1、讲课人:讲课人:xxxn型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。n型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。附近骨折脱位。n型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折或骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折或耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨
2、折或髂耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。n型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。中心型脱位。n、型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳定性骨折。定性骨折。型骨折骨盆环失去稳定性,为型骨折骨盆环失去稳定性,为不稳定骨折。不稳定骨折。 n1.临床表现:临床表现:n1)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。的外伤史。n2)可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外)可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、尿静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。n3)可有下肢的感觉和运动障碍。)可有下肢的感觉和运动障碍。n严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理,其休克及各种危及生命的合并症进行处理,其次才是骨盆骨折本身。次才是骨盆骨折本身。 根据受伤情况根据受伤情况 / 非手术治疗(稳定性)非手术治疗(稳定性) 手术治疗(不稳定性手术治疗(不稳定性) / / 卧床休息卧床休息 牵引整复牵引整复 切复内固定切复内固定 外固定外固定支架支架