1、 晨晚间护理的重要性.告知内容:n晨晚间护理的定义n晨晚间护理的内容【定义】 根据病情需要,为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人,于晨间及晚间所进行的生活护理,称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理,可在护士指导与必要的协助下进行。晨晚间护理一、晨间护理二、晚间护理一、晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理,特别是重症病人,一般于清晨诊疗工作前完成。.晨间护理【目的】使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症保持病室及病床的整洁、舒适、美观观察和了解病情,为制定诊断、治疗和护理计划提供依据增进护患交流,满足病人的身心需要晨间护理n护理内容:问候病人,告知病人及家属晨间护理时间到了,以便
2、起床做好准备工作对于能离床活动的、病情较轻的患者,鼓励其自行完成个人清洁卫生活动,包括洗脸、刷牙、梳头、修剪指甲及胡须。护士协助用床刷扫床并根据清洁度更换床单元。晨间护理n护理内容:对于病情较重,不能下床活动的患者护士应协助其完成排便,帮助其刷牙,洗脸,梳头,修剪指甲,病情过于严重者实施口腔护理并检查全身情况,整理床铺更换衣服。根据室温酌情开窗通风,保持病室空气新鲜。注意观察病情,了解睡眠状况,进行心理护理和健康教育二、晚间护理 为病人创造夜间良好的睡眠条件,护士应给予必要的护理。.晚间护理晚间护理【目的】【目的】 保持病室安静和空气清新,病床整洁,使病人清洁、舒适、易于入睡 注意观察病情,了
3、解病人心理需求,做好身心护理,预防并发症 晚间护理 护理内容:护理内容:协助病人排便,帮助病人梳头,进行口腔护理,会阴护理,洗脸、洗手、背、臀部和用热水泡脚,检查病人皮肤受压情况,擦洗按摩,翻身,整理好床铺,安置好床栏,确保睡眠过程安全。 将呼叫器放于患者床旁可触及处。晚间护理 护理内容:护理内容:了解患者睡眠情况,创造良好的睡眠环境: 熄灯或调节灯光,避免强光和噪音。难入睡的病人采取相应护理措施,促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。夜班护士在执行各种护理操作时,动作应轻柔。巡视病房时关门要轻。 最佳的工作程序最佳的工作程序n一问n二看n三做n四教 1. 问侯问侯n床旁问侯病人,自我介
4、绍并告知组员、负责医生、护士长;n了解病人病情,向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。n了解患者的心理状态,适时实施心理护理。n 病人病情有无异常,衣服、头发、皮肤、会阴、指甲、胡须是否清洁,卧位是否舒服。各种管道是否规范标识,引流是否通畅,引流液是否异常(颜色、量、性质),床头卡是否与病人相符。n特殊病人手腕带,约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。 2. 查看查看 3. 3. 做护理做护理n完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指(趾)甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。n整理病人床单位,保持被服整洁、干燥,床下及床周无杂物,床头柜上用的摆放整齐,符合要求(热水瓶、水杯、药杯等摆放有序),床头柜内无过期霉变食品,食品与用物分开放置。 3.3. 做护理做护理n协助病人翻身并取正确卧位,妥善固定患者的引流管,观察引流液的情况,落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。n病房无杂色被服,无靠椅及用物无乱拉乱挂现象,设备带及床头灯完好,窗台无杂物。n病室通风每天2次,每次大于30分钟。 4. 4. 宣教宣教n在护理过程中,针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。n特检特治的相关知识及注意事项。n宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。n指导红灯及床栏等设备使用。n访问期间征求其意见和建议,发现问题及时整改。