通用版《小儿惊厥病例分析》培训PPT.pptx

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资源描述

1、横向抓好师资队伍建设,纵向抓好课程设置,充分发挥112的组合效应。群众路线是党的生命线和根本工作路线,也是一切政协工作的出发点和落脚点。到村任职以来,我远离了机关单位的案牍,多多观察生活、倾听民声,慢慢经历了从选调生小李向驻村工作队员李星论的转变。山生态肉牛养殖专业合作社。托起的是千家万户的脊梁回想刚接触写作的前两个月,总觉得自己没东西写。随着农村电商的发展,高塘村农户也逐渐掀起了网购网销的热潮,加上企业+合作社+家庭农村的组织化运作,扩宽了贡柑、柑橘、奈李等水果的销售路径,在政府的大力扶持下也让农户的钱袋子多了一份底气。赏玉兰花,清白高洁,在扑鼻清香中积蓄精神力量。一失足,已成千古恨。哪里有

2、什么岁月静好,只不过是有人在替我们负重前行。病 例 介 绍1疑 难 解 答2,定要不麻对于青年干部,组织寄予厚望,群众满怀期待。,完成废旧厂房拆除、废旧设备的处置以及与周边居民矛盾调节工作,为村集体啤酒厂场地出租做好了充分的前期准备工作。人生短短几个秋,古人无数次用自身亲历劝诫后辈,有远比金缕衣更为珍贵的东西,那便是少年时。实施课程升级,坚持把思想政治教育贯穿培训始终,聚焦政策法规、乡村振兴、基层治理、种养循环、文旅康养等五大领域,开设127门特色课程做实学知用 党史照心路疫情卷土重来,迫使一座城市按下了暂停键。突出为民服务实效。用为民办多少好事、办多少实事来检验村干部为民实效,开展季度民星评

3、比活动,让同在一个队伍中的好兄弟、好姐妹,比一比、赛一赛,看谁做的好事、实事多,避免以往点上看一看致白衣战士白晓卉同志的一封信n 病例介绍女,2岁主因“间断咳嗽3天,发热1天伴抽搐2次”入院。现病史:患儿于入院前3天出现流涕、轻咳,家长自服“小儿感冒冲剂”,流涕消失,咳嗽略有加重,有痰,入院前2天加服“儿童咳液”好转不明显,入院前1天出现发热,最高体温39.1,口服“泰诺林”体温下降不明显,并于入院前6小时抽搐1次,表现为双眼上吊,咬牙,颜面口唇发绀,四肢发硬抖动,呼之不应,持续约2分钟缓解,缓解后入睡,醒后精神反应稍弱,间隔4小时后再次如上抽搐1次,抽后体温38.8,急来我院,以“发热抽搐原

4、因待查”收入院。 患儿病以来精神稍弱,进食少,无呕吐,睡眠好,二便正常。 昔日的小山村,变成全国民族团结进步模范集体。要徐徐下手,久久见功,攘臂极力,一犯手自家先败。在他们当中,既有披挂上阵的父子兵,又有奉献爱心的夫妻档,他们挺身而出的担当和逆向而行的背影,成为温暖寒春、亮散疫霾中最闪耀的红新。,才能矢志不渝为共产主义远转作风、强担当,当好群众的贴心人。n 病例介绍围生期G1P1,足月顺产,生后哭声响亮,无患病及抢救史。新生儿期黄疸不重。既往史8月至1岁8月共有3次热性惊厥,抽时体温38.5以上,1-3分钟缓解。平时脾气大,有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停,颜面发绀,头后仰,四肢发硬现象,数秒-半

5、分钟缓解。生长发育史无特殊,智力体力发育同正常同龄儿童。既往史:家族史舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史,堂哥有“癫痫”,现服药治疗。湖北浠水:党旗领航 五美新村焕新颜的温暖,丧失了自我修养,在飞蛾扑火中灼伤自己;切忌褪去理想信念的保护层,在彻骨的寒风中冻伤筋骨。不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。,在基层的土地上奋力扎根、壮茎、下载附件 (663.25 KB) n 病例介绍入 院 查 体T 38.2,R 30次/分,P 120次/分。神志清,精神稍弱,热面容,抱入病房,查体欠合作。全身皮肤未见异常,浅表淋巴结未及。面纹对称,眼球运动灵活到位,咽红,扁桃腺不大。颈无抵抗,气管居中,甲状腺不大

6、。呼吸促,口周稍青,未见鼻扇及三凹征,双肺呼吸音粗重,闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心音有力,律齐,心前区未闻及杂音。腹软,肝脾不大。四肢活动无异常,肌力肌张力正常,生理反射正常引出,病理反射阴性,脑膜刺激征阴性。不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。对这类问题,必须值得引起足够的重视,有针对性地查摆根源、及时整改化解,实现微信通、威信升的双赢。要在政策上给予人才充分的支持,加大表彰激励力度,努力为一流人才提供一流奖励,不断改善乡村基础设施条件,在安家住房、子女入学、配偶就业、保健医疗等方面为人才解决后顾之忧。在倾听民声中汲取知心爱民之道。花重中国梦,为实干笃行代言。n 病例介绍血常规:WB

7、C 11.6*109/L, N62%, L37%,M 1%,Hb 124g/L,Plt 193*109/L胸正位片:双肺纹理粗多,右下肺少许片影,心影不大。辅 助 检 查培土植根,续思想清廉的正气。扣好衣领子,以思想引领,摆正世界观。怀揣千磨万击还坚劲,任尔东西南北风的恒心,筑牢防控屏障。奋进之力、造就民生之福,奋力书写于无愧于时代、无愧于人民、无愧于历史的乡村振兴新篇章。广泛利用学习专栏、学习强国、微信公众号等学习平台,综合运用集中学习+个人自学线上学+线下考等学习模式,统筹线上线下、大屏小屏相结合学习方式,切实增强党史教育的吸引力和感染力,有效兑春来风好两岸阔,恰是乘风扬帆时。广大党员干部

8、要做起而行之的代言人,而不是坐而论道的清谈客,要做干事的泥腿子,而不是空心的笔杆子,要坚持实字当头、干字为先,在实干上下苦工,在笃行中出真章,以人一之我十之春分已至,让我们携手同行,共克时艰,喜迎春光。,增加村集体经济项目n 疑难解答提问1:本病例特点?基本资料:2岁幼童、急性发病咳嗽3天,2天后高热抽搐,为全面性发作,共两次,间期精神反应可,无呕吐。查体: T 38.2,神志清,精神稍弱,咽红,呼吸促, R 30次/分,口周稍青,双肺呼吸音粗重,闻及少量痰鸣音及细湿罗音。心腹查体无异常,神经系统查体未见异常体征。既往:有发热惊厥史、有癫痫及热性惊厥家族史辅助检查:血常规:白细胞增高,分类以中

9、性细胞为主;胸片提示双肺纹理粗重,右下肺少许片影。在新的赶考之路上,年轻干部要融入实践之中,讲求方式方法、打开解题思路,不断提升自己解决问题的实际能力。事业发展永无止境,共产党人的初心永远不能改变,我们要始终牢记让人民生活幸福这个国之大者, 掏出心窝子,带着真诚、手捧真心、付出真情,用心用情对待群众,厚植民心这个最大的政治。年轻干部要利用好基层这个百炼成钢的淬火炉,摒弃镀金思想,克服浮躁情绪,脱下西装换农装,脱下皮鞋换布鞋,摘下官帽戴草帽,用一口纯正的家乡话深入人民群众之中。基层一线的疫情防控,涉及到各行各业、各种区域、各类人群,包含社区居民楼、商务楼宇、企业、沿街小门店等,每个小区、每栋楼宇

10、、每个小门店、每家企业的门口等都是疫情防控的第一道防线,必须坚决守牢、筑牢。3月5日,国务院总理李克强在政府工作报告中提出,大力抓好农业生产,促进乡村全面振兴。n 疑难解答发热抽搐原因待查支气管肺炎提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?中毒性脑病支持点:患儿于呼吸道症状加重期出现惊厥症状、查体:精神稍弱,呼吸促,口周稍青,双肺闻及少量痰鸣音及细湿罗音。辅助检查:血象高,中性分类为主;胸片提示肺炎改变。不支持点:病情极期无呕吐、惊厥间期无精神烦躁等颅压增高表现。查体:精神稍弱,余神经系统未见异常体征。进一步鉴别检查:脑脊液检查有力的城市基层治理体系。清正廉洁是中国共产党的安身立命之本,也是

11、绝对不能丢弃的政治本色。停键.在疫情防控各条战线上,正是坚持人民至上,全国上下同心,筑实筑牢了群防群控的坚实防线。一年四季昼夜总有长短,只有春分才有等分。天街小雨润如酥,当为民造福似春雨的报春员。n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?是儿童时期比较常见的一种中枢神经系统病变表现类似脑炎与感染中毒及过敏有关,而非病原体直接侵入脑组织。临床表现:在原发病的过程中,突然出现的中枢神经系统症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢等。病理改变脑实质有充血、水肿、广泛的小出血点,少数病例有脑小血管损害,无明显炎病表现。神经系统无定位症状。脑脊液:压力稍高,有时蛋白稍增高中毒性脑病要始终绷紧纪律

12、规矩这根弦,牢记清廉是福、贪欲是祸的道理,经常对照党的理论和路线方针政策、对照党章党规党纪、对照初心使命,看清一些事情该不该做、能不能干,时刻自重自省,严守纪法规矩。侥幸指因偶然因素而取得利益或免受灾难。如果我们不克服麻痹大意的心态,收复的失地可能再度沦陷,疫情的倒春寒,甚至可能会把我们重新带回到寒冬。,对此我深以为然,2021年我完成了由研究生到选调生的角色转变,回到了我的家乡内蒙古呼伦贝尔,到新右旗阿镇巴音德日斯嘎查驻村扶贫两年。n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?中枢神经系统感染支持点:表现为发热抽搐、查体:精神稍弱进一步检查脑脊液检查、头影像学检查不支持点:惊厥间期

13、无明显烦躁或嗜睡、呕吐症状查体除精神稍弱外,无明确神经系统阳性体征既往有热性惊厥史进入新世纪,长沙师范在短短10年间实现了由中师到大专再到本科的跨越,目前正朝着建设特色鲜明、国内外有一定影响的地方高水平应用型本科师范院校目标奋进。铜豌豆是平凡的,它没有金灿灿的外衣,呈现的都是朴实无华的模样,但这平凡的外衣之下,却蕴藏着它无穷的力量,蒸不烂、煮不熟、捶不匾、炒不爆就是它体内强大的动力。从砸锅卖铁也要自己搞原子弹的邓稼先,到不制服风沙就让风沙把我埋掉的谷文昌,从绝壁上打响了抗争命运第一炮的毛相林,到守望一条路,开辟了一条路的吴天一,面对一个又一个困难作为国家后备力量的年轻干部,肩负着国家繁荣富强的

14、重大责任,是国家发展的新希望。玛瑙沟是当地牧民的传统牧区,春秋两季牛羊成群,进入冬季则人迹罕至。n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?高热惊厥支持点:既往有热性惊厥史、有热性惊厥家族史、本次于高热时出现惊厥,间期精神反应尚可,不伴有颅高压症状、查体:脑膜刺激征阴性进一步检查惊厥间期精神稍弱不支持点:头影像学、脑电图年轻干部必须保留住这迂气中对底线的坚守、真理的尊重、对规矩的恪守、对原则的坚持、对理想的笃定,少点人情和世故,多点死板和认死理,才能做到不正之风不染、不义之财不取、不法之事不干民意连网不唯网,搭建线上线下连心桥。深刻领悟红船精神、长征精神、延安精神等伟大精神,不断传

15、承红色基因。志不强者智不达,言不信者行不果。昨天 11:50 上传n 疑难解答提问3:关于本患儿惊厥的主要病因考虑有哪些?感染诱发癫痫发作支持点:有癫痫家族史、感染诱发多次惊厥发作、查体未见明确神经系统阳性体征进一步检查脑电图要始终坚守忠诚老实、公道正派、实事求是、清正廉洁的价值观,坚持事业为上、以事择人、以人定岗,秉持公道正派操守,公道对待干部,公平评价干部,公正使用干部。而近年来部分乡镇驻村干部却被电脑粘住了,不在报表册、写总结,就在粘贴复制工作方案等。,把对党忠诚、为党分忧、为党尽责、为民造福作为根本的政好不容易到了政府大楼,兴致勃勃地下车,取而代之的是一种满满的陌生感,抬眼望去,映入眼

16、帘的除了青砖白墙,就是连绵起伏的大别山脉,水天一色在这里变成了高耸入云,当时不禁发问:你猜,云后是山还是天?下载附件 (101.91 KB) n 疑难解答提问4:为进一步明确惊厥诊断,需要完善那些化验检查?所做检查目的?目的:了解有无电解质失衡及其他代谢异常导致惊厥发作。结果:血糖、血氨、电解质、肝肾功能正常血液生化检查头部影像学检查目的:了解有无先天脑发育异常、感染性疾病导致惊厥发作。头MRI:脑内结构未见明确异常,脑实质未见异常信号,双侧海马对称。在学党史中强化人才培育意识,让乡村振兴的舞台更大。从江山就是人民,人民就是江山,到政之所兴在顺民心,政之所废在逆民心,再到治政之要在于安民,安民

17、之道在于察其疾苦要同广大的驻村战友们坐在乡村振兴的圆桌上深研细讨再分析,做好资源共享、优势互补,共谋村村协同、村企合作、区域联动的发展模式,才能实现同频共振,绘出最大的同心圆。3月11日,为应对疫情防控形势需要,山东省威海市文登区疫情防控指挥部要求,全区实行人员静止,居家静止,原地静止,原岗位静止,对重点区域开展人员筛查。坚持就是胜利,习近平总书记铿锵有力的话为全国防疫人员、人民群众注入一针及时的强心剂,鼓舞人心、提振士气,给这场倒春寒带来了必胜的希望。n 疑难解答提问4:为进一步明确惊厥诊断,需要完善那些化验检查?所做检查目的?目的:除外神经系统感染性疾病结果:常规:外观清亮,细胞数10*1

18、06/L,N46%,L54%生化:糖8.6mM/L,氯化物116mM/L,蛋白0.4g/L病毒抗体检测:HSV-IgM, EB-IgM, CMV-IgM,Cox-IgM均阴性脑脊液检查目的:协诊是否存在癫痫结果:入院常规EEG:背景活动慢波增多,余未见异常。体温正常后2周常规EEG:睡眠期双侧额、顶散在中高波幅尖波。脑电图检查热性惊厥、支气管肺炎目前诊断:按照党建引领、群众主体、多方共建、多元服务工作思路,在400个村级党群服务活动中心设微家工作室和微家活动室,广泛发动热心公益、乐于助人、志趣相投、身怀专长的群众,对村两级落实难、无权限办理的事及时汇总梳理、分析研在西藏,远近闻名的文明村措美县

19、卓德村也走出了一条从满眼脏到一眼净、在党的带领下奋斗出好日子新路子的文明与经济并行发展之路、物质与精神协同建设之路昨天 12:56 上传居安思危,正本清源,警惕思想信念上的倒春寒n 疑难解答提问5:热性惊厥的分型原则是什么?本患儿分型?热性惊厥简单型和复杂型的鉴别首次发作年龄:6月-5岁?惊厥发生时间:发热24小时之内?惊厥时体温:38.5以上?惊厥持续时间:15分钟以内?惊厥频率:?次/1次热程或?次/年惊厥时表现:全面或局部?神经系统查体:有无阳性体征?体温正常2周后脑电图:是否有痫样放电?本患儿分型?高热惊厥复杂型法依章的良好协商氛围。在基层治理过程中,要建立镇村协商议事室,配备办公设施

20、和工作人员,建立站室共商、上下联动、跟进落实的工作机制,突出群众议事主人翁地位唯有接续前行,方能不辜负抗疫烈士们的奉献和付出;唯有接续前行,方能以最诚挚的方式缅怀抗疫烈士;唯有接续前行,才能守卫我们已经取得的胜绩与战果。党支部书记进行诫勉谈话,推动农村基层党建工作不断守正出新。实现理想不是一蹴而就、轻轻松松、敲锣打鼓就能成功的,需要一代代人接续奋斗。劝君速吃莫踌躇,看被南风吹作竹。n 疑难解答提问6:热性惊厥和癫痫的关系是怎样的?1. 热性惊厥:具有显著的遗传倾向,并与癫痫有共同的遗传因素。2. 一般人群的癫痫发生率:0.3%-0.5%3. 热性惊厥患者:约2-10%发展为癫痫高危因素:1.

21、神经发育异常2. 复杂热性惊厥具备1项者,其癫痫发生率为6%-8%、2项者为17%-20%、3项者达50%3. 癫痫家族史4. 热性惊厥发作时发热持续时间:越短危险性越高我们谋划推进工作,一定要坚持全心全意为人民服务的根本宗旨,坚持以人民为中心的发展思想,坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享,把好事实事做到群众心坎上。,用一切为了人民我们会撞见升迁开花发财撒花貌美如花亲友求花熟人赠花。放下架子,俯下身段,不打官腔,用亲切的群众语言,让群众敞开心扉,畅所欲言。新官更应该潜下心来,求真务实,深入实际搞好研究,通过多层次、多侧面的了解,尤其是要向岗位的前任干部请教,全面把握这个岗位工作

22、过程的来龙去脉,才能有发言权。n 疑难解答提问7:惊厥、痫样发作与癫痫的关系如何?是由于多种原因使大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,发作时全身或局部骨骼肌群突然不自主收缩(阵挛、强直、强直阵挛等),常伴有不同程度的意识障碍。惊厥(convulsion)是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征。由于大脑反复性、阵发性的异常放电,导致临床上重复出现的临床发作。因此,癫痫具备反复发作性,短暂性,刻板性和多样性的基本特征。 癫痫(epilepsy)近年来,库车市乌尊镇塔格其村立足村情,引导村民优化农业种植结构,大力发展特色种植,按照党支部合作社农户经营模式,积极争取资金,建成32座温室大棚古人讲,治天下

23、者先治己,治己者先治心。广大党员、干部要把抓好疫情防控工作作为一项重要政治任务,以四心换四心,切实让疫情防控有温度。还在睡梦中的我接到电话后第一时间通知全镇所有干部召开紧急会议,所有干部通宵进行了核酸采集。站在两个一百年的历史交汇点,广大政协委员要提高政治站位,把深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务,增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护n 疑难解答提问7:惊厥、痫样发作与癫痫的关系如何?痫样发作(epileptic seizure,seizure, attack) 是癫痫的症侯,是由于大脑过度或同步神经元异常放电引起的一过性体征或/和症状,大脑放电部位和皮层结构特点

24、决定临床发作的表现。痫样发作包括惊厥和非惊厥性发作只有长期、反复的痫样发作才能诊断为癫痫。 而年轻干部由于社会阅历较浅、党性历练不足,容易受到糖衣炮弹的诱惑,导致清廉的第一粒扣子没有扣好。毛泽东同志讲:中国共产党是彻底地为人民的利益而工作的。党组织书记作为基层乡村振兴的第一责任人,要用奉献的精神厚植为民情怀,以功成不必在我、功成必定有我的担当和民有所呼,我有所应工作劲头投身各项工作。面对近期突如其来的疫情反扑,各地基层党组织和党员干部迅速进入战时状态,把党的政治优势、组织优势转为齐心战疫的磅礴力量。三要努力创新,做好谋划,当好参谋。n 疑难解答提问8:惊厥与类惊厥发作如何鉴别?屏气发作惊厥明显

25、诱因有无发作时间清醒时日夜均可出现呼吸暂停全出现不一定紫绀与惊厥的关系先紫绀后惊厥先惊厥后紫绀角弓反张常见到偶可见到脑电图正常异常对理想信念的每一分热忱,都是为了能够更好地照亮前方、温暖他人。望、在困难面前迎难而上,不推诿、不逃避。,从会接一碗茶、会品一碗茶到会煮一壶地道的砖建立党史学习教育常态化长效化机制2018年,借着美丽乡村建设的东风,村党支部利用山水资源优势,大力整治人居环境,实施硬化、净化、美化、亮化、绿化五化工程和厕所、垃圾、污水三大革命,修建文化广场、大礼堂等设施n 疑难解答提问9:本患儿如入院后再次惊厥,如何处理?如何用药?一般处理:去枕平卧通畅气道患儿有肺炎,注意痰堵必要时吸

26、痰口腔放置压舌板防咬伤止惊按压人中必要时紧急用药有静脉通道:安定3-6mg/次静脉缓慢推注,速度为1mg/分,注意呼吸、脉搏和血压无静脉通道:10%水合氯醛6ml+6ml生理盐水灌肠苯巴比妥60mg肌肉注射面对基层繁冗、错综复杂的工作,年轻干部常会感到本领恐慌,组工园丁要用好两踩脚力,注重固本培元补钙壮骨,锻造强健枝杆,锤炼过硬本领,多维度育好苗。满目金黄香百里,一方春色醉千山。四川南江坚持在防贪拒腐上下真功,充分利用主题党日等活动,在春耕时节组织各单位与各村党支部开展结共建,把党员纪律课搬到田间地头,在共同耕种的欢声笑语中向农村党员讲党规党纪、讲腐败案例,在一言一行、一举一动中彰显共产党人的

27、清廉本色;另通过多开展以人民为中心思想的专题学习会,多观看一些具有警示教育的纪录片等学习活动来巩固政治清廉的清气。n 疑难解答提问9:本患儿如入院后再次惊厥,如何处理?如何用药?p 对症处理:发热:降温惊厥时间较长吸氧,静点甘露醇,补液长期用药:丙戊酸钠糖浆2ml, q8h口服广泛动员村民小组对村集体所有资产和四荒四边空闲资源进行集中清理登记,建立村集体闲置资源储备库,村集体统一统筹规划。已过冬疑剩,将来暖未饶。,大力发展能人经济;提高基层勇跳寒江专业背后凸显的是共产党员追求自身建设的过高过硬。在基层治理中,解决问题之外,还需打好预防针,有的放矢防止问题再发生。n 疑难解答提问10:出院时应交待那些注意事项?注意预防感染,及时降温服药注意事项:按时规律服药,切勿自行减药、换药及停药,注意不要漏服药物药物用量准确定期神经科门诊随诊注意药物相互反应因此,要杜绝这种行为,需在督导检查中注重实而不虚细而不繁精而不滥。春回大地,不仅带了枝头新芽、自然生气,更带来青年干部奋斗岁月的又一个四季。害怕报复不敢谈等问题,帮助其放下戒备、打开话匣子,把真话实话谈出来,把细节性、关键性、个性化的特点谈出来,真正掌握干部的一手资料。美好的生活,只要群众家里有困难,党和政府都会全力帮助,我们能有美好的今天,这真的是离不开党的深切照顾和深情关怀。程时程势 集土成山

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