第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:2263510 上传时间:2022-03-27 格式:PPT 页数:20 大小:1.67MB
下载 相关 举报
第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt_第1页
第1页 / 共20页
第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt_第2页
第2页 / 共20页
第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt_第3页
第3页 / 共20页
第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt_第4页
第4页 / 共20页
第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt_第5页
第5页 / 共20页
点击查看更多>>
资源描述

1、专业 临床专业制作 刘莉曲靖医学高等专科学校 新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤,亦称新生儿硬肿症。是由于寒冷或多种疾病所致,主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。 1.早产儿和保温不足 新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。 体温调节中枢不成熟。 体表面积相对较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,易于失热。二、病因及发病机制二、病因及发病机制 躯体小,总液体量少,体内存储热量少,对失热的耐受力差,寒冷时即使有少量热量丢失,体温便可减低。 棕色脂肪是寒冷时产热的主要物质,胎龄越小含量越少,代偿能力有限。 皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高(为成人3倍)

2、,其熔点高,低体温时易于凝固出现皮肤硬肿。二、病因及发病机制二、病因及发病机制 2.某些疾病 严重感染、缺氧、心力衰竭、休克等。严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温中枢,出现低体温甚至皮肤硬肿。 3.多器官功能损害二、病因及发病机制二、病因及发病机制 主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病。 低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。 1.一般表现 反应低下,吮乳差或拒乳、哭声低弱或不哭,活动减少,心率减慢,也可出现呼吸暂停等。三、临床表现三、临床表现:三、临床表现三、临床表现: 2.低体温 新生儿低体温指体温35C。轻度为3035C;重度30C,可出现四肢甚至全身冰冷。 3.皮肤硬肿 皮

3、肤紧贴皮下组织不能移动,按之似橡皮感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷。 硬肿常呈对称分布,其发生的顺序依次为:下肢臀部面颊上肢全身。 硬肿面积计算;头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背部及腰骶部14%,臀部8%及双下肢26%。 严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。 4.多器官功能损害 重症可出现休克、DIC、急性肾功能衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。三、临床表现三、临床表现: 根据病情需要,检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。必要时可作ECG及X线胸片等。四、辅助检查:四、辅助检查: 详细询问病史(发病季节) 临床表现 实验室检查 四、

4、诊断:四、诊断: 做好围产期保健,避免早产,低出生体重 冬季保暖和保证足够热量 积极防治感染、产伤、窒息等 复温 轻中度(肛温30C,腋-肛温差为正值):箱温30-34C,6-12h内恢复正常体温。 重度(肛温30C,腋-肛温差为负值):箱温比体温高1-2C,每小时提高箱温0.5-1C(箱温不超过34C),在1224小时内恢复正常体温。六、治疗:六、治疗:六、治疗:六、治疗: 补充营养和水分: 可促进代谢、改善循环、有利复温 体温不升时 50kcal/kgd,水分6080ml/kg 体温上升后 100120 kcal/kgd 口服鼻饲胃肠道营养 控制感染根据血培养和药敏结果使用抗生素。 纠正器官功能紊乱 纠酸、扩容、防治DIC 对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等,应给以相应治疗。六、治疗:六、治疗:患儿出生2天,宫内窒息,生后不吃、不哭、体温不升、检查发现四肢冰凉、肛温为29,呼吸微弱,心率98次分。右小腿外侧变硬,指凹性水肿。1.最可能的诊断为:2.应采取的措施为: 谢谢!

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 各类PPT课件(模板)
版权提示 | 免责声明

1,本文(第十二节新生儿寒冷损伤综合征课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|