1、 双眼皮形态上分类平行形：双眼皮跟上眼睑睑缘是基本平行的。重睑线的设计，外侧以不超过外眼角为度。适合眼睛比较大，眉弓比较高，眉毛距眼睛较远而上眼皮又比较薄的女性。开扇形：这也是最经典的双眼皮之一，类似“桃花眼”，深得年轻女孩的喜爱。其特点是内窄外宽，适合眉毛跟眼睛的距离适中，眼皮较薄，眼睛的横轴跟地平面呈一定角度，眼角微微往上抬，有神采飞扬的感觉，很神气的样子。眼裂宽度 2834MM ，眼宽 1020.5MM ，眼间距 3.5CM左右 ，角膜露出 约为75% 重睑方法非手术方法（双眼皮贴）埋线重睑小切口切开大切口切开重睑原理通过特殊的粘贴技术通过缝线在睑板浅层上睑提肌腱膜与皮肤组织之间造成人工
2、的粘连，当眼睑开启（睁眼）时形成重睑间断切开上睑皮肤（3-4个0.3mm左右），可去除适量眶内脂肪，皮肤切口缝合到睑板上缘，从而达到重睑效果用手术切除松弛的上睑皮肤与部分轮匝肌及过多的脂肪，将皮肤切口缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上，从而达到重睑的目的适用人群主要使用于眼睑皮肤较薄以及脂肪少者，以及尚未考虑手术者适于上睑眶脂少、皮肤薄而紧的年轻人，重睑时隐时现者上睑皮肤不过分松弛，不过多臃肿者适合适用于上睑皮肤松弛，眶内脂肪过多及对重睑手术效果要求较高者特点简便易行，可逆易于接受不切开，创伤较小，如有问题或日后变窄或消失，再作切开创伤相对较小，术后瘢痕较小术后重睑效果良好，持久可靠，早期痕迹较为
3、明显。 埋线法双眼皮切开双眼皮小切口双眼皮是否开刀不开刀开刀是否拆线不需要需要创伤大小微创创伤较大微创能否吸脂不能可以可以（适量）术后是否无痛轻微轻微轻微是否淤血少量淤血淤血明显少量淤血术后恢复1个月左右恢复自然2个月左右恢复自然（3月后看效果）12个月恢复自然是否肿胀术后一周较为明显术后2-3周基本消退术后12周基本消退是否留疤无疤痕可能留有开刀痕迹以及疤痕痕迹一般不明显持久性非永久永久永久 术前准备 （1）全身情况的了解，全身情况好，无感冒、腹泻、发热等。 有无药物过敏史，是否瘢痕体质。有无高血压、心脏病、糖尿病史。平时口服什么药物？停用抗凝药物1周后考虑手术。 （2）女性月经期间不宜手术
4、。 （3）面部、眼睑周围、躯干部有较大的脓肿者不宜手术。 （4）检查血常规。 双眼皮术后注意事项 一般在双眼皮手术之后，术者的眼部会发生轻微的肿胀，但是一般3-4天就可以消肿了，而一个星期左右的时间就可以去医院拆线。只要医生没有特别的交代，一般拆线的次日就可以放心化妆了。这个过程一般只需要2周左右的时间，但是每个术者的身体素质和恢复情况存在一定的区别。对于那些手术后恢复比较慢的女性来说，最好不要着急化妆，而一定要等到伤口完全愈合、红肿完全之后才可以化妆，而且最好是简单的淡妆。否则，手术后脆弱的眼部肌肤是禁不起这种外部刺激的，甚至可能导致外部感染的发生。此外，手术后化妆的化妆品也是有一定讲究的，
5、要选择温和的有品牌保证的，而含铅含汞量过高的产品是绝对不可以使用的 术后需知事项1、术后口服消炎药物预防感染，切口加压包扎：术后上睑会盖上纱布条，压迫半小时后才能离开，目的是预防渗血，术后第二天来院拆除眼部的纱布，不要自己拆除，因为切口的血迹和纱布常粘牢，强行撕开会撕裂眼部创口。并开始做睁闭眼练习（关键是慢）。 2、手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛。注意眼睛不要遭到外部撞击，激烈运动或变化无常的情绪，这些都会引起伤口出血、瘀血或血肿。 3、术后拆线前切口不要沾水，每日用无菌棉棒在切口上涂红霉素眼膏一次，外出时戴墨镜避
6、免阳光刺激创口，预防疤痕增生。有眼角分泌物时，用无菌棉棒轻轻搽去眼角的分泌物。术后后期结合防疤药物治疗 4、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。可不用急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血，不要滥服药物是割双眼皮注意事项中特别重要的一点。 5、做重睑切开术后的病人，术后7天拆线。有时拆线后伤口内会留有极小的线头，随着时间的推移，线头会慢慢地顶出来拆去即可。 6、恢复期间，注意加强眼部肌肉的运动。只有不断加强睁大眼睛的幅度，才能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环，减轻并逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早日吸收。 7、恢复期间，应有安静舒适的环境休养，室内空气要清新流通
7、保持一定温度。在饮食上割双眼皮注意事项包括增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内眼部不要用力，劳逸结合。休息时最好半卧位(把枕头垫高)，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。重睑术在手术后23天，如果缝线部位红肿明显，疼痛加剧，这种情况提示感染的可能性大，一定要及早就诊，及时开放引流，否则感染不易控制。 两侧明显不对称按照其中理想的那侧，而重新设计切开整形失败一侧的重睑，从而使两侧达到一致的效果。 重睑过宽或过窄对只是一般重睑线相对过宽或过窄的，将切口重新设计在6至8毫米范围内而修复双眼皮，同时去掉原切口。 重睑线完全消失重新选择不同的手术方案进行修复。针对不同的眼部情
8、况而制定不同的手术方案。三眼皮采用手术可用手经常牵拉切口上缘皮肤2至3个月，使其松弛下垂，遮盖多余重睑线。也可以按原切口切开，剥离及松解皱折，将切口下缘的皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处进行缝合。三角眼重新设计重睑线，加宽重睑线中段及外侧的宽度进行双眼皮修复，沿原重睑线切开，将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除一部分，使内外侧的宽度协调一致。 眼袋，就是下眼睑浮肿，由于眼睑皮肤很薄，皮下组织，肌肉以及眶隔松弛，眶后脂肪肥大。很容易发生“水肿”现象，形成袋状突起，从而产生眼袋。眼袋的形成有诸多因素，遗传是重要因素，而且随着年龄的增长愈加明显。有的人认为自己眼袋不算太明显，总是想等到眼袋再大一些的时候
9、再去除，此观念是错误的，其结果必将以付出下眼睑皮肤过早松弛为惨重代价。 眼台（卧蚕）在某些人群中，一些人在紧邻睫毛下缘会有一条宽约47mm的隆起，看起来就像一条蚕宝宝横卧在下眼睑边缘，微笑或眯眼时更为明显，由此常常被当作眼袋。其实，这并非是眼袋，而是眼轮匝肌局部肥厚，专业名称叫“肌性眼袋”，民间一般称之为“卧蚕”。 眼底娇媚术就是要眼台轮廓更加符合个人的气质使得眼神更加可爱妩媚动人 眼袋的表现形式 1.单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋 由于遗传性因素，年轻时就有下睑眼袋。其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于2032岁年轻人。 2.单纯皮肤松弛型 此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无
10、眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于3345岁的中年人。 3.下睑轻中度膨隆型 主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于2336岁的中青年人。 4.下睑中重度膨隆型 同时伴有下睑的皮肤松弛，主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，睑球分离，常常出现流泪，多见于4568岁的中老年人。 眼袋术前注意事项 （1）手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。 （2）瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕
11、增生，破坏美容的效果。 （3）面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。 （4）如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做眼袋手术。 （5）女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后34天再进行。 内路眼袋（结膜切口）外路眼袋（睑缘切口）手术方式采用射频刀技术，结膜内进行切口，分离出眶隔内脂肪。利用射频刀将脂肪融化分离祛除。下睑缘切口（距离睫毛根部约23mm）入路，手术将皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜完全打开，将眶隔脂肪释放，这样就将膨陲样外观消除，恢复年轻的自然过渡适用人群年轻者、眼袋较不明显者年
12、龄较大或眼袋松垂明显、皮肤松弛明显等较重者特点皮肤无切口、无痕迹。创伤小，恢复较快祛除更彻底，并能解决并延缓皮肤松弛的情况切口眼部无切口下睑缘切口是否拆线不需要（使用免拆线则无需）创伤大小小较大是否肿胀轻微肿胀肿胀较为明显术后恢复一周左右基本上恢复23周左右肿胀基本消退（最佳效果3月后）是否留疤无愈合好后一般无（12月） 祛眼袋术后护理 1、虽然去眼袋术后眼睛的视力不受任何影响，但是过多的用眼，不利于消肿，所以，手术后建议减少用眼活动。需要适当休息，避免太劳累。术后第二天来院拆纱布观察切口愈合情况，避免用力在眼部揉搓，术后恢复期应避免或减少辛辣饮食。 2、术后48小时内冰敷可帮助消肿，止痛，一
13、次约15-20分钟左右，最长不可超过20分钟，冰敷后需休息一个小时，后才可再冰敷。伤口及周围拆线前避免沾水，平时涂上药膏即可。保持伤口清洁，勿用手触碰伤口，手术后一周拆线，复原期需二个星期。 3、祛眼袋手术后，应注意休息，尽量少看书、电脑、电视，有利于消肿；遵循医嘱服用消炎药品；可用冰袋冷敷手术区，以减少出血，防止肿胀。一般如果有出血个人不易察觉，所以当觉得肿胀加剧等症状时，要遵医嘱及时就医处理。 超声波祛眼袋 不同人体组织有不同的固有频率，脂肪组织也有固定的超声共振频率，特殊波长的超声波有“空化效应”，当超声波仪发出的频率与眼袋脂肪频率一致时。脂肪细胞就会发生共振反应，这种共振反应到还一定的
14、能量密度时，能够将眼袋脂肪彻底乳化，使其从固体状态变为液体状态，而周围的正常组织不会受到损伤 一、眼睑变形 眼睑变形是反指手术去皮时，出现眼睑部分缺损，线条不流畅或是在切除时把眼台切除了。去眼袋手术失败修复需要对眼睑缺损的情况需要重新设计，修复缺损部分，使线条流畅。眼台缺失的则要重新塑形眼台。 二、脂肪反弹 脂肪反弹的原因多数为脂肪去除的不够干净所致的，剩下脂肪通过吸收水分，体积变大又恢复去眼袋手术前的情况，针对这种情况去眼袋手术失败修复可以采取正常的重新进行去眼袋手术，把剩下的脂肪去除干净。 三、术效果不明显 再次通过手术去除多余的皮肤，但如果求美者本身皮肤弹性不佳，皱纹的性质为纤维断裂纹，
15、则要慎重做去眼袋失败修复手术，因为术后效果仍然不会好。 四、下睑皮肤凹陷 脂肪过量去除或眶隔缝合过紧者则必须再次手术，沿原切口切开分离皮肤凹陷区及其周围，用周围的轮匝肌和皮下组织修补凹陷。 五、下睑外翻 是眼袋术后常见并发症。表现在下睑结膜向外翻转、充血、水肿，并有畏光、流泪等眼刺激症状，历时较久者，结膜肥厚。 处理：轻度者可采用局部按摩促使下睑皮肤松解，一般数月即可复原或改善。重者可作外侧V形皮肤切除缝合；或将眼轮匝肌瓣向外上眶缘提吊固定；或利用上睑旋转皮瓣、鼻侧皮瓣、颞部皮瓣矫正外翻。严重者则需行游离植皮矫正术。 谢谢！谢谢！ 上睑下垂 上睑下垂指提上睑肌（动眼神经支配）和Muller平滑
16、肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。 先天性80%左右，是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱，甚至丧失; 后天性由于动眼神经麻痹或重症肌无力所致;后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种： (1)动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。 (2)交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经
17、麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂，眼球后陷，瞳孔缩小，构成Horner氏综合征。 (3)肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间、疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。 (4)机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见 上睑下垂治疗以及其分
18、类 术前检查 正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消额肌收缩力量的前提下 ，分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。为治疗方法选择的需要，必须对上睑下垂类型、病因，下垂程度、提上睑肌功能，与全身及其他神经肌肉的关系，认真加以检查及鉴别。 提上睑肌功能测定：令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度，并观察睑裂与眼球关系；记录上睑上举持续时间，以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视，
19、记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂 手术方式 上睑下垂的手术方式有：增强上睑提肌的力量，如缩短或徙前肌肉。借助额肌或上直肌的牵引力量，开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。额肌瓣止点下移悬吊术，适用于任何类型上睑下垂，特别是重度的上睑下垂患者，但病人的额肌应有功能存在 上睑下垂矫正手术的根本目的在于：提高下垂的上睑，恢复正常的睑裂高度，暴露出瞳孔，扩大视野，防止弱视，矫正异常形态，改善面容。总之，既要达到功能上的恢复，又要达到美容目的。 大致可分为经结膜切口和经皮肤切口或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂 效果要求不论用哪种方法纠正上睑下垂，均应调整好睑裂高度。过宽则术后暴露性角膜炎严重，过窄则纠正效果不满意。 术后理想而完善的矫正效果应具备以下几点： 形态上：上睑下垂得以矫正，两侧重睑皱襞，睑裂高度、宽度，睑缘形态孤度，眉缘距离均对称协调一致。 功能上：能保持正常的眼睑开闭和瞬目运动，眼球向各方运动时，睑球运动协调一致，睡眠时睑裂闭合良好。 并发症方面：尽可能做到无斜视、复视、兔眼等并发症产生。 精品课件精品课件！ 精品课件精品课件！
