1、 病因及发病机制病因及发病机制 病因及发病机制病因及发病机制 病因及发病机制病因及发病机制 临床表现临床表现是肝性脑病最最具特征具特征的体征 临床表现临床表现 临床表现临床表现 临床表现临床表现四期（昏迷期）：四期（昏迷期）：神志完神志完全丧失，不能唤醒全丧失，不能唤醒。浅昏。浅昏迷对疼痛等强刺激尚有反迷对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢应，腱反射和肌张力仍亢进，进，扑翼样震颤无法引出扑翼样震颤无法引出；深昏迷时，各种腱反射消深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力降低，瞳孔散失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛阳性。踝阵挛阳性。脑电图明显脑电图明显异常异常
2、。 扑翼样震颤扑翼样震颤也称也称肝肝震颤震颤。嘱病人两臂平。嘱病人两臂平伸，肘关节固定，手伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩腕关节、甚至肘与肩关节的急促而不规则关节的急促而不规则的扑击样抖动。若紧的扑击样抖动。若紧握病人手一分钟，能握病人手一分钟，能感到病人抖动感到病人抖动 辅助检查辅助检查 治疗要点治疗要点禁用肥皂水禁用肥皂水灌肠灌肠 治疗要点治疗要点 治疗要点治疗要点 意识障碍意识障碍与血氨增高，干扰脑细胞能量代与血氨增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关谢和神经传导有关 照顾者角色困难照顾者角色困难 与病人意识障碍、照顾者缺乏有关与病人意识障碍、照顾者缺乏有关照顾知识及经济负担过重有关照顾知识及经济负担过重有关 缺乏预防肝性脑病的有关知识缺乏预防肝性脑病的有关知识 知识缺乏知识缺乏 营养失调：低营养失调：低于机体需要量于机体需要量与肝功能减退、消化吸收障碍、以与肝功能减退、消化吸收障碍、以及控制蛋白质摄入有关及控制蛋白质摄入有关禁用碱性禁用碱性溶液灌肠溶液灌肠ACBBDAD再见！再见！
