急性心肌梗死的病情观察变，尤其是使用溶栓药后。为避免恶性心律失常的发生，还要正确识别各种心律失常，及时发现并消除室性早搏、室性心动过速等。护理人员还应避免各种诱发因素，比如病人心率、心律、血压、意识等情况，发现变化马上报告医生，及时遵医嘱采取抢救措施如给予扩张冠状动脉、止痛、吸氧等。心悸、气短、咳嗽、咳痰时应警惕心力衰竭的危险，尤其是急性左心衰竭。应采取以下措施（1）协助病人坐位或取半坐卧位，双腿下垂。（2）予高流量吸氧并给20%30%酒精湿化吸氧。（3）给予镇痛剂、强心利尿剂，同时给予扩血管药物和氨茶碱等。要严密观察病人神志、呼吸、血压、心率、心律、尿量的变化。若病人突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，说明心跳骤停，应立即抢救。（1）立即拳击心前区，行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，并迅速通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给药。保持呼吸道通畅，予吸氧。呼吸不能恢复给予气管插管，出现室速、室颤，予电击除颤等。死感等心理变化。
