1、股骨上段粉碎性骨折护理查房一、汇报病例（冷鸽护士）一、汇报病例（冷鸽护士）. . 56床，徐立军，男，55岁。患者因“右大腿疼痛、肿胀伴活动受限4小时”，诊断为右股骨上段粉碎性骨折入院。. 专科查体：右大腿肿胀明显、压痛，活动受限，纵向叩击痛，右下肢感觉正常，足背动脉搏动好，末梢血运好。. X线示：右侧股骨上段转子间可见多发骨质中断，断端错位并向左侧成角，周围软组织肿胀。. . 患者于2013.6.24.在全麻下行右股骨近端粉碎性骨折髓内钉固定术。二、定义（王秀芹护师）. . 以局部肿胀、疼痛、压痛、功能丧失，出现短缩、成角和旋转畸形，可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位
2、骨折。三、病因（王秀芹护师）. 多由强大的直接暴力所致，分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形、青枝骨折。骨折四、临床表现（王秀芹护师）. . 从定义上已明确五、治疗（王珍珍护士）. 1、非手术治疗：.（1）皮牵引法.（2）骨牵引法. 2、手术治疗六、护理（张莹莹护师）.术前护理.1、心理护理. 了解病人的情绪并加以安慰和鼓励，增强病人战胜疾病的信心，使他们正确对待疾病，以最佳的心理状态配合治疗与护理. 术前护理.2、骨牵引的护理.行骨牵引的病人应注意保护针眼部位不受触碰和污染.牵引针不能随便左右移动，出血痂不应去除。每日两次75%酒精滴针孔处.保持有效牵引.注意牵引力和反牵引力是否平衡.定时整复肢体
3、位置，定期测量肢体长度.密切观察患肢外固定松紧度及血运情况. .,术前护理.3.皮肤护理：. 每2小时给患者翻身1次，预防压疮。 行骨牵引的病人长期处在头低脚高容易发生坠积性肺炎 鼓励病人做全身运动 做咳嗽和深呼吸运动术前护理.4、饮食. 指导患者进高蛋白、高营养、富含维生素饮食。术后护理.1、按外科一般护理常规.2、妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量.3、患肢抬高，呈外展中立位，观察末梢血运情况.4、观察切口疼痛和渗血、渗液情况，必要时遵医嘱对症处理术后护理.5、鼓励患者早期功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成。七、总结（袁万青护士长）. 本患者发病急，症状严重，首先要做好心理护理，使患者积极配合治疗。同时合并糖尿病，可做好饮食指导。指导患者正确、有效的功能锻炼，严防并发症，以利其早日康复。
