1、 呼呼 吸吸 功功 能能 锻锻 炼炼 徐传利 2017-3-9呼吸概述 一、定义：机体与外界环境之间气体交换的过程 二、呼吸系统的构成：鼻腔、咽喉、气管、肺、支气管、 细支气管、 肺泡 三、呼吸类型 外呼吸- 通过呼吸道与外界进行气体交换内呼吸 - 血液运输到组织(气体在血液和细胞间交换) 内容：内容：2、呼吸功能锻炼的优点、呼吸功能锻炼的优点3、呼吸功能锻炼的方法、呼吸功能锻炼的方法1、呼吸功能锻炼的目标呼吸功能锻炼的目标目的1 1、改善呼吸功能。、改善呼吸功能。2 2、清除气道内分泌物，保持呼吸道卫生。、清除气道内分泌物，保持呼吸道卫生。3 3、采取多种措施，防治并发症。、采取多种措施，防
2、治并发症。4 4、提高患者心肺功能和全身体能，尽可、提高患者心肺功能和全身体能，尽可能恢复活动能力，重返社会。能恢复活动能力，重返社会。 优点优点缩缩 唇唇 呼呼 吸吸 法法腹腹 式式 呼呼 吸法吸法有有 效效 的咳嗽的咳嗽 法法吹吹 气气 球球 法法呼呼 吸吸 训练器训练器 法法 方方 法法1 1、腹、腹 式式 呼呼 吸吸 法法 (diaphragmatic breathing) 吸气时腹部凸起吸气时腹部凸起 吐气时腹部凹入吐气时腹部凹入1 1）取立位或坐位）取立位或坐位2 2）两手分别放于前）两手分别放于前 胸部和上腹部胸部和上腹部腹腹 式式 呼呼 吸吸 法法3 3）用用 的的 鼻鼻 手手
3、缓缓 随随慢慢 腹腹吸吸 部部气气 的的， 隆隆腹腹 起起 部部 而而凸凸 抬抬出出 高高， 放放于于腹腹部部4 4）经经 向向口口 内内呼呼 上上气气 方方， 施施腹腹 压压部部 ，回回 帮帮缩缩 助助， 膈膈放放 肌肌于于 上上腹腹 移移部部的的手手腹腹 式式 呼呼 吸吸 法法腹腹 式式 呼呼 吸吸 法法 要要 领领 思想集中思想集中 全身放松全身放松 先呼后吸先呼后吸 吸鼓呼瘪吸鼓呼瘪 呼时经嘴呼时经嘴 吸时经鼻吸时经鼻 细呼深吸细呼深吸 不可用力不可用力 每次训练每次训练5 57 7次次 每次做每次做5 51515分钟分钟2 2、缩、缩 唇唇 呼呼 吸吸 法法1.1.作用：作用：增加呼
4、气时的阻力，可以吸入更多的新鲜增加呼气时的阻力，可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状，空气，缓解缺氧症状，适用于呼吸短促。适用于呼吸短促。2.2.方法：方法： a a患者处于舒适放松姿势患者处于舒适放松姿势 b b呼气时被动放松，并且避免腹肌收缩。呼气时被动放松，并且避免腹肌收缩。 c c指导患者指导患者缓慢地深吸气缓慢地深吸气。 d d然后让患者轻松地做出然后让患者轻松地做出缩唇姿势缩唇姿势呼气。呼气。 缩缩 唇唇 呼呼 吸吸 法法 （pursed lip breathing ）1 1）取立位或坐位）取立位或坐位2 2）闭嘴经鼻吸气）闭嘴经鼻吸气空空气气缩缩 唇唇 呼呼 吸吸 法法3 3）经
5、嘴（呈吹口哨样）经嘴（呈吹口哨样）呼气，同时收缩腹部呼气，同时收缩腹部4 4）吸气与呼气时间比）吸气与呼气时间比1:21:2或或1 1：3 3，以不头晕，以不头晕为度为度每次训练每次训练7 78 8次次每次每次10102020分钟分钟小知识：预防及解除呼吸急促小知识：预防及解除呼吸急促1.1.作用：适用于呼吸短促。作用：适用于呼吸短促。2.2.方法：方法： a a患者放松、身体前倾患者放松、身体前倾 b b让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率， 呼气时不要用力呼气时不要用力 c c每次吹笛式呼气后，以腹式吸气每次吹笛式呼气后，以腹式吸气 d d让患者保持此姿势
6、，并尽可能放松地继让患者保持此姿势，并尽可能放松地继 续吸气。续吸气。 3、有、有 效效 的的 咳咳 嗽嗽 方方 法法1、刺、刺 激激 咳咳 嗽嗽 法法2、有、有 效效 咳咳 嗽嗽 训训 练练3、辅、辅 助助 咳咳 嗽嗽 法法4、叩、叩 背背 助助 排排 痰痰 法法刺刺 激激 咳咳 嗽嗽 法法方法：食指和无名指方法：食指和无名指分别放于两侧胸锁关分别放于两侧胸锁关节，中指放于气管处，节，中指放于气管处，横向滑动中指或向深横向滑动中指或向深部按压部按压 病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后
7、进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇缩唇( (撅嘴撅嘴) )，缓慢呼气，缓慢呼气 在深吸一口气后屏气在深吸一口气后屏气3 35 5秒，身体前倾，从胸腔进行秒，身体前倾，从胸腔进行2 23 3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液次短促有力咳嗽，张口咳出痰液 咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽嗽有有 效效 咳咳 嗽嗽 训训 练练 叩叩 背背 法法 助助 排排 痰痰 手击震动法：叩击时手击震动法：叩击时五指并拢，手掌半屈五指并拢，手掌半屈呈杯状形，反复叩击呈杯状形，反复叩击背部或胸壁。背部或胸壁。 4 4、吹、吹 气气 球球 法法 帮
8、助胸腔内积液和气帮助胸腔内积液和气体排出，防止术后肺体排出，防止术后肺不张和坠积性肺炎不张和坠积性肺炎 方法简单方法简单 容易掌握容易掌握 无创性操作，安全性无创性操作，安全性能好，感染机会少能好，感染机会少吹吹 气气 球球 方法：先深吸一口方法：先深吸一口气，对着气球口慢气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动慢吹，直到吹不动为止。为止。 强调：不在于吹得强调：不在于吹得快，也不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气多，只要尽量把气吹出就可以。吹出就可以。例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深呼吸呼吸术前：反复练习术前：反复练习术后
9、第三天：无咳嗽咳痰出现术后第三天：无咳嗽咳痰出现5、呼、呼 吸吸 训训 练练 器器 一种新型恢复呼吸正一种新型恢复呼吸正常的理疗辅助用品常的理疗辅助用品 产品便携、简单、使产品便携、简单、使用方便用方便 原理：通过吸入空气，原理：通过吸入空气，使胸廓扩大，肺扩张，使胸廓扩大，肺扩张，肺的容量增大，帮助肺的容量增大，帮助恢复肺功能恢复肺功能 。 呼吸体操呼吸体操第一节第一节 侧弯腰运动侧弯腰运动 腰部左右侧弯，右侧弯时右腰部左右侧弯，右侧弯时右臂伸向下方，左侧弯时左臂臂伸向下方，左侧弯时左臂伸向下方，侧弯时呼气，直伸向下方，侧弯时呼气，直腰时吸气。腰时吸气。第二节第二节 压腹呼气压腹呼气 深吸气
10、时头微上仰，两手置深吸气时头微上仰，两手置于腹前，当呼气终末时双手于腹前，当呼气终末时双手按下腹部帮助呼气。按下腹部帮助呼气。呼吸体操呼吸体操第三节第三节 折体呼吸折体呼吸 呼气时弯腰，双臂在大腿后呼气时弯腰，双臂在大腿后交叉，同时腹肌收缩，吸气交叉，同时腹肌收缩，吸气时直腰双臂恢复前平举，腰时直腰双臂恢复前平举，腰微向后挺腹肌放松膈肌下降微向后挺腹肌放松膈肌下降，腹部隆起。，腹部隆起。第四节第四节 横膈呼吸横膈呼吸吸气时使膈肌移动将注意力集中于腹部运动，吸气时使膈肌移动将注意力集中于腹部运动，腹部放松隆起，此时放在肋膈角下方的双手腹部放松隆起，此时放在肋膈角下方的双手轻轻加压，用力呼吸，同时腹肌紧张膈肌上轻轻加压，用力呼吸，同时腹肌紧张膈肌上升，双手辅助给予腹部以压力，使气尽量呼升，双手辅助给予腹部以压力，使气尽量呼出。出。呼吸体操呼吸体操第六节第六节 双手举鼎呼吸双手举鼎呼吸第五节第五节 牵拉胸廓呼吸牵拉胸廓呼吸身体弯曲，手臂打开，腰部左右旋转，身体弯曲，手臂打开，腰部左右旋转，同时右手碰左脚或左手碰右脚，弯腰同时右手碰左脚或左手碰右脚，弯腰呼吸，身体直立吸气。呼吸，身体直立吸气。两臂柔和地向上直举，眼跟随两掌上举而向两臂柔和地向上直举，眼跟随两掌上举而向上看，然后，两手逐渐下降，上举时吸气，上看，然后，两手逐渐下降，上举时吸气，下降时呼气。下降时呼气。
