1、n卫生部关于印发卫生部关于印发临床路径管理指导原则（试临床路径管理指导原则（试行）行）的通知的通知 卫医管发200999号临床路径的变异是指病人在接受诊疗服临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理的遵循以下步骤：现象。变异的处理的遵循以下步骤：（一）记录（一）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明；记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同经治医
2、师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。分析变异原因并制订处理措施。医院将进行临床路径实施的过程评医院将进行临床路径实施的过程评价。评价内容包括相关制度的制定、价。评价内容包括相关制度的制定、临床路径文本的制定（优先参照卫临床路径文本的制定（优先参照卫生部生部20092009年临床路径指南病种）、年临床路径指南病种）、临床路径实施的记录、变异和处理临床路径实施的记录、变异和处理记录、临床路径表的填写、病人退记录、临床路径表的填写、病人退出临床路径的记录等出临床路径的记录等。（一）手术病人的评价应包括以（一）手术病人的评价应包括以下内容：下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预预防
3、性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。评价、患者满意度等。（二）非手术病人评价应包括以（二）非手术病人评价应包括以下内容：下内容：实施病情严重程度评估、主要药实施病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、住院天物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。知晓情况评价、患者满意度等。
