1、 1.1.名词解释名词解释: : 同源细胞群同源细胞群 软骨囊软骨囊 造血干细胞造血干细胞 网织红细胞网织红细胞 核左移核左移2.2.成熟红细胞的结构特点与功能？成熟红细胞的结构特点与功能？ 3.3.列表比较：五种白细胞列表比较：五种白细胞 Cartilage and Cartilage and 本章节主要内容：本章节主要内容：一、软骨组织的基本特点二、软骨膜三、软骨组织的类型四、软骨的生长组组成成软骨组织软骨组织软骨膜软骨膜软骨细胞软骨细胞软骨软骨 器官器官软骨基质（纤维和基质）软骨基质（纤维和基质）软骨膜软骨膜软骨组织软骨组织（一）软骨组织（一）软骨组织1.1.软骨细胞软骨细胞 L.M：
2、形态、大小、分布形态、大小、分布： 软骨周边：小，扁圆形或梭形，常单个分布。软骨周边：小，扁圆形或梭形，常单个分布。 软骨中央：大，圆形或椭圆形。软骨中央：大，圆形或椭圆形。 常见常见2-8个细胞聚集在一起，它们是由同个细胞聚集在一起，它们是由同 一个幼稚软骨细胞分裂而成，称一个幼稚软骨细胞分裂而成，称同源细胞群同源细胞群（isogenous group）。）。 同源细胞群同源细胞群 位置：位置：软骨陷窝内。软骨陷窝内。 软骨陷窝软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质：软骨细胞在软骨基质 中所占居于的空间。中所占居于的空间。 胞核：胞核：与细胞形态相适应与细胞形态相适应 胞质：胞质：胞质弱嗜碱性胞质弱嗜
3、碱性 E.M: RER 和和 Golgi co.丰富丰富。 功能：功能：合成、分泌软骨基质。合成、分泌软骨基质。 2 2软骨基质软骨基质（1 1）基质：）基质： 软骨陷窝周围，硫酸软骨素较多，软骨陷窝周围，硫酸软骨素较多， 嗜碱性强的基质嗜碱性强的基质软骨囊软骨囊。 （2 2）纤维）纤维：纤维埋于基质中，其种类及：纤维埋于基质中，其种类及多少因软骨类型不同而异。多少因软骨类型不同而异。软骨细胞分泌软骨细胞分泌蛋白多糖蛋白多糖“分子筛分子筛”水水软骨基质软骨基质软骨细胞软骨细胞软骨囊软骨囊（二）软骨膜（二）软骨膜软骨组织外表面的致密结缔组织软骨组织外表面的致密结缔组织外层外层纤维多，细胞少纤维多
4、，细胞少内层内层细胞多，纤维少，血管多细胞多，纤维少，血管多紧贴软骨组织处有紧贴软骨组织处有骨祖细胞骨祖细胞 根据基质中纤维的不同，分三种：根据基质中纤维的不同，分三种：1透明软骨透明软骨：胶原原纤维胶原原纤维 分布：分布： 肋、关节、呼吸道软骨等。肋、关节、呼吸道软骨等。2纤维软骨纤维软骨：胶原纤维胶原纤维 分布：分布： 椎间盘、关节盘、耻骨联合等。椎间盘、关节盘、耻骨联合等。3弹性软骨弹性软骨：弹性纤维弹性纤维 分布：分布： 耳廓、咽喉、会厌等。耳廓、咽喉、会厌等。（三）软骨的类型（三）软骨的类型纤维软骨：纤维软骨：含大量含大量胶原纤胶原纤维束维束软骨细胞少，软骨细胞少，在胶原纤维束在胶原
5、纤维束之间之间弹性软骨弹性软骨结构和透明软骨相似，结构和透明软骨相似，特点是基质中有大量交特点是基质中有大量交织分布的弹性纤维。织分布的弹性纤维。 软骨的生长软骨的生长 1、软骨膜下生长：、软骨膜下生长： 软骨膜内层的骨祖细胞软骨膜内层的骨祖细胞成软成软骨细胞骨细胞 软骨细胞（合成纤维、软骨细胞（合成纤维、基质）基质）软骨组织增厚。软骨组织增厚。 2、软骨内生长：、软骨内生长： 软骨组织内的软骨细胞分裂增殖，软骨组织内的软骨细胞分裂增殖，合成纤维、基质，软骨组织从内向合成纤维、基质，软骨组织从内向外扩大。外扩大。本章节主要内容：本章节主要内容：一、血液概况二、血液中的有形成分（红细胞、白细胞及
6、血小板）三、血细胞的发生血液是在心血管内流动的液态结缔组织血液是在心血管内流动的液态结缔组织, ,也称也称。 一、血液概况一、血液概况 血液的组成血液的组成抗凝剂（肝素）抗凝剂（肝素）血液血液 血浆血浆白细胞、血小板白细胞、血小板红细胞红细胞 静置静置/ /离心沉淀离心沉淀血浆血浆( (plasma) )： 血细胞血细胞 红细胞红细胞( (red blood cell) ) 白细胞白细胞(white blood cell) 血小板血小板(blood platelet)水水(占占90%)、血浆蛋白、血浆蛋白、无机盐、代谢产物无机盐、代谢产物55%45% 细胞间质细胞间质血块、血清血块、血清血清血
7、清血块血块血清与血浆成血清与血浆成分基本相同，分基本相同，但但。l血清血清(serum)(serum)：血浆中血浆中可溶的纤维蛋白原可溶的纤维蛋白原转转变为变为不溶的纤维蛋白不溶的纤维蛋白时，血液凝固，析出的时，血液凝固，析出的淡黄色清亮液体。淡黄色清亮液体。l血液量血液量：成人约成人约5L5L、占体重的、占体重的7%7%。 l血液细胞学检查（血液细胞学检查（血象血象）是检查血细胞）是检查血细胞形态、形态、数量、比例与血红蛋白等数量、比例与血红蛋白等变化。变化。l通常采用通常采用或或染色。染色。(erythrocyte , red blood cell , RBC) 1双凹圆盘状双凹圆盘状（表
8、面积增大（表面积增大25%），直径），直径7.5m( (hemoglobin, Hb, Hb):): （1 1）正常值：男：）正常值：男：120120150g/L150g/L 女：女：110110140g/L140g/L （2 2）功能：结合和运输）功能：结合和运输O O2 2和和COCO2 2。 （3 3）意义：）意义：RBC3.0RBC3.010101212个个/L, /L, Hb Hb100g/L 100g/L 贫血贫血Hb+O2 Hb.O2 Hb+O2 Hb.O2 肺肺 A.A.血血 鲜红鲜红Hb+CO2 Hb.CO2 Hb+CO2 Hb.CO2 组织细胞组织细胞 V.V.血血 暗红暗
9、红（一）红细胞（一）红细胞(erythrocyte , red blood cell , RBC)l1双凹圆盘状，直径双凹圆盘状，直径7.5m。l 数量变化：年龄、性别、环境相关。数量变化：年龄、性别、环境相关。l血浆渗透压对血浆渗透压对RBCRBC的形态影响极大。的形态影响极大。 水分进入，水分进入，RBCRBC破裂致破裂致( (蛇毒、溶血性细菌、毒素等也能引起溶血。蛇毒、溶血性细菌、毒素等也能引起溶血。) )水分析出，致水分析出，致RBCRBC正常值：成人约占正常值：成人约占RBCRBC的的0.50.51.5%1.5%结构特点：未完全成熟的红细胞。胞质内有少结构特点：未完全成熟的红细胞。胞
10、质内有少量量核糖体核糖体( (煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色 ) )。是终末细胞，无细胞分裂能力，通过把是终末细胞，无细胞分裂能力，通过把细胞器细胞器排除胞外形成。排除胞外形成。比例反映骨髓产生比例反映骨髓产生RBCRBC的能力的能力。（二）白细胞（二）白细胞( (leukocyte, white blood cell,WBC) 白细胞是有核的球形细胞。白细胞是有核的球形细胞。 分类：分类： 根据胞质内有无根据胞质内有无特殊颗粒特殊颗粒将白细胞分为：将白细胞分为： 中性粒细胞中性粒细胞 505070%70% 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.50.53%3% 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 01%1% 单
11、核细胞单核细胞 3 38%8% 淋巴细胞淋巴细胞 252530%30% 1.中性粒细胞( neutrophil)中性粒细胞中性粒细胞 （电镜）（电镜） 特殊颗粒特殊颗粒 嗜天青颗粒嗜天青颗粒 1012m 5070% LM：核杆状或：核杆状或25叶，丝连，着色深。叶，丝连，着色深。 胞质色浅，胞质色浅，含许多细小、均匀紫红颗粒。含许多细小、均匀紫红颗粒。 EM: 中性特殊颗粒中性特殊颗粒(哑铃型哑铃型)：溶菌酶、吞噬素等：溶菌酶、吞噬素等 嗜天青颗粒嗜天青颗粒(圆形圆形)：酸性磷酸酶，髓过氧化物酶等：酸性磷酸酶，髓过氧化物酶等 功能：功能：1）趋化作用、吞噬功能；）趋化作用、吞噬功能； 2）溶菌
12、、杀菌。）溶菌、杀菌。 10 12um 01%，最少，最少LMLM：胞核：胞核：S S形、不规则形，色浅不明显，常形、不规则形，色浅不明显，常 被掩盖被掩盖胞质：胞质：有大小不等、分布不均、染为紫兰色有大小不等、分布不均、染为紫兰色 的的嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒v EMEM：膜包颗粒膜包颗粒（颗粒颗粒内含物同肥大细胞内含物同肥大细胞）v功能：功能：参与过敏反应参与过敏反应 过敏反应时过敏反应时 10 -15um 0.5%-3% 10 -15um 0.5%-3% LMLM：胞核：胞核：23叶，丝连叶，丝连胞质：胞质：充满大小、分布均匀，粗大的充满大小、分布均匀，粗大的u EMEM：颗粒椭圆，含方或颗
13、粒椭圆，含方或长方形结晶体长方形结晶体（组胺酶、（组胺酶、芳基硫酸酯酶和阳离子蛋芳基硫酸酯酶和阳离子蛋白等）。白等）。u功能：功能：a a、趋化性：嗜酸粒细胞趋化因子、趋化性：嗜酸粒细胞趋化因子 b b、减轻过敏反应：吞噬、减轻过敏反应：吞噬 Ag-AbAg-Ab复合物，复合物， 分解组胺、灭活白三烯分解组胺、灭活白三烯 c c、阳离子蛋白杀灭寄生虫、阳离子蛋白杀灭寄生虫 过敏反应、寄生虫病时过敏反应、寄生虫病时中淋巴细胞小淋巴细胞 大小大小 : : 6-8 um(6-8 um(小，小，近近RBC） 9-12um(9-12um(中中) ) 13-20um( 13-20um(大，存在淋巴组织大，
14、存在淋巴组织) )LM:LM:胞核胞核: :大、圆，可有凹痕。染色质粗大、块状，色大、圆，可有凹痕。染色质粗大、块状，色 深、深、“裸核裸核”胞质胞质: :质少，核周窄带状，天蓝色，含少量浅紫色嗜质少，核周窄带状，天蓝色，含少量浅紫色嗜 天青颗粒天青颗粒 T T细胞细胞( (胸腺依赖淋巴细胞）胸腺依赖淋巴细胞）: : 细胞免疫功能细胞免疫功能 B B细胞细胞( (骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞) )： 转化为浆细胞，分泌抗体，体液免疫转化为浆细胞，分泌抗体，体液免疫 NKNK细胞细胞( (自然杀伤细胞自然杀伤细胞) )： 免疫监视免疫监视 14-20um 14-20um，体积最大体积最大 3
15、838%胞核胞核: :肾形肾形, ,马蹄铁形马蹄铁形, ,染色质稀疏，色浅染色质稀疏，色浅胞质胞质: :丰富丰富, ,灰蓝色，灰蓝色，含含嗜天青颗粒嗜天青颗粒功能功能: :轻微吞噬功能轻微吞噬功能，穿过血管壁穿过血管壁, , 入组织入组织巨噬细胞巨噬细胞两种两种无粒白细胞超微结构模式图无粒白细胞超微结构模式图 结构结构l来源：来源：骨髓中巨核细胞的胞质脱落小片骨髓中巨核细胞的胞质脱落小片l形态：形态：双凸圆盘状，直径双凸圆盘状，直径24m l结构：结构：LM：边缘：边缘透明区透明区 中央中央颗粒区颗粒区l EM： 微丝、微管微丝、微管 血小板颗粒血小板颗粒l功能：功能：参与止血和凝血参与止血和
16、凝血l寿命：寿命：714天天 若若 100109个个/L 血小板减少血小板减少 50109个个/L 有出血危险有出血危险血小板的功能血小板的功能血小板血小板凝血酶原凝血酶原凝血因子凝血因子凝血酶凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白5-5-羟色胺、血小板因羟色胺、血小板因子子内皮受损内皮受损血小板粘附血小板粘附形成血栓形成血栓释放释放5-HT释放血小释放血小板因子板因子抗肝素抗肝素血管收缩血管收缩纤维蛋白纤维蛋白血块血块纤维蛋白原纤维蛋白原血岛血岛( (卵黄囊卵黄囊)肝、脾肝、脾骨髓骨髓( (红骨髓红骨髓) )红骨髓：由造血组织和血窦构成红骨髓：由造血组织和血窦构成黄骨髓：为脂肪组织黄骨髓
17、：为脂肪组织1 1、造血组织、造血组织(hematopoietic tissue)(hematopoietic tissue) 组成：组成：网状组织网状组织和和造血细胞造血细胞 造血诱导微环境造血诱导微环境：造血细胞造血细胞赖以生长发育的环境。赖以生长发育的环境。 基质细胞基质细胞是造血诱导微环境中的重要成分是造血诱导微环境中的重要成分，起支，起支 持和分泌多种细胞因子作用，诱导细胞持和分泌多种细胞因子作用，诱导细胞 增殖和分化。增殖和分化。2 2、血窦、血窦(sinusoid)(sinusoid)： 腔大，形态不规则的毛细血管，内皮腔大，形态不规则的毛细血管，内皮 细胞间隙大，基膜不完整，有
18、利于成熟细胞间隙大，基膜不完整，有利于成熟 血细胞进入血液。血细胞进入血液。 造血干细胞造血干细胞( (多能造血干细胞多能造血干细胞) ): :血细胞的祖先血细胞的祖先 造血祖细胞造血祖细胞( (定向造血干细胞定向造血干细胞) ) 幼稚血细胞幼稚血细胞红细胞系红细胞系 粒细胞粒细胞- -单核细胞系单核细胞系 巨核细胞巨核细胞原始阶段原始阶段幼稚阶段幼稚阶段成熟阶段成熟阶段1 1、造血干细胞和造血祖细胞、造血干细胞和造血祖细胞 (hemopoietic(hemopoietic stem cell) stem cell)： 又称多能干细胞，是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞，是生成各种血细
19、胞的原始细胞，起源于人胚第起源于人胚第3 3周初的卵黄囊的血岛，出生后，周初的卵黄囊的血岛，出生后，主要存在于红骨髓。主要存在于红骨髓。 造血干细胞的特性造血干细胞的特性( (干细胞特征）：干细胞特征）： 有很强增殖潜能。有很强增殖潜能。一定条件下可大量增殖。一定条件下可大量增殖。 有多向分化能力。有多向分化能力。能分化成不同的祖细胞。能分化成不同的祖细胞。 有自我复制能力。有自我复制能力。可终身保持恒定的数量。可终身保持恒定的数量。 (hemopoietic(hemopoietic progenitor) progenitor)： 又称定向干细胞又称定向干细胞(committed stem
20、cell)(committed stem cell)，是由，是由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞。造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞。如：如： 红细胞系造血祖细胞红细胞系造血祖细胞 粒细胞单核系造血祖细胞粒细胞单核系造血祖细胞 巨核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞 2 2、血细胞发生的一般规律：、血细胞发生的一般规律： (1)(1)胞体胞体由大由大小，巨核细胞由小小，巨核细胞由小大大 (2)(2)胞核胞核由大由大小，红细胞核小，红细胞核消失消失 粒细胞核由圆粒细胞核由圆杆状杆状分叶分叶 巨核细胞核由小巨核细胞核由小大大分叶分叶 (3)(3)胞质胞质由少由少多，多，嗜碱性嗜碱性
21、由强由强弱弱 胞质胞质特殊结构或蛋白特殊结构或蛋白由无由无有有 (4)(4)分裂能力分裂能力从有从有无；无； 淋巴细胞保持潜在的分裂能力。淋巴细胞保持潜在的分裂能力。 红细胞的结构、功能、寿命及网织红细红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念、意义。胞的概念、意义。 五类白细胞和血小板的结构和功能。五类白细胞和血小板的结构和功能。 各类血细胞的正常值。各类血细胞的正常值。本章重点本章重点各类白细胞的主要特点：各类白细胞的主要特点：大小大小m 胞胞 核核 胞胞 质质 功功 能能中中 性性 粒细胞粒细胞 1012杆状杆状25叶叶 许多均匀细小许多均匀细小 紫红色颗粒紫红色颗粒 吞噬细菌吞噬细菌 嗜酸性嗜酸性 粒细胞粒细胞 101523叶叶充满粗大鲜红色充满粗大鲜红色 嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒 过敏反应过敏反应寄生虫病寄生虫病 嗜碱性嗜碱性 粒细胞粒细胞 1012不规则不规则 浅染浅染含大小不等分布含大小不等分布不均紫蓝色颗粒不均紫蓝色颗粒 过敏反应过敏反应单核细胞单核细胞 1420马蹄形马蹄形 肾形肾形丰富，灰兰色，丰富，灰兰色，含嗜天青颗粒含嗜天青颗粒 吞噬功能吞噬功能淋巴细胞淋巴细胞 620大中小大中小 圆形圆形 深染深染少，天兰色，少，天兰色，含嗜天青颗粒含嗜天青颗粒 免疫反应免疫反应人血涂片示网织红细胞人血涂片示网织红细胞 ( (煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色) )
