1、整体护理在手术室护理中的应用 成都医学院2008级护本 何 莎讲课内容1、整体护理概念2、手术室整体护理概念3、术前护理：术前访视、心理护理 4、术中护理：术中配合与护理5、术后护理：术后随访6、总结 什么是整体护理？ 整体护理是以系统的方法将病人看作一个心理社会的整体，以病人为中心满足病人全身心的需求。因此，它也是一种系统化的科学工作方法。以护理程序为基本框架，用系统的、整体的观点评估病人生理、心理、社会资料，针对资料做出护理诊断，制定、实施护理计划，评价护理结果，根据结果反馈修正护理诊断和计划。什么是手术室的整体护理？ 手术室的整体护理应从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒直到出院的全过程。根
2、据患者身心需要提供最佳护理，形成一种以患者为中心的的护理模式，通过对患者实施术前、术中、术后的整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，能使患者以最佳的心理状态接受手术治疗。术前护理 收集资料术前1 天，巡回护士查阅病历。了解患者一般状况，如：性别、年龄、职业、文化程度、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史及过敏史等，以及术前相关检查是否齐全。术前访视术前访视病房确认患者并与之交谈，了解患者的血管情况、月经情况；介绍手术室的条件、手术体位、麻醉方法、所需时间、术前必要的准备，保证充足睡眠;告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，消除恐惧心理;观察患者的心理状况，主
3、动了解最需要解决的问题。并给予激励、安慰性的语言，使其树立战胜疾病的信心;访视时间应以10分钟为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。 心理护理 对绝大多数患者来说，都是第一次进人手术室，难免会产生较大的心理压力。从以患者为中心的整体护理角度出发，手术室对择期手术的患者进行术前探访的意义是缓解围手期患者的不安与恐惧及帮助其维持最佳的身心状态 。通过术前探访，使患者在术前了解手术的必要性，消除不良的心理情绪，以最佳的状态配合手术的完成术中护理 术中配合 目的是使患者以最佳的状态配合进行手术。手术当天晨会，由巡回访视护士提出护理中存在的问题和采取相应护理措施，严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带人手
4、术间的物品，向患者讲明手术配合的注意事项 。术中配合 术中护理 由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持使患者处于良好的应激状态，为术后减少感染和并发症做好工作。安排手术体位，减少患者身体的暴露，维护患者的自尊心不受侵害。巡回护士建立静脉通道 。当患者进入麻醉状态时，给予患者周到的护理，对于意识清醒患者，鼓励其克服手术引起的不适，以良好的心态度过手术期，手术结束，护送患者回病房并做好交接班。术后随访 根据手术种类和大小，术后13 d对患者进行术后随访。了解患者手术切口疼痛、感染及术后恢复情况。征求询问患者对手术室工作的意见和建议，填写手术室整体护理反馈表；收集有关手术带来的后续效果的资料，总结经验，不断提高手术室护理质量 。术后随访总 结 整体护理是自始至终重视对人的护理和关怀，是以人为本的全程护理。通过对患者进行术前访视、术中护理及术后随访，让护士主动去了解和掌握患者的心理状态，将医学、心理学及社会知识综合运用于手术室的护理实践中，同时整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，使每位患者得到完整的护理 。 同时，通过整体护理提高了患者的满意度，改善了医护患关系，避免了因患者投诉而引起的医疗纠纷，增强了职业责任感，体现护士自身工作的价值。
