、骨、其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾，窍为耳及二阴，在液为唾，在志为恐，与膀胱相表里。在志为恐，与膀胱相表里。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。肾在五行属水，为阴中之阴，通于冬季。二、生理特性二、生理特性肾肾的的生生理理特特性性肾主封藏肾主封藏肾属水而应冬肾属水而应冬冬主内敛闭藏冬主内敛闭藏涵含生机内伏涵含生机内伏肾者之蛰，肾者之蛰，封藏之本，封藏之本，精之处也精之处也保 证 了 肾保 证 了 肾脏 诸 多 功脏 诸 多 功能 的 正 常能 的 正 常进行进行为阴阳水为阴阳水火之宅火之宅肾内寄肾内寄元阴元阴元阳元阳为一身阴为一身阴阳之根本阳之根本水火为阴阳之征兆，故水火为阴阳之征兆，故一身
8、水火由肾所主一身水火由肾所主是 全 身 阴是 全 身 阴阳 水 火 协阳 水 火 协调 平 衡 的调 平 衡 的关键关键三、肾的主要生理功能三、肾的主要生理功能(一一)肾藏精肾藏精1. 含义：指肾气对精气所具有的闭藏作用。含义：指肾气对精气所具有的闭藏作用。2. 精的分类及关系：精的分类及关系：精精的的分分类类及及关关系系先天之精先天之精来源来源禀受于父母禀受于父母成熟于后天成熟于后天常先身生常先身生作用作用构成胚胎发育构成胚胎发育的原始物质的原始物质具有繁衍后代具有繁衍后代的能力的能力又称又称|“生殖生殖之精气之精气”后天后天之精之精来源来源作用作用精精的的分分类类及及关关系系脾胃运化而生成
9、的水谷精气。脾胃运化而生成的水谷精气。脏腑代谢所化生的精微物质。脏腑代谢所化生的精微物质。主持生长发育主持生长发育营养脏器组织营养脏器组织“水谷之精气水谷之精气”又称又称“脏腑之精气脏腑之精气”先后天先后天的关系的关系先天促后天：先天之精的活力资先天促后天：先天之精的活力资助有利于后天之精的源源化生。助有利于后天之精的源源化生。后天养先天：后天之精不断滋养后天养先天：后天之精不断滋养培育先天之精，以发挥其正常的培育先天之精，以发挥其正常的生理效应。生理效应。3.肾中精气的生理作用肾中精气的生理作用(1)促进机体的生长发育和生殖：促进机体的生长发育和生殖：生理生理主生殖主生殖病理：肾精亏损病理：
10、肾精亏损肾藏精，藏男女媾精之精，是生肾藏精，藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质育繁殖的根本物质青春期青春期无癸渐无癸渐至充盈至充盈肾中精肾中精气充盛气充盛肾中精气的生理作用肾中精气的生理作用生死机生死机能成熟能成熟男子男子排精排精女子女子排卵排卵阴 阳阴 阳和 ，和 ，故 能故 能有子有子性功能减退性功能减退性欲低性欲低下，阳痿等下，阳痿等影响生育能力影响生育能力不孕不孕或不育等或不育等肾中精气的生理作用肾中精气的生理作用主生长主生长发发 育育幼年幼年青年青年壮年壮年老年老年肾中精气肾中精气逐渐充盛逐渐充盛筋骨强健筋骨强健真牙生，真牙生，发生极发生极肾中精气肾中精气自然衰减自然衰减面憔筋软面
11、憔筋软发脱齿摇发脱齿摇身体身体盛壮盛壮身体身体衰老衰老病理：肾精亏损病理：肾精亏损儿童儿童发育迟缓，智力低下发育迟缓，智力低下成人成人未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘肾中精气的生理作用肾中精气的生理作用(2)调节机体的代谢和生理功能活动调节机体的代谢和生理功能活动 肾阴及肾阳：肾阴及肾阳：生理生理肾阳肾阳肾阴肾阴具有促进机体的温煦、运动、兴奋具有促进机体的温煦、运动、兴奋和化气作用和化气作用对机体各脏腑组织器官具有推动激对机体各脏腑组织器官具有推动激发作用发作用肾阴、肾阳为各脏阴肾阴、肾阳为各脏阴阳的根本阳的根本五脏之阳，非肾阳不能发五脏之阳，非肾阳不能发五脏之阴，非肾阴不能滋五脏之阴，非
12、肾阴不能滋二者关系：互根互制二者关系：互根互制相互协调促进相互协调促进互相承制约束互相承制约束维持全身阴阳维持全身阴阳的和谐与平衡的和谐与平衡病理病理肾中精气的生理作用肾中精气的生理作用肾阳虚肾阳虚肾阴虚肾阴虚阳虚内寒阳虚内寒温化失职温化失职形寒肢冷、腰膝冷痛、形寒肢冷、腰膝冷痛、疲惫乏力疲惫乏力水肿尿少或小便清长、水肿尿少或小便清长、阳痿等阳痿等阴不制阳阴不制阳阴虚内热阴虚内热潮热心烦、腰膝酸软、潮热心烦、腰膝酸软、口干咽燥口干咽燥耳鸣眩晕、遗精早泄、耳鸣眩晕、遗精早泄、舌红少津等舌红少津等肾虚肾虚常累常累及它及它脏脏肾阳虚常伴有肾阳虚常伴有心、脾阳虚心、脾阳虚肾阴虚常伴有心、肾阴虚常伴有心
13、、肝、肺阴虚肝、肺阴虚五脏之伤，穷必及肾五脏之伤，穷必及肾导致肾阴或肾阳不足导致肾阴或肾阳不足故：阴阳互损多故：阴阳互损多在损及肾之阴阳在损及肾之阴阳的基础上发生的基础上发生(3)参与血液生成：主要为肾精化血的作用参与血液生成：主要为肾精化血的作用肾中精肾中精气的生气的生理作用理作用(4)抗邪抗病作用：肾中精气是人体正气的抗邪抗病作用：肾中精气是人体正气的重要组成部分，故有一定的抗病作用重要组成部分，故有一定的抗病作用4. 肾封藏之性的体现：肾封藏之性的体现：生理：以肾中精气为基础，对呼吸生殖及生理：以肾中精气为基础，对呼吸生殖及二便具有摄纳封藏作用。二便具有摄纳封藏作用。肾封藏之性的体现肾封
14、藏之性的体现病理：肾气虚病理：肾气虚失于固摄失于固摄肾气不固肾气不固精关不固精关不固遗精、滑精、遗精、滑精、早泄等早泄等冲任失固冲任失固带下绵绵、经带下绵绵、经漏不止、滑漏不止、滑胎、漏胎等胎、漏胎等二便失控二便失控夜尿频繁、大便夜尿频繁、大便失禁等失禁等遗尿、尿失禁、遗尿、尿失禁、小便清长。小便清长。(二二)肾内水肾内水肾肾 内内 水水含义：肾脏具有主持全身水液代谢，调节体内含义：肾脏具有主持全身水液代谢，调节体内水液代谢平衡的作用。水液代谢平衡的作用。机机 理理主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。主要靠肾阳对水液的蒸腾气化作用来实现。肾内气压肾内气压1.促进肺、脾、肝、三焦等脏腑在水促进
15、肺、脾、肝、三焦等脏腑在水液代谢中发挥各自的生理作用。液代谢中发挥各自的生理作用。2.主持尿液的生成与排泄主持尿液的生成与排泄 升清降浊升清降浊司膀胱开合司膀胱开合升清降浊升清降浊将组织利将组织利用后下用后下达于肾的达于肾的水液水液其清者上升至其清者上升至肺，重新利用肺，重新利用其浊者下送膀其浊者下送膀胱，适时排出胱，适时排出司膀胱开合司膀胱开合肾气推动肾气推动开开肾气固摄肾气固摄合合肾贯肾贯阳穿阳穿气始气始化终化终生生理理意义：肾为水液代谢的主要脏器，对水液代谢意义：肾为水液代谢的主要脏器，对水液代谢平衡起定性作用，故称肾为水脏。平衡起定性作用，故称肾为水脏。表现：不便通利，水液代谢平衡。表
16、现：不便通利，水液代谢平衡。病病理理肾肾阳阳不不足足气化失常气化失常合多开少合多开少气化无力气化无力升清失职升清失职下焦虚寒下焦虚寒肾气不固肾气不固小便生成和排小便生成和排泄障碍，浊废泄障碍，浊废内留内留尿少尿闭尿少尿闭水肿等水肿等清浊不分，清浊不分，精微俱下精微俱下小便频数小便频数味甘甜味甘甜膀胱失约，膀胱失约，开多合少开多合少小便量多小便量多夜尿清长夜尿清长水水液液代代谢谢失失常常肾肾 主主 水水(三三)主纳气主纳气主主纳纳气气含义：指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸含义：指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。表浅的作用。机理机理1.是肾的封藏作用在呼吸运动中的正常体是肾的封藏作用
17、在呼吸运动中的正常体现。取决于肾精充沛，肾气的固摄有力。现。取决于肾精充沛，肾气的固摄有力。2.肾的经脉上连于肺，与肺肾脉密切联系肾的经脉上连于肺，与肺肾脉密切联系有关。有关。生理生理意义：防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。意义：防止呼吸表浅，维持呼吸平衡。表现：呼吸均匀和调，平衡有深度。表现：呼吸均匀和调，平衡有深度。病理表现：肾不纳气病理表现：肾不纳气呼多吸少，呼多吸少， 动则气喘动则气喘呼吸表浅。呼吸表浅。四、肾的联属功能四、肾的联属功能(一一)肾生髓主骨通脑，其华在发肾生髓主骨通脑，其华在发1. 生髓主骨通脑生髓主骨通脑生髓主骨通脑生髓主骨通脑含义：主持髓质的生成、骨骼的生长及脑含义：主持髓
18、质的生成、骨骼的生长及脑海的充盈海的充盈生理生理意义意义肾藏精、肾藏精、精生髓、髓精生髓、髓通脑通脑养骨养骨精髓精髓充足充足脑得其养，脑得其养，脑力聪明脑力聪明促进骨骼促进骨骼的生长、的生长、发育、修发育、修复复作 强 之作 强 之官，作官，作巧出焉巧出焉肾肾者者生髓主骨通脑生髓主骨通脑作 强 之作 强 之官，伎官，伎巧出焉巧出焉肾肾者者病理病理意义意义肾精不足、肾精不足、骨髓空虚骨髓空虚脑失脑失其充其充骨失骨失其养其养脑转耳鸣、脑转耳鸣、目无所见目无所见懈怠安卧、懈怠安卧、健忘失眠健忘失眠小儿囱门迟闭，小儿囱门迟闭，骨骼发育障碍骨骼发育障碍成人易骨折，成人易骨折，修复缓慢修复缓慢2.其华在发
19、其华在发其其华华在在发发含义：肾中精气的荣华外现于发。即之发生长含义：肾中精气的荣华外现于发。即之发生长及其色泽，取决于肾中精气的盛衰。及其色泽，取决于肾中精气的盛衰。生理意义：生理意义：肾精肾精生髓通脑生髓通脑故故脑居头脑居头内内 窍窍发居头发居头外外 窍窍脑海充则脑海充则毛发荣毛发荣头发头发乌黑乌黑茂密茂密发之营养源于血发之营养源于血其生机根于肾其生机根于肾发为肾之外候发为肾之外候病理意义：肾之精血病理意义：肾之精血不足，发失其养不足，发失其养头发稀疏、早秃、头发稀疏、早秃、枯萎无光泽、早白枯萎无光泽、早白(二二)肾在窍为耳及二阴肾在窍为耳及二阴1. 在窍为耳在窍为耳在在 窍窍 为为 耳耳
20、含义含义:耳的听觉功能与肾中精气的盛衰有密切关系。耳的听觉功能与肾中精气的盛衰有密切关系。生理意义：肾的精气生理意义：肾的精气 上通耳窍上通耳窍肾精充沛肾精充沛上濡耳窍上濡耳窍听觉聪敏听觉聪敏病理意义病理意义肾精不足肾精不足髓海失养髓海失养耳鸣、耳聋、听力减退耳鸣、耳聋、听力减退2. 在窍为二阴在窍为二阴在窍为二阴在窍为二阴含义含义:二阴的功能状态与肾密切相关。二阴的功能状态与肾密切相关。生 理 意 义 ： 二生 理 意 义 ： 二阴阴尿道尿道排尿排尿依依赖于肾的气化功能赖于肾的气化功能前阴前阴外生外生殖器殖器男子男子排精排精排出排出月经月经女子女子娩出娩出胎儿胎儿依赖于依赖于肾藏精肾藏精主生
21、殖主生殖的功能的功能后阴：肛门后阴：肛门 主排便主排便肾阳温肾阳温煦脾阳煦脾阳肾阴濡肾阴濡润肠道润肠道排便润排便润爽按时爽按时在窍为二阴在窍为二阴病理意义病理意义肾气化失司肾气化失司小便增多、尿失禁、小便增多、尿失禁、遗尿、小便不利、尿少、水肿等遗尿、小便不利、尿少、水肿等肾中精气虚衰肾中精气虚衰阳痿、早泄、阳痿、早泄、不育、月经失调、不孕等不育、月经失调、不孕等肾阴不足，肠液枯槁肾阴不足，肠液枯槁大便秘大便秘结难解结难解肾阳不足肾阳不足肠寒气滞，传导无力肠寒气滞，传导无力大便艰难大便艰难脾失温煦，运化失常脾失温煦，运化失常大便泄泻、久泄滑脱、五大便泄泻、久泄滑脱、五更泄等更泄等2. 运化水液
22、运化水液运运 化化 水水 液液含义：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。含义：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。体现体现吸收输布水液，滋养脏腑组织器官吸收输布水液，滋养脏腑组织器官及时运转水液，防止水液停滞及时运转水液，防止水液停滞生理生理意义意义脾为水液代谢的器官之一，脾脾为水液代谢的器官之一，脾运化水液是代谢的重要环节运化水液是代谢的重要环节脾气健运则水液布散通利，脾气健运则水液布散通利，无水湿之患无水湿之患病理病理意义意义水液代谢障碍，发生湿滞、水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、腹满等病症痰饮、水肿、腹满等病症“诸湿肿满，诸湿肿满，皆属于脾皆属于脾”。脾为制脾为制水之脏水之脏(二二)主升
23、清主升清主主 升升 清清含义：指脾气的功能特点以向上升腾为主。清，含义：指脾气的功能特点以向上升腾为主。清，指水谷精微。指水谷精微。机理机理依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下依据人体清浊升降规律，清者上升，浊者下降，而脾运化的水谷精微有布达上升的功能降，而脾运化的水谷精微有布达上升的功能生理生理意义意义1.向 上 转向 上 转输精液输精液升水谷精微于心肺，化生气血，升水谷精微于心肺，化生气血，营养全身营养全身升清气于头面升清气于头面头目清爽头目清爽升津液于口为涎升津液于口为涎润泽口腔润泽口腔2.升托固定升托固定脏器脏器(与胃与胃协同协同)脾气主升脾气主升内脏不致下垂内脏不致下垂位置位置相对
24、相对恒定恒定胃气主降胃气主降内脏不致上移内脏不致上移(有地球引力，内脏不会上移有地球引力，内脏不会上移)病理意义：脾气不升病理意义：脾气不升1.精微不布精微不布精窍失养，气血乏精窍失养，气血乏源源头晕目眩，头晕目眩，神疲乏力神疲乏力清气下走，清浊混清气下走，清浊混杂杂腹胀、泄泻腹胀、泄泻2.内脏下垂内脏下垂如胃下垂、如胃下垂、 子宫脱垂、子宫脱垂、 久泄脱肛等久泄脱肛等(三三)主统血主统血主主 统统 血血含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸含义：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的功能。出脉外的功能。机理机理藏营藏营化血化血脾运化正常，保证血液脾运化正常，保证血液生成的质和量，血液的生成
25、的质和量，血液的各种机能才能正常各种机能才能正常益气益气摄血摄血“气之源头在乎脾气之源头在乎脾”，脾健气旺，气旺则能行脾健气旺，气旺则能行固摄之功统摄血行固摄之功统摄血行与脾为气与脾为气血生化之血生化之源密切相源密切相关关主主 统统 血血生理生理意义意义是血液正常循行的重要条件之一是血液正常循行的重要条件之一表现表现血行脉内而不外溢血行脉内而不外溢病理意义：脾病理意义：脾运化无力运化无力清气不升清气不升统血无能统血无能出血出血肌衄肌衄下部出血下部出血便血，便血，尿血，崩漏尿血，崩漏四、脾的联属功能四、脾的联属功能(一一)脾在体合肌肉，主四肢脾在体合肌肉，主四肢合主合主肌四肌四内肢内肢含义：脾运
26、化的水谷精微，布达四肢，充含义：脾运化的水谷精微，布达四肢，充养全身肌肉养全身肌肉生理意义：脾气健运生理意义：脾气健运则肌肉得以营养，使则肌肉得以营养，使肌肉发达肌肉发达四肢禀水谷精气，四肢禀水谷精气，则轻有力则轻有力病理意义：脾失健运病理意义：脾失健运精微物质精微物质化生无源化生无源四肢肌肉四肢肌肉失去营养失去营养肌肉瘦削、肌肉瘦削、软弱无力、软弱无力、四肢倦怠、四肢倦怠、痿废不用痿废不用(二二)脾在窍为口，其华在唇脾在窍为口，其华在唇1. 在窍为口在窍为口在窍为口在窍为口含义：饮食口味与脾的运化功能密切相关。含义：饮食口味与脾的运化功能密切相关。生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，生理意
27、义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味正常，纳谷香甜。口味正常，纳谷香甜。病理意义：脾病则食欲不振，口味异常，如病理意义：脾病则食欲不振，口味异常，如出现口淡乏味，口粘、口甜等。出现口淡乏味，口粘、口甜等。2. 其华在唇其华在唇其华在唇其华在唇含义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。含义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。生理意义：脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌生理意义：脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉强健，色泽红润，感觉灵敏肉强健，色泽红润，感觉灵敏病理意义：病理意义：脾虚，气血亏少脾虚，气血亏少口唇萎黄，枯而不荣口唇萎黄，枯而不荣脾胃积热脾胃积热口唇糜烂口唇糜烂(三三)脾在志为思脾在志为思在志为
28、思在志为思含义：脾的生理功能和情志的思有关含义：脾的生理功能和情志的思有关生理意义：生理意义：“思出于心而脾应之，思出于心而脾应之，”正常的正常的思考对机体生理活动无不良的影思考对机体生理活动无不良的影响响病理意义：病理意义：思虑过度，所愿不遂思虑过度，所愿不遂脾气脾气郁滞、不思饮食、脘腹胀闷郁滞、不思饮食、脘腹胀闷脾失健运，气血不足脾失健运，气血不足思维思维功能减退功能减退(四四)脾在液为涎脾在液为涎在液为涎在液为涎含义：脾与五液中的涎有密切关系。涎为含义：脾与五液中的涎有密切关系。涎为唾液中粘稠而少沫的部分唾液中粘稠而少沫的部分生理意义生理意义涎为脾阴所化，经脾气运化至口涎为脾阴所化，经脾
29、气运化至口腔有润泽口腔，助食天咽等作用腔有润泽口腔，助食天咽等作用正常情况下，涎上注于口而不正常情况下，涎上注于口而不溢于口外溢于口外病理意义：脾胃不和则口涎自出；脾阴虚病理意义：脾胃不和则口涎自出；脾阴虚则涎液减少而口干则涎液减少而口干脾系小结脾系小结脾脾 系系 统统主动化主动化运化水谷运化水谷运化水液运化水液在体合肌肉、主四肢在体合肌肉、主四肢在志为思在志为思脾胃为后天之本脾胃为后天之本主升清主升清固定脏器固定脏器转输精微转输精微升于心肺、化为气血。升于心肺、化为气血。用为气血生之源。用为气血生之源。升津于口升津于口有液为涎有液为涎升于头面升于头面开窍于口开窍于口 “脾宜升则健脾宜升则健”
30、其华在唇其华在唇主统血主统血与脾为气血生化之源有关与脾为气血生化之源有关肺肺肺肺 系系 统统解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之膺，谓之“华盖华盖”。形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之谓之“娇脏娇脏”。主要功能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫主要功能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节。气，朝百脉，主治节。联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户，在液为涕，在志为悲喉为门户，在液为涕，在志为悲（忧），与大肠相表里。（忧），与大肠相表里。肺在
31、五行属金，为阳中之阴，通于秋季。肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。一、概述一、概述二、生理特性二、生理特性肺的生理特性肺的生理特性肺为娇脏肺为娇脏肺叶娇嫩肺叶娇嫩上通天气上通天气外合皮毛外合皮毛易被邪侵易被邪侵肺喜清肃肺喜清肃清清清洁通畅清洁通畅肃肃肃清异物肃清异物喜通利，恶壅塞喜通利，恶壅塞三、肺的联属功能三、肺的联属功能(一一) 肺在体合皮，其华在毛肺在体合皮，其华在毛肺肺 合合 皮皮 毛毛含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由含义：肺与皮毛有密切关系，皮毛的功能由肺所主，皮毛又能肺所主，皮毛又能“宣肺气宣肺气”。生理意义生理意义肺气宣发，输精于皮毛肺气宣发，输精于皮毛皮肤致皮肤致 密、
32、毫毛光泽、抵抗力强。密、毫毛光泽、抵抗力强。皮毛汗孔宣肺气皮毛汗孔宣肺气汗孔开合有度，汗孔开合有度， 有助于肺的呼吸通利。有助于肺的呼吸通利。病理意义病理意义肺气不足，宣发无力肺气不足，宣发无力皮毛憔皮毛憔 悴、卫外不固、多汗易感。悴、卫外不固、多汗易感。外邪侵袭，影响及肺外邪侵袭，影响及肺腠理闭而无腠理闭而无 汗、伴呼吸急促、咳喘。汗、伴呼吸急促、咳喘。(二二) 肺在窍为鼻肺在窍为鼻在在 窍窍 为为 鼻鼻含义：鼻的嗅觉和通气功能均依赖于肺气的含义：鼻的嗅觉和通气功能均依赖于肺气的作用。作用。生理意义生理意义肺气和利肺气和利病理意义病理意义外邪袭肺，多从口鼻而入外邪袭肺，多从口鼻而入肺脏有病，
33、多反映于鼻肺脏有病，多反映于鼻鼻 塞 流 涕 、鼻 塞 流 涕 、鼻 痒 气 热 ，鼻 痒 气 热 ，咳喘等。咳喘等。肺津滋润肺津滋润鼻的功能正常鼻的功能正常嗅觉灵敏嗅觉灵敏气道通畅气道通畅(三三) 肺在志为悲（忧）肺在志为悲（忧）在在 志志 为为 悲悲含含 义：指悲忧的情绪变化与肺气有关。义：指悲忧的情绪变化与肺气有关。生理意义：悲生理意义：悲(忧忧)属七情之一，属非良性刺激属七情之一，属非良性刺激的情绪反映，悲动于心而肺应之。的情绪反映，悲动于心而肺应之。病理意义病理意义悲易伤肺悲易伤肺肺病生悲肺病生悲肺气虚，气机消沉肺气虚，气机消沉 易悲伤易悲伤损伤肺损伤肺中精气中精气影响宣影响宣降运动
34、降运动肺气耗伤肺气耗伤呼吸气短无力。呼吸气短无力。(四四) 肺在液为涕肺在液为涕在在 液液 为为 涕涕含义：肺与五液中的涕有密切关系。含义：肺与五液中的涕有密切关系。生理意义生理意义肺气宣发，促进肺津于鼻窍而涕。肺气宣发，促进肺津于鼻窍而涕。正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。正常情况下，鼻窍得润而涕不外流。病理意义病理意义肺寒肺寒鼻流清涕。鼻流清涕。肺热肺热流黄浊涕。流黄浊涕。肺燥肺燥鼻干。鼻干。肺系统小结肺系统小结肺肺 系系 统统主气、主气、司呼吸司呼吸鼻为肺窍鼻为肺窍司呼吸司呼吸喉为门户喉为门户在液为涕在液为涕汗孔为气门汗孔为气门“天气通于肺天气通于肺”参与气参与气之生成之生成主气主气调节全
35、调节全身气机身气机“诸气者，皆属于肺诸气者，皆属于肺”通调水道通调水道宣发宣发肃降肃降在水液代谢中的具体体现，在水液代谢中的具体体现，“肺为水之上源肺为水之上源”宣散卫气宣散卫气在体合皮，其华在毛在体合皮，其华在毛朝百脉朝百脉助心行血助心行血肺肺者者相傅之相傅之官，治官，治节出焉节出焉一、概述一、概述肝肝肺肺 系系 统统解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。解剖位置：位于腹部，横膈之下，右胁之内。形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄，形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄，其色赤紫。其色赤紫。主要功能：主疏泄，主藏血。主要功能：主疏泄，主藏血。联属功能：在体合筋，其华在爪，在窍为目，联属功
36、能：在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，在志为怒，与胆相表在液为泪，在志为怒，与胆相表里。里。肝在五行属木，为阴中之阳，通于春季。肝在五行属木，为阴中之阳，通于春季。二、生理特性二、生理特性肝的生理特性肝的生理特性肝主升发，喜肝主升发，喜条达而恶抑郁条达而恶抑郁肝属木而应于春，肝属木而应于春，肝气表达犹如春发肝气表达犹如春发冲和之气充于四季冲和之气充于四季肝和则生机健旺，肝和则生机健旺，五脏可安。故有五脏可安。故有“人之生系于肝人之生系于肝”之说。之说。肝肝 为为刚刚 脏脏刚刚刚强躁急刚强躁急体体肝藏血，体肝藏血，体 阴柔为阴阴柔为阴用用性刚烈，易性刚烈，易 升动属阳升动属阳肝气逆乱，则诸
37、肝气逆乱，则诸脏皆受影响，故脏皆受影响，故有有“肝为腑之贼肝为腑之贼”的说法。的说法。体阴而体阴而用用 阳阳三、肝的主要生理功能三、肝的主要生理功能(一一)主疏泄主疏泄主主 疏疏 泄泄含义：肝具有保持全身心机疏通畅达，通而含义：肝具有保持全身心机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。不滞，散而不郁的作用。机理：与肝的升发条发达之性密切相关。由机理：与肝的升发条发达之性密切相关。由肝主升、动、散的生理特点所决定。肝主升、动、散的生理特点所决定。生生理理意意义义1.调畅气机调畅气机气机调畅气机调畅气血和调气血和调经络通利经络通利脏腑器官的功能活脏腑器官的功能活动正常协调。动正常协调。2.促进津促进津
38、血输布血输布气行则血行气行则血行气行则津行气行则津行气机调畅气机调畅生生理理意意义义血不瘀阻血不瘀阻津不停留津不停留津血运津血运行通利行通利3.促进脾促进脾 胃运化胃运化协助脾胃协助脾胃气机升降气机升降促进胆汁的促进胆汁的分泌与排泄分泌与排泄促脾升，使清促脾升，使清阳之气升发阳之气升发促胃降，助浊促胃降，助浊阴之气下降阴之气下降中 焦 升 降中 焦 升 降有 序 运 化有 序 运 化有职有职胆汁来源于肝胆汁来源于肝其排泄依赖于肝其排泄依赖于肝胆汗胆汗助脾助脾运化运化土土得得木木则则达达气血调和，心情舒畅。气血调和，心情舒畅。生生理理意意义义4.调畅精神情志：调畅精神情志：肝气疏泄肝气疏泄既不亢
39、奋既不亢奋又不抑郁又不抑郁5.调节生殖机能调节生殖机能肝气疏畅肝气疏畅肝血充足肝血充足女子行经规律，女子行经规律，正常排卵正常排卵男子正常排精男子正常排精1. 气机气机 失调失调疏泄不及疏泄不及(肝气郁滞肝气郁滞)胸胁、少腹、两乳胸胁、少腹、两乳 等胀痛不适等胀痛不适疏泄太过疏泄太过(肝气横逆肝气横逆)烦燥易怒，头胀目烦燥易怒，头胀目 赤，胸胁攻窜作痛赤，胸胁攻窜作痛 病病理理意意义义2. 津血运津血运 行失常行失常气滞气滞血瘀血瘀胸胁、少腹、两乳等胀痛不适胸胁、少腹、两乳等胀痛不适津停津停梅核气、痰核、臌胀等梅核气、痰核、臌胀等气逆气逆血行逆乱血行逆乱呕血、咯血、倒经等呕血、咯血、倒经等甚则
40、昏厥甚则昏厥病病理理意意义义3.消化功消化功 能失常能失常肝病犯脾肝病犯脾肝脾不和肝脾不和肝病及胆肝病及胆胁下胀痛，口苦，胁下胀痛，口苦， 纳食不化，黄疸等纳食不化，黄疸等胁痛胀闷，纳差腹胁痛胀闷，纳差腹胀，便溏泄泻等胀，便溏泄泻等肝病犯胃肝病犯胃肝胃不和肝胃不和胃脘胀痛，食少暖气，胃脘胀痛，食少暖气，呃逆，呕吐等呃逆，呕吐等4. 情志活情志活 动异常动异常肝气郁结肝气郁结 病病理理意意义义肝气亢逆肝气亢逆 郁郁不乐，郁郁不乐，多疑善感多疑善感 沉闷欲哭，沉闷欲哭，胸闷，叹息胸闷，叹息情志抑郁情志抑郁 急躁易怒，急躁易怒，心烦失眠心烦失眠头目眩晕，头目眩晕，头胀头痛头胀头痛情志亢奋情志亢奋 5
41、. 生殖机生殖机 能障碍能障碍女子女子经行紊乱，痛经，闭经，阴冷等经行紊乱，痛经，闭经，阴冷等男子男子阳痿早泄，遗精或不射精等阳痿早泄，遗精或不射精等(二二) 主藏血主藏血含义含义:指肝具有贮藏血液指肝具有贮藏血液,调节血量及防止出血的功能。调节血量及防止出血的功能。肝肝藏藏血血机理机理肝为实质性全血器官，故能藏血。肝为实质性全血器官，故能藏血。肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。生理意义生理意义1.协调肝协调肝 之阴阳之阴阳肝藏充足之血量，制约肝气肝藏充足之血量，制约肝气升腾太过。升腾太过。保持其冲和条达之性，维持正保持其冲和条达之性，维持正常疏泄。常疏泄。肝肝藏
42、藏血血生理意义生理意义2.调节血调节血 量分布量分布人动则血运于诸经人动则血运于诸经全身全身各部得以濡养。各部得以濡养。人静则血归于肝脏人静则血归于肝脏以备以备不时之需。不时之需。3.防止出血防止出血肝血充盈，肝之阳气不亢，肝血充盈，肝之阳气不亢，防止血随气逆而出血。防止血随气逆而出血。肝血充足，肝气不虚，收摄肝血充足，肝气不虚，收摄血液有力血液有力1. 肝之阳肝之阳 气过亢气过亢病病理理意意义义2. 相关组相关组 织失养织失养肝血不足则阴亏肝血不足则阴亏急躁易怒，头目胀痛等急躁易怒，头目胀痛等肝阳易动而过亢肝阳易动而过亢筋目失养筋目失养肢麻拘急，两目千涩，视肢麻拘急，两目千涩，视 物昏花等物
43、昏花等胞宫失养胞宫失养月经量少，甚则闭经。月经量少，甚则闭经。3. 各种出各种出 血之象血之象肝火升动，迫出妄行肝火升动，迫出妄行呕血、咯血、鼻衄、呕血、咯血、鼻衄、脑出血，妇女血崩，脑出血，妇女血崩，手掌等处有手掌等处有“血丝血丝缕缕”。肝气不足，血不归藏肝气不足，血不归藏四、肝的联属功能四、肝的联属功能(一一)肝在体合筋，其华在爪肝在体合筋，其华在爪1. 在体合筋在体合筋含义：筋膜有赖于肝血的滋养，筋膜的功能由含义：筋膜有赖于肝血的滋养，筋膜的功能由肝所主。肝所主。在在体体合合筋筋生理意义生理意义肝血充盛肝血充盛筋膜得养筋膜得养筋力强健，运筋力强健，运动自如，且能动自如，且能耐受疲劳耐受疲
44、劳病理意义病理意义肝血不足肝血不足筋膜失养筋膜失养筋脉痉挛，肢筋脉痉挛，肢体麻木，屈伸体麻木，屈伸不利等不利等故称肝为故称肝为“罢极之本罢极之本”2. 其华在爪其华在爪含义：爪甲的荣枯，与肝之功能盛衰密切相关。含义：爪甲的荣枯，与肝之功能盛衰密切相关。其其华华在在爪爪生理意义：肝之精气荣华外生理意义：肝之精气荣华外 露部位为爪甲，故露部位为爪甲，故病理意义病理意义肝血不足肝血不足爪甲软薄，变形脆裂，爪甲软薄，变形脆裂， 枯而无泽。枯而无泽。高热而见指甲突发青紫，多为肝风内高热而见指甲突发青紫，多为肝风内动的先兆。动的先兆。肝血充足肝血充足爪得其养爪得其养则 爪 甲 坚则 爪 甲 坚韧 ， 红
45、润韧 ， 红 润光泽。光泽。(二二) 肝在窍为目肝在窍为目含义：目的视觉有赖于肝气之疏泄和肝血之营养含义：目的视觉有赖于肝气之疏泄和肝血之营养在在窍窍为为目目生理意义生理意义病理意义病理意义肝血不足肝血不足视物模糊，夜盲视物模糊，夜盲肝阴亏损肝阴亏损两目干涩，视力减退两目干涩，视力减退肝经风热肝经风热目赤痒痛目赤痒痛肝胆湿热肝胆湿热两目发黄两目发黄肝阳上亢肝阳上亢头晕目眩、目胀头晕目眩、目胀肝风内动肝风内动目斜睛吊目斜睛吊视觉清晰视觉清晰眼球活动自如眼球活动自如肝气升发肝气升发肝血上升肝血上升循经至目，循经至目，滋养滋养“精明精明”(三三) 肝在志为怒肝在志为怒含义：情志活动中的怒与肝的关系最
46、密切。含义：情志活动中的怒与肝的关系最密切。肝肝在在志志为为怒怒生理意义生理意义病理意义病理意义肝病生怒肝病生怒怒属七情之一，虽属不良心态，但亦是常怒属七情之一，虽属不良心态，但亦是常人所具有的一种情志活动。肝为将军之官，人所具有的一种情志活动。肝为将军之官，其性刚强善动，且木性条达恶抑郁，故肝其性刚强善动，且木性条达恶抑郁，故肝生怒志是肝脏功能本有的特性。生怒志是肝脏功能本有的特性。疏泄不及，肝气郁结疏泄不及，肝气郁结郁怒愤懑郁怒愤懑疏泄太过，肝气暴张疏泄太过，肝气暴张暴怒盛怒暴怒盛怒怒怒易易伤伤肝肝情志抑郁情志抑郁肝失条达肝失条达暴怒盛怒暴怒盛怒气机郁滞气机郁滞肝气暴张肝气暴张津 停津 停
47、 , 血血瘀瘀变变生它证生它证升动无制升动无制血 随 气血 随 气逆逆呕呕血薄厥等血薄厥等治治怒怒平肌平肌舒肝舒肝(四四) 肝在液为泪肝在液为泪含义：肝与五液中的泪关系密切。含义：肝与五液中的泪关系密切。肝肝在在液液为为泪泪 病理意义病理意义肝阴血亏虚肝阴血亏虚两目干涩。两目干涩。肝经肝经生理意义生理意义肝气疏泄促进津液上行于目而为泪。肝气疏泄促进津液上行于目而为泪。正常情况下，滋润目窍，但不外溢。正常情况下，滋润目窍，但不外溢。虚寒虚寒迎风冷泪。迎风冷泪。风热风热迎风热泪。迎风热泪。肝系统小结肝系统小结肝肝 系系 统统特性特性体阴用阳，为刚脏体阴用阳，为刚脏主升动散，喜条达主升动散，喜条达贮
48、藏血液贮藏血液调节血量调节血量将军之官，谋虑出将军之官，谋虑出焉。肝在志为怒。焉。肝在志为怒。功能功能疏泄疏泄调畅气机调畅气机促进津血输布，促进津血输布，促进脾胃运化促进脾胃运化调畅精神情志，调畅精神情志，调节生殖机能调节生殖机能藏血藏血滋养相滋养相关组织关组织在体合筋，在体合筋，其华在爪其华在爪在窍为目，在窍为目，在液为泪在液为泪防止出血防止出血疏泄疏泄与藏与藏血相血相互为互为用。用。一、概述一、概述心心心心 系系 统统解剖位置：位于胸腔，两肺之间，略偏于左，解剖位置：位于胸腔，两肺之间，略偏于左，外应虚里。外应虚里。形态结构：圆而尖长，心包围护，中有孔窍。形态结构：圆而尖长，心包围护，中有
49、孔窍。主要功能：主血脉，主藏神。主要功能：主血脉，主藏神。生理联系：在体合脉，其华在面，在窍本舌，生理联系：在体合脉，其华在面，在窍本舌，在液为汗，在志为喜，与小肠相在液为汗，在志为喜，与小肠相表里。表里。心在五行属火，为阳中之阳，通于夏季。心在五行属火，为阳中之阳，通于夏季。二、生理特性二、生理特性心的生理特性心的生理特性心为阳脏而恶热心为阳脏而恶热心为阳中之太阳，心为阳中之太阳，推动血行，温养推动血行，温养全身。全身。五行属火通于夏季，五行属火通于夏季，火热易伤心神。火热易伤心神。心火主降心火主降心火下降以资肾水。心火下降以资肾水。心火不降易致亢盛。心火不降易致亢盛。三、心的主要生理功能三
50、、心的主要生理功能含义：包括主血和主脉，即指心有推动血液含义：包括主血和主脉，即指心有推动血液在脉管中运行，以营养全身的作用。在脉管中运行，以营养全身的作用。主主血血脉脉生理生理 意义：行血以输送营养物质于全身。意义：行血以输送营养物质于全身。前提条件前提条件心气充沛心气充沛脉道通利脉道通利血液充盈血液充盈是保持血液正常运行是保持血液正常运行的基本条件。的基本条件。主主 血血 脉脉病理病理意义意义1.面色面色2.舌色舌色或淡白无华，或灰暗青紫或淡白无华，或灰暗青紫3.脉象脉象脉细无力，节律不匀，脉细无力，节律不匀， 涩滞结代等。涩滞结代等。4.胸部感觉胸部感觉心悸，胸闷，甚心悸，胸闷，甚 则剧
