1、 获得性免疫缺陷综合征 HIV对热敏感，5630分钟、25%以上乙醇、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛等处理后均可灭活。但对0.1%福尔马林、电离辐射和紫外线等的抵抗力较强。 病 原 学 病 原 学 分为两型。即HIV1和HIV2；目前世界流行的为HIV1所致，HIV2仅在西非部分地区流行； HIV-1的亚型：M亚型、O亚型和N亚型，M型又分11个亚型。 病 原 学 HIV基因全长9.8kb，含gag、pol、env三个结构基因、2个调节基因和4个辅助基因； 变异性强:不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的重要原因。 病 原 学 HIV受体:第一受体（CD4受体）和第二受体（CCR5和CXCR4) 根据
2、对辅受体利用特性：X4和R5毒株 R5型只利用CCR5受体，X4型利用CXCR4，CCR5和CCR3受体，有时还利用CCR2b受体。 病 原 学 HIV：嗜淋巴细胞性又嗜神经性； 主要感染CD4细胞，也感染单核-巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞； HIV抗体非中和抗体。H IV 感染自然史Lymphocytes CD4N/mm3 sang800400 * Primo-infection * Rplication virale intense * Contrle immunitaire Equilibre * Deficit immunitaire * Rplication vira
3、le intense, plus perte contrle immunitaire CD4Stabilit : - virologique - immunologique - cliniqueEvnements cliniques Charge virale VIH 临床表现 临床表现n肌肉/关节痛54%n腹泻32%n头痛32%n恶心/ 呕吐27%Erythematous maculopapular face, trunk, extremities w/ palms & soles; mucocutaneous ulcerations mouth, esophagus, genitals.药效药效ART合并其他疾病合并其他疾病Months% of patients progressingJAMA 1998 & CMAJ 1999No therapyMono-therapyDual-therapyTriple therapyWhy NOT to use dual and monotherapyProgression to AIDS/Death78
