1、预 防 呼 吸 道 传 染 病呼呼 吸吸 道道 传传 染染 病病 概概 述述 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管与支气管等部位侵入后引起的有传染性的疾病经呼吸道传染的疾病主要有：法定管理的传染病 肺鼠疫、非典、禽流感、H7N9流感、麻疹、肺炭疽、肺结核、流脑、白喉、猩红热、流感、流腮、风疹等非法定管理传染病 军团病、普通感冒、腺病毒感染、合胞病毒感染、水痘等一、传播特点：1. 1. 传染源传染源 类型复杂、种类繁多 细菌、病毒、衣原体、支原体 病毒 上呼吸道感染 病毒+细菌 下呼吸道感染传染病病人是最主要的传染源 对不存在病原携带状态的病种，如百日咳、麻疹、水痘，病人是唯一的传染源
2、 隐性感染者和健康带菌（毒）者 也是重要的传染源 动物传染源 禽流感2.传播途径：经空气传播 传播方式 决定了对传染源（人）的控制管理的重要性及方法（隔离、手消毒） 直接：飞沫、尘埃、气溶胶 间接接触传播：日常生活用品 手、鼻、口3. 人群的易感性 普遍易感，尤其是婴幼儿、儿童、老人和免疫力低下者 免疫力不持久，病原体型别多或易变异都可造成类似病原体的传染病的流行 累计感染率或免疫水平不同造成不同人群的罹患率不同4. 有季节性秋冬或冬春多发秋冬或冬春多发 门窗紧闭、空气不流通、居住密集、气候寒冷或聚变使（呼吸道粘膜等局部）抵抗力下降传播流行易实现传播流行易实现 与日常生活的季节性改变、机体的感
3、受性的变动、病原在外界的停留、传播条件的变化均密切有关二、流行病学特点（1） 1. 患者多分布在传染源周围，呈现出聚集性。离患者越近、接触越密切、被感染的机率越大，发病率越高 2. 常在儿童期患病 儿童传染病 3. 学校易出现爆发 学生群体发病主要为学生群体发病主要为爆发疫情爆发疫情，涉及的病原包括：，涉及的病原包括： 腮腺炎病毒、痘病毒、风疹病毒、上呼吸道感染病毒、支原体、腮腺炎病毒、痘病毒、风疹病毒、上呼吸道感染病毒、支原体、衣原体、痢疾杆菌、结核杆菌等。衣原体、痢疾杆菌、结核杆菌等。 二、流行病学特点（2） 4、群体性发病多见，短期内罹患率可达较高水平 5、发病常与居住、生活条件有关形成
4、群体性发病的原因 1 1学生的免疫力不健全学生的免疫力不健全 群体普遍缺乏对其的免疫力群体普遍缺乏对其的免疫力 2 2学习生活居住密度太大学习生活居住密度太大 每个班级人数过多每个班级人数过多, ,宿舍拥挤，人员密度太大宿舍拥挤，人员密度太大, ,极易极易造成疾病传播流行。造成疾病传播流行。3 3开学后新型病原的引入开学后新型病原的引入 儿童放假后返校儿童放假后返校, ,往往会将园所、学校所在地没往往会将园所、学校所在地没有、但老家存在的病原体带回园所、学校有、但老家存在的病原体带回园所、学校, , 园所园所、学学校在地儿童缺乏对其的抵抗力校在地儿童缺乏对其的抵抗力, ,而引起儿童群体发病而引
5、起儿童群体发病 4 4特异性体质特异性体质 春季过敏春季过敏 春暖花开春暖花开, ,过敏源增多过敏源增多, ,可引起儿童群可引起儿童群体发生过敏性疾病体发生过敏性疾病 5. 5. 气象因素气象因素 气候多变气候多变, ,忽冷忽热忽冷忽热, ,容易感冒容易感冒 6 6卫生管理工作不够卫生管理工作不够 1 1）环境卫生不好）环境卫生不好, ,病媒生物多病媒生物多, ,易造成疾病流行易造成疾病流行 2 2）缺少专、兼职校医缺少专、兼职校医, ,不能及早地发现园所疾病流不能及早地发现园所疾病流行的信号行的信号 7 7学生的生活方式不健康学生的生活方式不健康 1 1）部分儿童个人卫生习惯不好，饭前便后不
6、洗手，不讲部分儿童个人卫生习惯不好，饭前便后不洗手，不讲究个人卫生究个人卫生 2 2）部分学生生活习惯不好部分学生生活习惯不好, ,喜喝生水喜喝生水, ,乱吃零食乱吃零食, ,长期不洗长期不洗换衣服换衣服, ,不凉晒被褥不凉晒被褥, ,不喜欢户外活动不喜欢户外活动, ,常时间不对教室、宿舍常时间不对教室、宿舍通风换气通风换气 3 3）部分学生在气候变化后不注意防寒保暖部分学生在气候变化后不注意防寒保暖 个人的不良生活方式增加了群体性疾病流行、爆发的机率（三）预防控制措施（三）预防控制措施要点1、隔离治疗病人2、追踪密切接触者3、带菌者服药4、保护易感人群5、环境清洁和消毒6、通风换气7、健康教
7、育 学校：学校： 应认真抓好园所环境卫生整治；教室、食堂（餐厅）阅览室和集体宿舍要定期消毒；要向学生供应充足的开水、热水 严格执行传染病报告制度、晨检制度,加强对学生健康状况的监测。 学生：学生： 注意劳逸结合,合理体育锻炼；做好个人卫生,做到“三勤”(勤洗手,勤凉晒被褥,勤通风换气)和“三不”(不喝生水,不凉水洗头,不冲凉水澡)；遇到气候变化,注意增减衣服。病名病名常见常见最短最短最长最长麻疹10618无合并症者疹后5天21天水痘13-171124皮疹全部干燥结痂21天流感1-2数小时4退烧后24小时最后一个病人发病后三天流腮炎81421腮肿消失为止21天甲肝自发病起不得少于40天 ，慢性迁延性肝炎活动期要隔离42天流乙脑14421隔离到体温正常时为止不检疫脊灰5-14335自发病起不得少于40天21天菌痢1-2数小时7症状消失、大便培养二次，阴性后接触隔离，带菌者要隔离7天百日咳7-10211自发病起隔离40天，自痉咳日起隔离30天21天流脑1-1417临床症状消失后3天，但从发病日起不得少于7天7天猩红热3-71儿童常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期儿童常见传染病的潜伏期、隔离期和检疫期患者隔离日起患者隔离日起接触者检疫日期接触者检疫日期潜伏期（天）潜伏期（天）14-21天春季重点防控的呼吸道传染病肺结核、流感、风疹、水痘、流腮、麻疹、猩红热、流脑
