1、汶上牧场兽医处汶上牧场兽医处产后护理流程培训产后护理流程培训刘继伟刘继伟 2015/8/302015/8/30产后护理产后护理u 信息标记：接产时，在牛左侧尻部标记产犊日期；有助产记录的牛只（只要有人为干预的）在背部左侧做一条长30-40cm的条状标记，以便护理兽医重点关注。u 疼痛管理：对产后牛，有助产经历的或生产过程中造成产道、韧带拉伤的牛只进行静脉注射美达佳15ml/3天或氟尼辛葡甲胺20ml/次，连用3天。 疼痛管理高危牛只处理高危牛只处理静注非甾体抗炎药静注非甾体抗炎药产后护理u 投服博威钙：对二、三胎的产后牛在产后2小时内投服一粒博威钙，只投一次；对四胎（含）以上的产后牛在产后2小
2、时内投服一粒博威钙，产后12-18小时之内投服第二粒博威钙。 u 新产牛灌水：每头新产牛在转入大群前，使用电动灌药器进行灌水30L，加入沐瑞可1kg，丙二醇300ml，只灌一次。 博威钙投服产后保健性灌服产后护理u 人员安排：确立三人产后护理小组，至少选择一名高级兽医以上人员担任产后护理组长。 物料准备： 产后护理u 物料准备 序号序号物品物品数量数量序号序号物品物品数量数量1 1电动车电动车( (必须安装新产牛护必须安装新产牛护理流程图理流程图) )1 1辆辆1111保定绳保定绳2 2条条2 2记录表格、笔、本夹记录表格、笔、本夹1 1套套121220ml/50ml20ml/50ml一次性注
3、射器一次性注射器2020支支3 3电子体温计电子体温计1 1支支1313蜡笔蜡笔/ /血酮检测仪及试纸血酮检测仪及试纸5 5红，红，2 2蓝蓝,2,2绿绿4 4听诊器听诊器2 2支支1414剪刀剪刀1 1把把5 5长臂和乳胶手套长臂和乳胶手套1 1包包1515静脉注射针头静脉注射针头(20#)(20#)1010个个6 6易速达（速解灵）易速达（速解灵）2020头份头份1616石蜡油（喷壶）石蜡油（喷壶）1 1壶壶7 7美达佳美达佳2020头份头份1717记号笔记号笔( (标记一次性注射器标记一次性注射器) )1 1支支8 8氟尼辛葡甲胺氟尼辛葡甲胺( (进口进口) )2020头份头份1818橡
4、胶灌药瓶橡胶灌药瓶1 1个个9 9丙二醇丙二醇/ /复合复合VBVB2020头份头份1919蹄泰蹄泰1 1瓶瓶101050%50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液5 5瓶瓶2020酒精棉球酒精棉球/ /碘酊棉球碘酊棉球各各1 1盒盒产后护理u 乳房充盈度观察 挤奶时观察乳房充盈度（大奶厅）u 前方检查 挤完奶回舍上夹后牛体前方检察（饲喂道）u 后方检查 对前两项检查做异常标记的牛进行检查 包扣在牛体后方，通过观察恶露、瘤胃充盈度等异常的牛进行检查（牛舍内） 乳房充盈度检查兽医于兽医于2/3号挤奶员中间号挤奶员中间乳房异常牛只标记乳房异常牛只标记其他问题标记蹄病标记蹄病标记乳房结构差牛只乳房结构差牛只产
5、后护理u 乳房充盈度观察 1、兽医站在2、3号挤奶员之间，对每一头新产牛乳房充盈度进行评估； 2、识别出乳房充盈度异常的牛，用蜡笔在右后腿飞节上方做一条状标记； 3、兽医同时识别新产牛其他蹄病（关节、蹄病等），用蜡笔在对应后腿飞节下方做一条状标记； 4、蜡笔至少准备2种颜色每天更替使用，便于区分。 产后护理u 乳房充盈度观察 产后护理u 前方检查 1、新产牛挤奶完毕回到牛舍后，锁住颈夹从前面观察； 2、从牛群前面轻轻走过观察每一头牛，包括：食欲、精神状态、是否脱水等； 3、对异常牛只，背部撒草料进行标记。 产后护理u 前方检查 产后护理u 后方检查 1、兽医佩戴检查物料（听诊器、电子体温计、长
6、臂手套、石蜡油、蜡笔等）进入到牛舍内从后方检查每一头牛； 2、描记产犊日期 3、对标记牛全身检查 、体温检查 、听诊：钢管音、瘤胃蠕动音 、直检：瘤胃充盈度、子宫复旧、粪便 产后护理u 后方检查 产后护理u 产后护理兽医做出疾病诊断后，将疾病缩写名称和日期写在牛只右侧尻部；第二、三次治疗完成后，在缩写的标记下方划上一条线作为标识，对于三天治疗程序，日期和两道线表明完成治疗程序，在第四天需要对疗程的治疗效果进行评估，治愈牛在缩写标记上划“”，表明治愈，如果病牛未治愈但病情未严重的情况下，在原舍进行第二个疗程的治疗，如果病情严重，出现全身症状或继发“DA”等疾病时则转回病牛院进一步处理。 产后护理
7、 消化不良18号治疗 消化不良19号治疗 消化不良20号治疗 消化不良治愈 （第一天） （第二天） （第三天） （第四天疗程结束）产后护理u 酮病 右侧尻部K；u 胎衣不下 右侧尻部R；u 产后瘫痪 右侧尻部MF；u 真胃左方变位 右侧尻部LDA；u 真胃右方扭转 右侧尻部RDA；u 子宫炎 右侧尻部M；u 产道拉伤 右侧尻部C；u 水肿 右侧尻部E；u 消化不良 右侧尻部I；u 无名高热 右侧尻部F；u 肺炎 右侧尻部P；注：1）如需在同侧同时做两种标注，则可标记如P/M产后护理疾病种类疾病种类标记标记症状症状处方处方备注备注消化不良消化不良I I体温正常，瘤胃蠕动异常，体温正常，瘤胃蠕动异
8、常，肌注复合维生素肌注复合维生素B 30ml，灌服丙二醇，灌服丙二醇300ml，1次次/天天,连用连用3天，第天，第4天后复查。天后复查。胎衣不下胎衣不下RPRP产后产后12小时胎衣滞留在体内小时胎衣滞留在体内进行三步检查，任何一项有问题的参照进行三步检查，任何一项有问题的参照子宫炎治疗方案进行对症治疗子宫炎治疗方案进行对症治疗,没有问题没有问题的第的第2天继续检查。天继续检查。为控制滞留的为控制滞留的胎衣污染乳房，胎衣污染乳房，用剪刀剪掉滞用剪刀剪掉滞留在阴门外的留在阴门外的胎衣，保留胎衣，保留10cm。子宫炎子宫炎METMET（M）体温体温 39;子宫复旧异常，分泌物子宫复旧异常，分泌物有
9、异味有异味肌注易速达肌注易速达20ml，1次次/3天，或速解灵天，或速解灵20ml，1次次/天，连用天，连用3天天,第第4天复查。天复查。产后护理疾病种类疾病种类标记标记症状症状处方处方备注备注真胃移位真胃移位LDA/RDALDA/RDARDARDA在右侧肩端水平线上在右侧肩端水平线上9-11肋骨肋骨之间叩诊有明显的钢管音之间叩诊有明显的钢管音;LDA在在左侧肩端水平线的左侧肩端水平线的9-11肋骨之间叩肋骨之间叩诊与听诊有明显的钢管音。诊与听诊有明显的钢管音。术后肌注速解灵术后肌注速解灵20ml，伤口碘酊消毒，伤口碘酊消毒，灌水，灌水，1次次/天，连用天，连用3天天, ,第第4天复查。天复查
10、。发现后及时转发现后及时转入病牛院，盲入病牛院，盲针固定或手术针固定或手术酮病酮病KETKET（K） 血酮检测阳性血酮检测阳性,数值大于数值大于2.1静注静注50%葡萄糖葡萄糖1000ml，灌服丙二醇，灌服丙二醇300ml，1次次/天，连用天，连用3天，第天，第4天后复天后复查。查。有临床症状酮有临床症状酮病及时转院治病及时转院治疗疗产后瘫痪产后瘫痪MFMF牛站立不稳，更多的倒地不起，牛站立不稳，更多的倒地不起，体温正常或偏低，耳根冰凉，牛伏体温正常或偏低，耳根冰凉，牛伏卧，颈，胸，腰呈卧，颈，胸，腰呈S形形.静注：静注：50%葡萄糖葡萄糖500ml，10%葡萄糖葡萄糖酸钙酸钙2000ml；补
11、钙半小时后补钙半小时后没有站立转入没有站立转入病牛院病牛院其它其它包括蹄病、外伤、肠炎等，及时转入病牛舍进行对症治疗包括蹄病、外伤、肠炎等，及时转入病牛舍进行对症治疗产后护理u 对产后12小时后胎衣未排除体外的牛，每天监控体温，体温不高不进行处理，体温高的牛再进行治疗处理，剪刀剪掉多余胎衣，留10cm即可。 产后护理u 产后上颈夹率低 由于产后舍D2撒料时间较早，牛只挤奶后上颈夹率太低，影响产后护理的工作效率。产后护理u 产犊日期/标记不规范 产后护理u 病情较重牛只未能及时转回病牛院治疗 疾病需按治疗流程执行，3天一疗程，第4天再次进行全身检查，治愈进行“X”标记，未治愈酌情处理（原舍治疗第
12、二疗程或转病牛院治疗）。u 子宫复旧反应了从产后直到准备下一次妊娠期间子宫的变化以及大小的改变。了解“正常”子宫净化过程和子宫复旧30天中子宫分泌物的情况是很重要的，从而可以识别出异常牛和需要治疗的感染牛，按照产后天数可分为4个阶段：u 第1-5天： 子宫壁肌肉收缩非常明显；整个子宫很大，不能感觉到子宫角，通过按摩产道只可导出很少的分泌物；左右移动手指，感觉到“粗糙不平”表 子宫复旧检查 明子宫复旧正常。如果是“平滑”的感觉（像一个充满气体或水的气球）则表明早期感染产生了许多的气体或液体，或者存在胎衣不下。u 第6-12天： 这是诊断子宫是否感染的关键时期，触诊时将四指从子宫颈下方伸入尝试将子
13、宫提起，如果能轻松提起表明子宫复旧正常，如果很难提起则表明感染产生的液体或残留的胎衣影响了子宫复旧。 这个阶段，子宫阜（母体胎盘）会溶解，形成 子宫复旧检查 红色粘液或棕色分泌物从子宫内排出，正常情况下分泌物是粘稠的，没有或稍许异常气味；带有恶臭和胎衣碎片的水样分泌物则为异常。u 第13-20天 正常复旧的子宫在这个时期可触诊到整个子宫，一些带有脓的粘液是子宫净化过程中的正常分泌物，此时直检触诊子宫，一侧的子宫角比另一侧大很多。如果不能完全触摸到两侧子宫角的边界，则表明有液体产生（可能是感染）或子宫粘连。 子宫复旧检查u 第21-30天 子宫恢复正常大小，一侧子宫角比另一侧稍大，在按摩产道时没
14、有或有少量的分泌物，很多牛在这个阶段（28-32天）默契的表现发情，粘液中带有一些白脓是正常的。如果子宫角很大或带有大量白脓则异常。u 结合子宫触诊和对新产牛的整体评估（体温、听诊等）来综合判断子宫复旧是否正常。 子宫复旧检查u 作用：丙二醇进入瘤胃后，一部分迅速被瘤胃壁吸收，另一部分代谢为丙酸盐后被吸收，吸收的丙二醇和丙酸盐经血液循环到达肝脏，经葡萄糖异生转化为葡萄糖。丙二醇可以通过生糖作用减缓奶牛能量负平衡，从而提高奶牛泌乳性能和改善奶牛健康状况。丙二醇主要用于新产牛只消化不良、瘤胃蠕动差的牛只，可以缓解奶牛能量负平衡，起到预防酮病的发生。 所以，当治疗消化不良时需要配合复合VB同时使用！
15、 产后灌服产后牛只灌产后牛只灌服服u 使用方法： （1）在病牛治疗区域设置灌服器，高效率完成产后灌服工作。 （2）产后护理车上使用5-10kg的桶，每天将丙二醇和水等量配比装入桶内，使用时先上下摇晃使其混合均匀，倒满灌药瓶给牛灌服，（当天配比的当天必须用完）； 灌服设备灌服罐灌服罐灌服管道灌服管道灌服牛只 每头新产牛在转入大群前，使用电动灌药器进行灌水30L，加入沐瑞可1kg，丙二醇300ml，只灌一次 病牛院病重牛只根据治疗疗程进行灌服，有需要的牛只加四胃动力散灌服。结束语 预防是最好的治疗方式， 草料是最佳的药物。 七分防三分治！ 一个优秀的兽医团队的成绩不在于他们的治疗水平。而在于他们是否可以发现疾病发生的问题所在。从而去解决问题。降低发病。
