1、1糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理您您 知知 道道 吗？吗？v全球每全球每7 7秒钟就有一人死于糖尿病。秒钟就有一人死于糖尿病。v我国约有成年糖尿病患者我国约有成年糖尿病患者97009700万人。万人。 v糖尿病导致严重的并发症使得上亿的人生活糖尿病导致严重的并发症使得上亿的人生活质量极差，一些患者甚至生不如死。质量极差，一些患者甚至生不如死。7 7秒秒上亿上亿97009700万万糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理3糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理说说 课课 内内 容容教学过程教学过程学学 情情教教 材材教教 法法4糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理（一）教材选用人民卫生出版（一）教材选用人民卫生
2、出版社出版的供高职高专护理专社出版的供高职高专护理专业用，李秋萍主编的业用，李秋萍主编的内科内科护理学护理学。（二）本次授课内容是第七章（二）本次授课内容是第七章章内分泌及代谢疾病病人护章内分泌及代谢疾病病人护理中的第五节。理中的第五节。（三）本次授课内容是本章重（三）本次授课内容是本章重点。点。说说 教教 材材5糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理1知识目标知识目标2能力目标能力目标3 3情感目标情感目标说说 教教 材材1 1、掌握糖尿病饮食护理、运动、掌握糖尿病饮食护理、运动护理和胰岛素治疗的护理。护理和胰岛素治疗的护理。2 2、熟悉糖尿病常用护理诊断、熟悉糖尿病常用护理诊断、口服降糖药物的护
3、理。口服降糖药物的护理。3 3、了解糖尿病护理评估的内容。、了解糖尿病护理评估的内容。2能力目标能力目标1 1、能指导病人饮食、运动并制、能指导病人饮食、运动并制定方案；定方案；2 2、能解释口服药物的用法和不、能解释口服药物的用法和不良反应。良反应。3 3、能正确注射并指导病人使用、能正确注射并指导病人使用胰岛素及处理其不良反应。胰岛素及处理其不良反应。4 4、能准确全面的对病人进行健、能准确全面的对病人进行健康教育。康教育。3 3情感目标情感目标基于对糖尿病的认知基基于对糖尿病的认知基础上，培养学生对病患础上，培养学生对病患的同情和关爱之心，通的同情和关爱之心，通过强调糖尿病护理的重过强调
4、糖尿病护理的重要性，增强学生的责任要性，增强学生的责任感。感。6糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理重点：重点： 糖尿病病人糖尿病病人饮食的护理饮食的护理。 糖尿病病人糖尿病病人运动的护理运动的护理。 糖尿病病人糖尿病病人使用胰岛素的护理使用胰岛素的护理。难点：难点： 糖尿病病人糖尿病病人饮食的护理饮食的护理和和使用胰岛素的护使用胰岛素的护理理。 说说 教教 材材7糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理v 调整讲授内容的顺序。调整讲授内容的顺序。v 用简练的语言有条理的概括。用简练的语言有条理的概括。提问方式，概括讲解提问方式，概括讲解( (如身体评估如身体评估) )引发讨论，深入了解引发讨论，深入了解
5、( (如护理评估如护理评估) )细讲详讲，讲通讲透细讲详讲，讲通讲透( (如各项护理措施如各项护理措施) )布置任务，课后指导布置任务，课后指导( (如胰岛素泵的使用如胰岛素泵的使用) )学生已知学生已知学生未知学生未知学生想知学生想知说说 教教 材材学生粗知学生粗知8糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理说说 课课 内内 容容教学过程教学过程教教 材材学学 情情教教 法法9糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理说说 学学 情情 学学 法法学情分析学情分析学生求知欲、理解力、自觉性强，课前学生求知欲、理解力、自觉性强，课前提出提出问题问题，引导学生预习。，引导学生预习。学生知识的运用能力较差，导入学生知识
6、的运用能力较差，导入病例病例，引发，引发讨论讨论。提高学生分析、解决问题的能力。提高学生分析、解决问题的能力。学生可塑性强，在教学中穿插学生可塑性强，在教学中穿插责任过失案例责任过失案例，提高学生的作为医务人员的责任感。提高学生的作为医务人员的责任感。学生缺乏互助意识，课后布置作业，要求学学生缺乏互助意识，课后布置作业，要求学生以生以小组形式小组形式完成，培养其协调合作能力。完成，培养其协调合作能力。10糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理说说 课课 内内 容容教学过程教学过程教教 材材教教 法法学学 情情11糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理教学方法教学方法理论依据理论依据学生为主体，教师为主导学
7、生为主体，教师为主导情景式教学模式情景式教学模式讲授法、讨论法、演示法和任务驱动法结合讲授法、讨论法、演示法和任务驱动法结合运用多媒体课件辅助教学运用多媒体课件辅助教学注意提问技巧和非语言沟通注意提问技巧和非语言沟通说说 教教 法法12糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理说说 课课 内内 容容学学 情情教教 材材教学过程教学过程教教 法法13糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理教教 学学 程程 序序7min7min5min5min70min70min3min3min14糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理教教 学学 程程 序序1.1. 用时用时7min7min2.2. 采用开放式提问的方式采用开放式提问的
8、方式3.3. 作用之一：帮助学生养成良好的学习习惯。作用之一：帮助学生养成良好的学习习惯。 之二：反馈教学效果，检验学生对知之二：反馈教学效果，检验学生对知 识的掌握程度。识的掌握程度。 15糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 BP135BP13585mmHg85mmHg，肥胖体形，身高，肥胖体形，身高155cm155cm，体重，体重72kg72kg，双肺呼吸音清，双肺呼吸音清，HR 84HR 84次分，律齐；下肢及足部皮次分，律齐；下肢及足部皮肤有抓痕，检查下肢痛觉轻微减退。肤有抓痕，检查下肢痛觉轻微减退。随机血糖随机血糖 13.5mmol 13.5mmol L L。教教 学学 程程 序序 病
9、人平时喜甜食及高脂饮食。医生初病人平时喜甜食及高脂饮食。医生初步诊断为步诊断为2 2型糖尿病，糖尿病性神经病型糖尿病，糖尿病性神经病变。病人及亲属对所患疾病缺乏了解，变。病人及亲属对所患疾病缺乏了解，现在病人很着急，不知病情是否很严现在病人很着急，不知病情是否很严重，何时可以治愈，以及对日后有多重，何时可以治愈，以及对日后有多大影响。大影响。16糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理教教 学学 程程 序序1.2.3.4.17糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理教教 学学 程程 序序病因、诱因的评估病因、诱因的评估身体状况的评估身体状况的评估社会心理的评估社会心理的评估 糖尿病发病与哪些因素有关？糖尿病发
10、病与哪些因素有关？ 糖尿病病人有哪些症状？糖尿病病人有哪些症状？ 说说糖尿病对病人生活的影响？说说糖尿病对病人生活的影响？采用提问方式、引发学生讨论采用提问方式、引发学生讨论18糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理（1 1）肥胖体形，测身高）肥胖体形，测身高155cm155cm，体重，体重72kg72kg，下肢无水，下肢无水肿。肿。（2 2）近）近2 2个月来，自觉手脚发麻，以下肢为甚，有蚁个月来，自觉手脚发麻，以下肢为甚，有蚁行感，皮肤有抓痕，下肢痛觉轻微减退，行感，皮肤有抓痕，下肢痛觉轻微减退，（3 3）病人平时喜甜食及高脂饮食，病人及亲属对所）病人平时喜甜食及高脂饮食，病人及亲属对所患疾病缺
11、乏了解，平时很少到医院看病。患疾病缺乏了解，平时很少到医院看病。（4 4）病人很着急，不知对今后日常生活有多大影响。）病人很着急，不知对今后日常生活有多大影响。教教 学学 程程 序序.19糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理教教 学学 程程 序序饮食护理饮食护理运动护理运动护理用药护理用药护理健康指导健康指导并发症并发症护理护理20糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理（1 1）饮）饮 食食 护护 理理教教 学学 程程 序序演示法演示法2 2）食物组成和分配）食物组成和分配碳水化碳水化合物合物50-60%脂肪脂肪30%蛋白质蛋白质15%3 3）注意事项）注意事项21糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理1 1
12、）运动方式：）运动方式：下列哪些属于有氧运动：下列哪些属于有氧运动： 短程赛跑、短程赛跑、 、 、 、举重、跳、举重、跳远、远、 、器械锻炼、器械锻炼 2 2）运动注意事项：）运动注意事项：骑单车骑单车散步散步太极太极羽毛球羽毛球 （2 2）运动锻炼）运动锻炼 提问：提问：糖尿病病人是不是运动越多越好呢？糖尿病病人是不是运动越多越好呢？ 引发学生讨论引发学生讨论 老师概括总结老师概括总结教教 学学 程程 序序22糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 （4 4）使用胰岛素的护理）使用胰岛素的护理 （3 3）口服用药的护）口服用药的护理理教教 学学 程程 序序23糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理1 1
13、）胰岛素的注射途径）胰岛素的注射途径 （4 4）使用胰岛素的护理）使用胰岛素的护理教教 学学 程程 序序24糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理胰胰 岛岛 素素 泵泵（拓展知识）（拓展知识） 25糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理2 2）使用胰岛素的注意事项）使用胰岛素的注意事项 准确吸药准确吸药 吸药顺序吸药顺序 胰岛素保存胰岛素保存 严格操作严格操作 监测血糖监测血糖 注射部位的选择与更换注射部位的选择与更换 （4 4）使用胰岛素的护）使用胰岛素的护理理教教 学学 程程 序序26糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理注射部位的选择与更换注射部位的选择与更换v为什么？为什么？v怎么做？怎么做？教教 学学
14、 程程 序序27糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理3 3）胰岛素不良反应）胰岛素不良反应 低血糖反应低血糖反应 过敏反应过敏反应 注射部位皮下脂肪萎缩或增生注射部位皮下脂肪萎缩或增生 （4 4）使用胰岛素的护理）使用胰岛素的护理教教 学学 程程 序序28糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理 1 1）低血糖）低血糖 2 2）糖尿病足）糖尿病足 3 3）酮症酸中毒、低渗性昏迷）酮症酸中毒、低渗性昏迷教教 学学 程程 序序 （5 5）并发症的护理）并发症的护理29糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理2 2）低血糖）低血糖（1 1）评估诱因：）评估诱因：（2 2）低血糖症状：）低血糖症状：（3 3）急救措施：）
15、急救措施：（4 4）预防措施：）预防措施：提示从提示从用药、进餐、运动用药、进餐、运动三方面考虑三方面考虑设问设问，联系学生自身经历，联系学生自身经历;图片，生动形象。图片，生动形象。30糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理2 2）糖尿病足）糖尿病足（1 1）评估危险因素：）评估危险因素：（2 2）足部观察与检查：）足部观察与检查：（3 3）足部护理）足部护理31糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理相相 关关 文文 献献【1 1】许樟荣】许樟荣. .糖尿病足病变诊断与治疗的临床糖尿病足病变诊断与治疗的临床思思【2 2】 LaveryLavery LA,ArmstrongLA,Armstrong DG,
16、WunderlichDG,Wunderlich RP, et RP, et a.la.l Risk factors for foot Risk factors for foot infections in individuals with infections in individuals with diabetesdiabetes【3 3】咸玉欣等】咸玉欣等. .糖尿病足的临床特点及诱发因糖尿病足的临床特点及诱发因素素【4 4】李玉凤等】李玉凤等.2.2型糖尿病患者糖尿病足型糖尿病患者糖尿病足4141例例临床特点及相关因素分析临床特点及相关因素分析【5 5】石在红】石在红. .糖尿病足糖尿病
17、足3535例危险因素分析及护例危险因素分析及护理理32糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理3 3）酮症酸中毒、高渗性昏迷）酮症酸中毒、高渗性昏迷（1 1）预防措施：）预防措施：（2 2）病情监测：）病情监测：（3 3）急救配合与护理：）急救配合与护理：33糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理v 作为课后作业作为课后作业v 学习提示：从学习提示：从疾病认识、饮食、疾病认识、饮食、运动、用药、自我监测运动、用药、自我监测五个方五个方面进行指导。面进行指导。v 指导要求：用通俗易懂的语言，指导要求：用通俗易懂的语言，指导内容具有可操作性。指导内容具有可操作性。教教 学学 程程 序序34糖尿病病人的护理糖尿病
18、病人的护理教教 学学 程程 序序v用时用时3min3minv结合结合图片图片和和板书板书提纲，提纲，总结糖尿病总结糖尿病病人护理的病人护理的五个方面。五个方面。35糖尿病病人的护理糖尿病病人的护理v用时用时5min5min，布置作业。，布置作业。v选择题：体现学生对知识点的掌握和理程度。选择题：体现学生对知识点的掌握和理程度。v分析题：考察学生对糖尿病病人护理知识的运用分析题：考察学生对糖尿病病人护理知识的运用能力。能力。v口述作业：即要求学生以角色扮演的形式，结合口述作业：即要求学生以角色扮演的形式，结合给出的病例进行健康指导，在此过程中考察学生给出的病例进行健康指导，在此过程中考察学生作为护理人员的沟通能力和职业素质。作为护理人员的沟通能力和职业素质。教教 学学 程程 序序最有价值的知识是方法的最有价值的知识是方法的知识知识达尔文达尔文
