1、职业卫生与职业危害案例职业卫生与职业危害案例l预防、控制和消除职业病，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。l职业病防治法职业病防治法于于2002年年5月月1日起正日起正式实施。式实施。l我国职业病防治工作的基本防治是我国职业病防治工作的基本防治是“预防预防为主、防治结合为主、防治结合”l1.职业病：职业病：l职业病指用人单位的劳动者在职业活动职业病指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物资等因素而引起的疾病。毒、有害物资等因素而引起的疾病。l2.职业危害因素：职业危害因素：l物理、化学因素、生物因素物理、化学因
2、素、生物因素用人单位用人单位劳动者劳动者第五十条 职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗，康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。用人单位应当在产生严重职业病危害因素的作业岗位用人单位应当在产生严重职业病危害因素的作业岗位的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。l第五十一条 职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。l第五十二
3、条 职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。l第五十三条 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。第五十四条 职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业使用有毒物品作业场所劳动保护条例场所
4、劳动保护条例职业卫生配套规章：职业卫生配套规章：职业病分类目录职业病分类目录职业病诊断与鉴定管理职业病诊断与鉴定管理建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理职业病危害事故调查处理职业病危害事故调查处理职业卫生监督程序职业卫生监督程序 尘肺病尘肺病防治条例防治条例放射卫生配套规章：放射卫生配套规章：放射工作卫生防护管理放射工作卫生防护管理防护器材、含放射性产品管理防护器材、含放射性产品管理放射事故管理放射事故管理放射工作人员健康管理放射工作人员健康管理核设施放射卫生防护管理核设施放射卫生防护管理 放射性同位素与射线放射性同位素与射线装置
5、放射防护条例装置放射防护条例1.我国卫生标准工作现状我国卫生标准工作现状l第三十七条 工会组织应当督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议，与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。l工会组织对用人单位违反职业病防治法律、法规，侵犯劳动者合法权益的行为，有权要求纠正；产生严重职业病危害时，有权要求采取防护措施，或者向政府有关部门建议采取强制性措施；发生职业病危害事故时，有权参与事故调查处理；发现危及劳动者生命健康的情形时，有权向用人单位建议组织劳动者撤离危险现场，用人单位应当立即作出处理。事故规定l职业中毒事故分三级： 一般事
6、故、重大事故、特大事故放射事故分三级： 一般事故、严重事故、重大事故l2004年10月21日下午5时30分，山东省金乡县华光辐照厂发生了一起人员意外受到钻一60放射源照射事故，初步诊断2名病人为极重度急性放射病。事故发生后，我国各级放射应急医学救援组织快速响应，密切合作，开展了对事故损伤病人的医学救援工作，延长了病人的存活时间，得到了国家核事故应急办公室的肯定，为处理大剂量误照事故的医学救援工作积累了宝贵的经验。l山东省金乡县华光辐照厂位于山东省济宁市金乡县高河乡。该辐照厂建于1994年，为自行设计建造的静态堆码式辐照装置。辐照源为钻一60，1994年加源7.2万居里，1999年5月又加源4.
7、4万居里，现活度为3.8万居里。l2004年10月21日下午，由于该辐照装置的铁网门安全联锁、降源限位开关、踏板降源装置、三道防人员误入辐照室的光电联锁等六个安全装置及拉线开关全部失灵，放射源未正常回落到井下安全位置，2名工作人员未经监测进入辐照室工作，造成2人受超剂量误照射。待发现撤出辐照室时，2名工作人员受照时间约5-10分钟，受照人员距离放射源约0.8-1.7米。2人受照后不久便出现呕吐症状，初步判断受照剂量大于10 Gy。l时间：2006年11月14日报道l地点：重庆市l事件：西南合成制药股份有限公司二分厂酮基布洛芬（KP）车间发生4名职工患肺癌死亡。l处罚：15万元；关闭该公司KP车
8、间。l15宗l310多人中毒l严重事故：1996年深圳辉开电子厂发生的76人中毒事件l多发工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂局部受照剂量局部受照剂量：5 520Gy20Gy受损面积：受损面积： “堤堤”为为 48%48%（0 05%,5%,0 015%,15%,0 018%, 18%, 0 010%10% ） （双侧上肢、双手及头面、颈部，双耳，躯干双侧上肢、双手及头面、颈部，双耳，躯干上部及双大腿前部）上部及双大腿前部） “宝宝”为为 45%45%（0 04%,4%,0 016%,16%,0 018%, 18%, 0 07%7% ） （双侧上肢、双手及头面、颈部，双耳，躯干（双侧上肢、双手及
9、头面、颈部，双耳，躯干上部及双大腿前部）上部及双大腿前部）+4+4+9d+9d+4d+4d+38d+38d+28d+28d+50d+50d+53d+53d+53d+53d+53d+53d+9d+9d+11d+11d+30d+30d+16d+16d+28d+28d+30d+30d+53d+53d+1d+1d+2d+2d+4d+4d+5d+5d+9d+9d+20d+20d+39d+39d+39d+39d+27d+27d+27d+27d+2d+2d+5d+5d+15d+15d+22d+22d在每起事故中，有三个明显的原因：在每起事故中，有三个明显的原因：1、原设计有缺陷，或是没有按原设计要求维、原设
10、计有缺陷，或是没有按原设计要求维护安全防护装置和设施，或是新的程序和修护安全防护装置和设施，或是新的程序和修改后的程序产生了原设计中未预料到的情况；改后的程序产生了原设计中未预料到的情况； 这在这在r辐照装置和非医用加速器等大型辐照辐照装置和非医用加速器等大型辐照装置中，安全连锁装置失灵事故中较为常见，装置中，安全连锁装置失灵事故中较为常见，也也正是卫生部要求对建设项目进行放射防护正是卫生部要求对建设项目进行放射防护设施预防性评价，达到减少事故的目的。设施预防性评价，达到减少事故的目的。2、整个安全系统由于组件故障，或因为运行部整个安全系统由于组件故障，或因为运行部门、管理部门及运行人员自行采
11、取了一些系门、管理部门及运行人员自行采取了一些系统旁路、或违章的工作行动，导致安全系统统旁路、或违章的工作行动，导致安全系统失灵或无效。失灵或无效。 因此，在预防性评价时，要对建设单位的因此，在预防性评价时，要对建设单位的放放射防护管理组织、规章制度射防护管理组织、规章制度和和人员素质人员素质等方等方面，也要进行评价。同时在运行期间，还要面，也要进行评价。同时在运行期间，还要对放射防护设施对放射防护设施进行定期的监督检查进行定期的监督检查。3、领导不重视，制度不健全，操作人员缺乏领导不重视，制度不健全，操作人员缺乏必要的安全意识和放射防护知识，不了解、必要的安全意识和放射防护知识，不了解、或不遵守操作规程。或不遵守操作规程。 因此，放射性工作单位要对从事放射性工因此，放射性工作单位要对从事放射性工作的人员进行作的人员进行必要的安全知识和辐射防护知必要的安全知识和辐射防护知识的培训识的培训，只有合格的人员方能上岗，并建，只有合格的人员方能上岗，并建立立健全的放射防护管理制度健全的放射防护管理制度。l酮基布芬（KP）车间4名职工患肺癌死亡l存在的主要问题：未监测、未监护、标识培训不到位、档案不规范、防护设施不能保证有效运行、防护用品没有发放记录。l罚款15万元。l重庆市卫生局已提请重庆市人民政府责令关闭该公司KP车间。
