1、临床检查的基本方法：临床检查的基本方法：视诊、问诊、触诊、叩诊、嗅诊视诊、问诊、触诊、叩诊、嗅诊通过一般检查了解病牛整体与一般概况去通过一般检查了解病牛整体与一般概况去发现某些重要症状，为进一步进行系统检发现某些重要症状，为进一步进行系统检查与诊断提供线索和方向查与诊断提供线索和方向健康牛表现：头耳灵活、目光明亮、健康牛表现：头耳灵活、目光明亮、 反应迅速、行动敏捷、被毛平顺光滑反应迅速、行动敏捷、被毛平顺光滑 异常表现：异常表现：抑制：低头耷耳、眼半闭、反应淡漠迟钝、抑制：低头耷耳、眼半闭、反应淡漠迟钝、行动迟缓或呆立。严重时呈昏睡或昏迷状行动迟缓或呆立。严重时呈昏睡或昏迷状兴奋：左顾右盼、
2、惊恐不安、狂躁、前冲后兴奋：左顾右盼、惊恐不安、狂躁、前冲后撞撞目的：由心音强弱、性质、节律判目的：由心音强弱、性质、节律判断疾病断疾病心脏听诊心脏听诊心音分裂与重复心音分裂与重复： 心音的任何一个（第一心音或第二心音）心音的任何一个（第一心音或第二心音）分成了两个音响（间隔时间极短）分成了两个音响（间隔时间极短）第一心音分裂：第一心音分裂： 可见于心肌损害而传导机能障碍可见于心肌损害而传导机能障碍第二心音分裂：第二心音分裂：见于肾炎、肺脏严重淤血或充血过程见于肾炎、肺脏严重淤血或充血过程心外杂音：心外杂音： 主要有两种主要有两种心包摩擦音：心包摩擦音： 可见于纤维素性心包炎的过程中可见于纤维
3、素性心包炎的过程中心包拍水音：心包拍水音： 见于创伤性心包炎的渗出期见于创伤性心包炎的渗出期胸式呼吸。见于：胸式呼吸。见于： 腹内压增高的疾病：腹腔积液、急性胃扩腹内压增高的疾病：腹腔积液、急性胃扩张、肠鼓气张、肠鼓气 横隔膜疾患（破裂）腹膜炎横隔膜疾患（破裂）腹膜炎腹式呼吸。见于：腹式呼吸。见于： 胸腔大量积液、气肿、肺气肿、胸膜炎胸腔大量积液、气肿、肺气肿、胸膜炎 肋骨骨折肋骨骨折呼吸节律：呼吸节律： 健康家畜一次呼吸后，稍微休止，再开始健康家畜一次呼吸后，稍微休止，再开始第二次呼吸。第二次呼吸。 间隔时间相等。间隔时间相等。 正常比例正常比例 1：1.2 可因兴奋、运动、紧张等有改变，但
4、很快可因兴奋、运动、紧张等有改变，但很快可恢复正常。可恢复正常。病理性：病理性： 吸气延长：空气进入肺内发生障碍，见于吸气延长：空气进入肺内发生障碍，见于上呼吸道狭窄（如：鼻炎、喉水肿等）上呼吸道狭窄（如：鼻炎、喉水肿等） 呼气延长：肺内气体呼出受阻，见于细支呼气延长：肺内气体呼出受阻，见于细支气管炎、慢性肺泡气肿等病程中。气管炎、慢性肺泡气肿等病程中。 深长呼吸：呼、吸气均延长，次数减少，是呼吸深长呼吸：呼、吸气均延长，次数减少，是呼吸中枢机能衰竭的晚期表示。见于脑室积水、严重中枢机能衰竭的晚期表示。见于脑室积水、严重的酸中毒及昏迷状态时。的酸中毒及昏迷状态时。 毕奥氏呼吸：数次呼吸后，出现
5、数秒至半分钟的毕奥氏呼吸：数次呼吸后，出现数秒至半分钟的休止。而休止不一定有规律。常见于重症脑膜炎休止。而休止不一定有规律。常见于重症脑膜炎等病程中等病程中注：表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特注：表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断一个短时间后，随即又开始呼吸。一个短时间后，随即又开始呼吸。肺部呼吸音：肺部呼吸音：正常呼吸音有肺泡呼吸音和支气管呼吸音。正常呼吸音有肺泡呼吸音和支气管呼吸音。肺泡呼吸音：柔和的肺泡呼吸音：柔和的“夫夫夫夫”音，以肺区音，以肺区的中部最清晰。由吸气时开始，吸气末最的中部最清晰
6、。由吸气时开始，吸气末最清楚清楚 支气管呼吸音：音性粗厉，似支气管呼吸音：音性粗厉，似“赫赫赫赫”音，音，在呼气时强而长、高而粗糙，健康牛仅在在呼气时强而长、高而粗糙，健康牛仅在3-4肋间；肩端线以下的局部区域内听到。肋间；肩端线以下的局部区域内听到。干性啰音：吸气、呼气时均可听到。音强、长而干性啰音：吸气、呼气时均可听到。音强、长而高朗，类似哨音、笛音、丝丝音等。支气管粘膜高朗，类似哨音、笛音、丝丝音等。支气管粘膜肿胀、狭窄、或有较粘稠的分泌物。肿胀、狭窄、或有较粘稠的分泌物。见于支气管炎、支气管肺炎见于支气管炎、支气管肺炎湿性啰音：似水泡破裂声。支气管分泌物稀薄，湿性啰音：似水泡破裂声。支
7、气管分泌物稀薄，见于肺充血、水肿、支气管炎见于肺充血、水肿、支气管炎捻发音：似在耳边揉捻头发。捻发音：似在耳边揉捻头发。 见于支气管肺炎、肺水肿见于支气管肺炎、肺水肿胸膜摩擦音：多出现在吸气末、呼气初。类似手胸膜摩擦音：多出现在吸气末、呼气初。类似手指在另一手背上摩擦，干而粗糙。是纤维素性胸指在另一手背上摩擦，干而粗糙。是纤维素性胸膜炎的特征。膜炎的特征。 腹围与腹壁的检查：腹围与腹壁的检查：观察腹围的大小、形状、观察腹围的大小、形状、触诊腹壁的敏感性与紧张。触诊腹壁的敏感性与紧张。腹围增大常见于消化道疾病，腹围增大常见于消化道疾病，腹部敏感和浮肿见于心脏、肾脏、腹膜炎、腹部敏感和浮肿见于心脏
8、、肾脏、腹膜炎、寄生虫等疾病寄生虫等疾病瘤胃检查：瘤胃检查： 主要检查瘤胃蠕动强度、频率和持续时主要检查瘤胃蠕动强度、频率和持续时间，以及其内容物的性状。间，以及其内容物的性状。听诊时可听到似远雷声的瘤胃蠕动音，听诊时可听到似远雷声的瘤胃蠕动音，（变化：由弱（变化：由弱强强弱）。弱）。平均每平均每2分钟分钟2-3次，每次持续次，每次持续15-20秒秒视诊：是否鼓气？视诊：是否鼓气？内容物的触诊：内容物的触诊：网胃检查：网胃检查：位置：胸骨后缘剑状软骨区，偏左，位置：胸骨后缘剑状软骨区，偏左，6-8肋肋间间 用重压的方法检查网胃有无敏感、疼痛。用重压的方法检查网胃有无敏感、疼痛。简易的方法是用一
9、木棒于剑突下，两人分简易的方法是用一木棒于剑突下，两人分别于两侧握住木棒两端用力向上抬。压迫别于两侧握住木棒两端用力向上抬。压迫网胃区。观察牛的反映网胃区。观察牛的反映 次数与瘤胃蠕动音相同次数与瘤胃蠕动音相同 发生是在瘤胃蠕动音之前发生是在瘤胃蠕动音之前 蠕动音是一种柔和的噼呖音蠕动音是一种柔和的噼呖音瓣胃检查：瓣胃检查：位置：瓣胃位于腹腔右侧位置：瓣胃位于腹腔右侧7-9肋间，处于肩端水肋间，处于肩端水平线上下平线上下2-3cm的范围内。的范围内。 检查时主要用听诊的方法能在该范围内听检查时主要用听诊的方法能在该范围内听取蠕动音。在辅以强力重压，观察牛只的反映取蠕动音。在辅以强力重压，观察牛
10、只的反映蠕动音是：细弱的捻发音，发生在瘤胃蠕动音之蠕动音是：细弱的捻发音，发生在瘤胃蠕动音之后后消失：瓣胃阻塞的重要标志消失：瓣胃阻塞的重要标志叩击疼痛：瓣胃发炎叩击疼痛：瓣胃发炎真胃检查：真胃检查：位置：右肋弓下部区域，大部分在腹腔的底位置：右肋弓下部区域，大部分在腹腔的底部，第部，第9-11肋间沿肋弓下。肋间沿肋弓下。健康真胃蠕动音，近似肠音，为微小的捻发健康真胃蠕动音，近似肠音，为微小的捻发音音蠕动音增强，呈含漱音，见于真胃炎蠕动音增强，呈含漱音，见于真胃炎蠕动音消失，见于真胃阻塞，此时触诊可感蠕动音消失，见于真胃阻塞，此时触诊可感到内容物坚实，呈长圆形面袋状，压之有不到内容物坚实，呈长
11、圆形面袋状，压之有不安感安感肠检查：肠检查：位置：腹腔右侧。位置：腹腔右侧。听诊时，肠音的频率和强度，决定于肠蠕听诊时，肠音的频率和强度，决定于肠蠕动及其内容物的性状。动及其内容物的性状。肠蠕动频繁而增强，见于肠炎、腹泻肠蠕动频繁而增强，见于肠炎、腹泻肠蠕动减弱或消失，见于发热性疾病和消肠蠕动减弱或消失，见于发热性疾病和消化机能障碍性疾病化机能障碍性疾病应注意：健康牛肠蠕动音本身就比较弱应注意：健康牛肠蠕动音本身就比较弱主要采用视诊和触诊的方法进行主要采用视诊和触诊的方法进行乳房视诊应注意：乳房的大小，损伤、肿胀乳房视诊应注意：乳房的大小，损伤、肿胀 及乳房对称情况。及乳房对称情况。触诊时应注意：其温度、硬度、弹性触诊时应注意：其温度、硬度、弹性有无硬块，结节或疼痛有无硬块，结节或疼痛乳中有无凝块、絮状物或水样、颜色发生变化乳中有无凝块、絮状物或水样、颜色发生变化可能出现全身症状，发热和无食欲可能出现全身症状，发热和无食欲甚至死亡甚至死亡谢谢谢谢
