1、更多精彩就在这里http:/ 掌侧皮肤厚，移动性小掌侧皮肤厚，移动性小 背侧皮肤薄，移动性大背侧皮肤薄，移动性大肌腱：手外在肌、滑动结构肌腱：手外在肌、滑动结构肌肉：手内在肌，起止点复杂肌肉：手内在肌，起止点复杂神经神经正中神经正中神经尺神经尺神经桡神经桡神经运动运动大鱼际大鱼际感觉感觉运动运动小鱼际小鱼际+骨间肌骨间肌感觉感觉感觉感觉手姿势手姿势休息位休息位自然位自然位功能位功能位握球位握球位手部损伤手部损伤是否为开放是否为开放时间时间性质性质组织组织开放开放闭合闭合新鲜新鲜陈旧陈旧锐器锐器刺刺钝器钝器打击打击挤压撕挤压撕脱脱火器火器皮肤、肌腱、肌皮肤、肌腱、肌肉、神经、血管肉、神经、血管手
2、部损伤检查手部损伤检查全身与局部全身与局部局部局部系统（包括不同组织）系统（包括不同组织）血循与功能（毁损）血循与功能（毁损）方式方式望、触望、触 、动、量、特殊检查、动、量、特殊检查 静态与动态静态与动态皮肤损伤皮肤损伤表现多样性表现多样性裂、撕脱裂、撕脱 注意注意是否有皮肤缺损是否有皮肤缺损大面积损伤：皮肤活力判断大面积损伤：皮肤活力判断姿势改变与主动活动障碍姿势改变与主动活动障碍肌腱损伤肌腱损伤神经损伤神经损伤掌指关节以远掌指关节以远感觉感觉手掌近侧及腕手掌近侧及腕感觉感觉+ +运动运动血管损伤血管损伤动脉血供不足动脉血供不足静脉回流障碍静脉回流障碍AllenAllen试验：手掌动脉环通
3、畅否试验：手掌动脉环通畅否骨关节损伤骨关节损伤骨折脱位骨折脱位腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨治疗治疗现场急救现场急救院外治疗院外治疗手部与全身手部与全身局部：包扎、固定局部：包扎、固定院内治疗院内治疗开放性损伤，清创与创口闭合开放性损伤，清创与创口闭合时间时间一期闭合一期闭合延期闭合延期闭合方式方式直接缝合直接缝合植皮植皮皮瓣皮瓣关节脱位骨折治疗关节脱位骨折治疗肌腱损伤肌腱损伤修复修复神经损伤神经损伤修复修复肘关节组成肘关节组成骨骨关节囊关节囊韧带韧带肱尺关节肱尺关节尺桡上关节尺桡上关节脱位机制脱位机制 病人跌倒、上臂伸直、手病人跌倒、上臂伸直、手掌着地，暴力经手掌上传至肘，掌着地，暴力经手掌上传至肘，使肘关节向后脱位。使肘关节向后脱位。治疗治疗手法复位手法复位固定，屈肘固定，屈肘9090功能锻炼功能锻炼术后1个月术后3个月术后18个月术后24个月
