常用抢救药品的作用与不良反应课件.ppt

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1、常用抢救药品的作用及不良反应中医康复科肾上腺素o 规格:1mg支o 药理作用:对、受体均有强大的激动作用,松弛支气管平滑肌,兴奋心脏o 临床应用:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。o 注意事项:剂量过大产生搏动性头痛,血压急骤升高,诱发脑出血,心律失常。利多卡因o 规格: 0.4mg 支o 临床应用: 1.局部麻醉药 2.抗室性心律失常o 副作用:头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等o 监测:心率、心律和心电图o 注意事项:1.剂量过大可引起惊厥及心跳骤停。 2.严重房室传导阻滞、室内传

2、导阻滞者禁用阿托品o 规格:0.5mg 支o 药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。o 临床应用:抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒 、缓解内脏绞痛o 副作用:便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难等o 注意事项: 1.青光眼和前列腺肥大者禁用。 2.急性心肌缺血或急性心肌梗死时慎用3.监测心率氨茶碱o 规格: 0.25mg 支o 药理作用:松弛呼吸道平滑肌。增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。o

3、 临床应用:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状o 副作用:恶心、呕吐、易激动、失眠等心动过速、心律失常发热、失水、惊厥,严重的甚至呼吸、心跳停止致死多巴胺o 规格: 20mg 支o 药理作用:1.小剂量扩张肾及肠系膜血管 2.中剂量增加心肌收缩力增大心排出量 3.大剂量血管收缩血压上升。o 临床应用:用于各种类型休克 o 副作用:1.恶心呕吐 2.过快滴注时可出现呼吸心跳 3.漏出后可致周围组织肿胀坏死 o 注意事项:1.严密监测血压收缩压90mmHg,脉压差30mmHg 2.再补足血容量基础上使用,停药时要逐渐减量 3.用药过程中可适当补充碱性液体,但不可与碳酸氢钠

4、混用西地兰o 规格: 0.4mg 支o 药理作用: 1正性肌力作用,2减慢心率,3延缓房室传导o 临床应用:用于慢性心衰,房颤和阵发性室上性心动过速 o 不良反应: 洋地黄中毒反应:胃肠道反应、头晕、头痛、黄视、心律失常(以室性早搏最常见)等 洛贝林o 规格:3mg 支o 药理作用:刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。o 临床应用:本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。o 不良反应: 可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等 ;剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 尼可刹米 o 规格:0.375g 支

5、o 药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。 o 临床应用:中枢性呼吸及循环衰竭o 不良反应:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。o 注意事项 :静脉滴注速度不宜太快,否则可引起溶血 异丙嗪o 规格: 25mg 支o 药理作用:吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠 o 临床应用:1)皮肤粘膜的过敏: 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性 结膜炎,

6、荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应(2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 (3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 地塞米松o 规格: 5mg 支o 药理作用:抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。o 临床应用:主要用于过敏性与炎症性疾病 ,还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压o 不良反应:大量应药会出现库欣综合征,胃肠道反应、骨质疏松等呋塞米o 规格: 20mg 支o 药理作用:排钾利尿药o 临床应用:用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水,功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上尿道结石的排出 o

7、副作用:常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等 阿片类药物解毒剂苯巴比妥o 规格:0.1g/支o 药理作用:对中枢神经系统有广泛抑制作用,随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应,大剂量是产生麻醉作用,作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应。o 临床应用:治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效,也可用于其他疾病引起惊厥及麻醉前给药。o 注意事项:用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外。氯丙嗪o 规格:25mg/支

8、o 药理作用:用于精神分裂症或躁狂症。o 临床应用:1 、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效;2 、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。o 注意事项:1 、患有心血管疾病(如心衰心肌梗死等)慎用;2 、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药;3 、用药后引起体位性低血压应卧床;4 、癫痫患者慎用;5 、不宜皮下注射。安定o 规格: 20mg 支o 药理作用: 1、抗焦虑、镇静催眠作用 2、抗惊厥作用 3、骨骼肌松弛作用 。 o 临床应用:适用于精神抑郁性焦虑、紧张、不安、失眠等症。控制癫痫持续状态的首选药物o 不良反应 :常见的为嗜睡、头昏乏力等,大剂量可有共济失调、震颤

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