1、.糖原糖原女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能乳酸乳酸阴道杆菌阴道杆菌女性生殖器的自然防御功能女性生殖器的自然防御功能病原体病原体传染途径传染途径炎症的发展与转归炎症的发展与转归痊愈痊愈急性发作急性发作慢性炎症 临床表现临床表现处理原则处理原则 其他治疗：其他治疗：局部治疗，物理或手术、局部治疗，物理或手术、 中药治疗。中药治疗。 控制炎症：控制炎症：寻找病因，针对病原体选寻找病因，针对病原体选用敏感的抗生素，使用中注意及时、足用敏感的抗生素，使用中注意及时、足量、规范、彻底、有效。量、规范、彻底、有效。 加强预防加强预防 护理评估护理评估收集病史收集病史 身心状况：身心状况： 不
2、孕全身症状心理反应诊断检查诊断检查护理评估护理评估实验室检查：实验室检查：阴道分泌物检查、阴道分泌物检查、 宫颈刮片、宫颈刮片、 分段诊刮术等分段诊刮术等妇科检查：妇科检查：观察生殖系统局部炎观察生殖系统局部炎 性反应性反应其他：其他：B B超、阴道镜、宫腔镜等超、阴道镜、宫腔镜等可能的护理诊断可能的护理诊断根据评估作出护理诊断或找到合作性问题根据评估作出护理诊断或找到合作性问题护理目标护理目标 病人接受治疗后瘙痒症状减轻,不搔抓外阴 病人学会诱导睡眠的技巧，提高睡眠质量 病人接受医务人员指导，积极配合治疗 病人疼痛程度下降，疼痛次数减少护理措施护理措施1 1一般护理一般护理护理措施护理措施2
3、 2缓解症状，促进舒适缓解症状，促进舒适q保持会阴清洁、止痒止痛保持会阴清洁、止痒止痛 会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴会阴擦洗顺序：由前向后、从尿道到阴道、最后肛门道、最后肛门q体位体位：半卧位半卧位q执行医嘱、配合治疗执行医嘱、配合治疗护理措施护理措施3 3健康教育健康教育q卫生宣教：卫生宣教：穿棉制内衣，治疗期间用具消毒、穿棉制内衣，治疗期间用具消毒、避免性生活、勿去泳池、公共浴池避免性生活、勿去泳池、公共浴池q普查普治：普查普治：定期进行妇科检查定期进行妇科检查q用药指导：用药指导：局部用药的方法及注意点局部用药的方法及注意点q传授知识传授知识 护理评价护理评价 病人诉说瘙痒症状减轻
4、，不再搔抓外阴病人诉说瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴 病人睡眠时间充足病人睡眠时间充足 病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失病人接受医护人员指导，焦虑缓解或消失 病人运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，减少病人运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛，减少了止痛药物的使用了止痛药物的使用阴道炎症阴道炎症滴虫阴道炎滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis)(trichomonal vaginitis) 一种由一种由阴道毛滴虫阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。引起的常见的阴道炎。病因病因生存环境生存环境 25254040，pH5.2pH5.26.6 6.6 吞噬细胞内糖原，乳酸吞噬细胞内糖原，乳酸pH 在月经前后
5、易繁殖在月经前后易繁殖 病原体病原体 阴道毛滴虫阴道毛滴虫寄生部位寄生部位 阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱阴道、尿道、尿道旁腺、膀胱 肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道 或前列腺中或前列腺中传播方式传播方式 间接传播间接传播: : 公共浴池、浴盆、浴巾、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等游泳池、坐式便器、衣物等 经性交直接传播经性交直接传播 医源性传播：医源性传播：污染的器械及敷料污染的器械及敷料临床表现临床表现稀薄的泡沫状白带增多稀薄的泡沫状白带增多+ +外阴瘙痒外阴瘙痒典型症状典型症状 临床表现临床表现外阴灼热、疼痛、性交痛外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状尿
6、道感染症状：尿频、尿痛、血尿：尿频、尿痛、血尿不孕不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道内环境：滴虫吞噬精子，改变阴道内环境伴随症状：伴随症状： 临床表现临床表现体征：体征： 阴道黏膜充血，重者有阴道黏膜充血，重者有散在的出血斑点散在的出血斑点 后穹隆有大量白带，呈后穹隆有大量白带，呈黄白色稀薄液体或黄绿黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物色脓性分泌物处理原则处理原则 切断传染途径切断传染途径, ,杀灭阴道毛滴虫杀灭阴道毛滴虫, ,恢复恢复阴道正常阴道正常pHpH值值, ,保持阴道自净功能。保持阴道自净功能。护理要点护理要点护理要点护理要点护理要点护理要点治愈标准治愈标准月经干净后复查，月经干净后复查，连续
7、连续3 3次（次（- -）外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis)(vulvovaginal candidiasis)病因病因生存环境生存环境 怕热，对于干燥、日光、怕热，对于干燥、日光、 紫外线、化学制剂抵抗力强紫外线、化学制剂抵抗力强病原体病原体 80%80% 90%90%为白假丝酵母菌为白假丝酵母菌 条件致病菌条件致病菌 当阴道内糖原当阴道内糖原 、免疫力、免疫力 时易发病时易发病诱发因素诱发因素：妊娠妊娠糖尿病糖尿病接受大量雌激素治疗接受大量雌激素治疗大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素穿紧身化纤内裤、肥胖穿紧
8、身化纤内裤、肥胖病因病因传播方式传播方式 直接传染直接传染：性交：性交 间接传染间接传染：污染衣物：污染衣物 内源性感染内源性感染：主要方式：主要方式临床表现临床表现白色稠厚豆渣样白带增多白色稠厚豆渣样白带增多+ +外阴剧烈瘙痒外阴剧烈瘙痒典型症状典型症状 处理原则处理原则护理要点护理要点子宫颈炎症子宫颈炎症(cervicitis)病因病因葡萄球菌葡萄球菌链球菌链球菌大肠杆菌大肠杆菌厌氧菌厌氧菌淋病奈氏菌淋病奈氏菌沙眼衣原体沙眼衣原体病原体病原体病理病理宫颈息肉宫颈息肉宫颈糜烂的分度宫颈糜烂的分度轻度糜烂轻度糜烂中度糜烂中度糜烂重度糜烂重度糜烂临床表现临床表现处理原则处理原则护理要点护理要点盆
9、腔炎症盆腔炎症（pelvic inflammatory disease, PID）概念概念急性盆腔炎急性盆腔炎病因病因临床表现临床表现因炎症轻重及范围大小而不同因炎症轻重及范围大小而不同症状症状：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振头痛、食欲不振体征体征：体温升高，心率加快，下腹部压：体温升高，心率加快，下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，痛、反跳痛、肌紧张。阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，有大量脓性分泌物，子宫及两侧有压痛，可触及包块。可触及包块。处理原则处理原则护理要点护理要点慢性盆腔炎慢性盆腔炎病因病因病理病理慢性子宫内膜炎慢性子宫内膜炎慢性输卵管炎、输卵管积水慢性输卵管炎、输卵管积水输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结蒂组织炎慢性盆腔结蒂组织炎临床表现临床表现处理原则处理原则护理要点护理要点护理要点护理要点 淋病淋病（gonorrhea）病因病因传播途径传播途径直接传播：绝大多数为直接传播：绝大多数为性传播性传播间接传播间接传播侵袭部位侵袭部位临床表现临床表现对妊娠、分娩及胎儿对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响和新生儿的影响处理原则处理原则护理要点护理要点
