1、脊柱骨折与脊髓损伤脊柱骨折与脊髓损伤 病人的护理病人的护理 。创创 伤伤目目 录录护理措施护理措施小小 结结处理原则处理原则临床表现临床表现 病因分型病因分型挤压挤压牵拉牵拉扭转应力扭转应力一、脊柱骨折一、脊柱骨折 病因：病因：一、脊柱骨折：分型一、脊柱骨折：分型 一、脊柱骨折：一、脊柱骨折： 12 3 4 4 局局部部肿肿 胀胀一、脊柱骨折：体征一、脊柱骨折：体征局局部部压压痛痛vX线线vCTvMRI一、脊柱骨折：辅助检查一、脊柱骨折：辅助检查一、脊柱骨折：处理原则一、脊柱骨折：处理原则抢救抢救生命生命1 1、伴有严重多发伤者，以挽救生命为主。、伴有严重多发伤者，以挽救生命为主。2 2、胸腰
2、椎骨折：、胸腰椎骨折： 单纯压缩型骨折单纯压缩型骨折: : 压缩压缩1/3 压缩压缩1/31/3 爆破型骨折：无爆破型骨折：无N N症状症状 有有N N症状症状一、脊柱骨折：处理原则一、脊柱骨折：处理原则v3 3、颈椎骨折：、颈椎骨折： 稳定型颈椎骨折稳定型颈椎骨折 爆破型骨折有神经症状者爆破型骨折有神经症状者一、脊柱骨折：处理原则一、脊柱骨折：处理原则 二、脊髓损伤：二、脊髓损伤： 脊髓损伤是脊柱骨脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症。受伤折的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、平面以下的感觉、运动、反射全部消失，括约肌反射全部消失，括约肌功能完全丧失，称完全功能完全丧失，称完全截瘫，部分丧失称
3、不完截瘫，部分丧失称不完全截瘫。全截瘫。椎体移位或椎体移位或碎骨块使脊碎骨块使脊髓或马尾神髓或马尾神经产生不同经产生不同程度的损伤程度的损伤 二、脊髓损伤：二、脊髓损伤：二、脊髓损伤二、脊髓损伤二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤临床表现 二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤临床表现二、脊髓损伤二、脊髓损伤二、脊髓损伤：二、脊髓损伤：辅助检查辅助检查1 1、实验室检查、实验室检查2 2、X X线线3 3、脊髓造影、脊髓造影4 4、CTCT、MRIMRI二、脊髓损伤：二、脊髓损伤：处理原则处理原则1 1、及早稳定脊柱！、及早
4、稳定脊柱！2 2、及早解除脊髓压迫！、及早解除脊髓压迫！3 3、减轻脊髓水肿和继发性损害！、减轻脊髓水肿和继发性损害！脊髓损伤病人的护理脊髓损伤病人的护理123654护理诊断护理诊断护理措施护理措施雾化吸入器雾化吸入器护理措施护理措施 护理措施护理措施v（三）生活护理（三）生活护理 1 1、增强自理能力、增强自理能力 2 2、训练规律排便、训练规律排便 3 3、促进规律排尿、促进规律排尿v（四）改善营养状况（四）改善营养状况护理措施护理措施v（五）并发症的护理（五）并发症的护理 1、压疮、压疮 2、泌尿系感染、泌尿系感染 3、肺部感染、肺部感染护理措施护理措施自主自主排便排便实现实现 ！ 护理
5、措施护理措施过渡过渡护理措施护理措施 皮肤护理？皮肤护理？v（六）功能锻炼指导：（六）功能锻炼指导： 1、制定合理的功能锻炼计划、制定合理的功能锻炼计划 2、未瘫痪肌肉的主动运动、未瘫痪肌肉的主动运动 3、锻炼上肢及腰背肌力量、锻炼上肢及腰背肌力量 4、瘫痪肢体的被动运动、瘫痪肢体的被动运动 5、活动度的掌握、活动度的掌握护理措施护理措施护理措施护理措施 健康教育健康教育 警示：防跌倒！避免骨折发生！警示：防跌倒！避免骨折发生！ 小小 结结一、脊柱骨折的分型、临床表现及处理。一、脊柱骨折的分型、临床表现及处理。二、脊髓损伤的病理生理及临床表现。二、脊髓损伤的病理生理及临床表现。三、脊髓损伤病人的护理。三、脊髓损伤病人的护理。v何谓脊髓震荡？何谓脊髓震荡？v脊柱骨折病人为什么会出现腹胀腹痛？脊柱骨折病人为什么会出现腹胀腹痛？v不同脊髓损伤病人的临床表现？不同脊髓损伤病人的临床表现？v脊髓损伤的处理原则？脊髓损伤的处理原则？v怎样加强脊髓损伤病人呼吸道的护理怎样加强脊髓损伤病人呼吸道的护理 思考题思考题? 谢谢大家！谢谢大家！
