1、学生常见的心理问题学生常见的心理问题n北京师范大学心理学院 教授 博导n临床与咨询心理学研究所所长n北京翔平中小学生心理教育咨询培训学校创办人n刘翔 平动机问题还是能力问题？动机问题还是能力问题？n动机问题与情绪和人格有关n能力问题与智力、加工速度有关动机高能力高动机低低1环境压力2强化3难度 内倾性还是外倾性障碍？内倾性还是外倾性障碍？内倾性障碍内倾性障碍外倾性障碍外倾性障碍自我冲突与环境冲突1恐惧症2焦虑症3强迫症4抑郁症1反社会2逆反3攻击行为4品行问题内倾性障碍与神经质性格内倾性障碍与神经质性格n道德愉快体验过少n违禁性行为的罪感或耻感过高n手段不能目的化解决方法解决方法n轻微的可以C
2、BTn严重的可以ACT 学习能力的障碍学习能力的障碍n智力障碍n读写障碍n注意力障碍医生对学习障碍的发现医生对学习障碍的发现n1917年苏格兰眼科医生金舍伍德发现了年苏格兰眼科医生金舍伍德发现了位不识字的小男孩，数学和音乐方面很位不识字的小男孩，数学和音乐方面很出色，但就是不能识字。出色，但就是不能识字。n2000年，我们发现了一个叫崔某的小男年，我们发现了一个叫崔某的小男孩，数学能力正常，但是不会记字。学孩，数学能力正常，但是不会记字。学过的字就忘记，尤其是听写成绩很差，过的字就忘记，尤其是听写成绩很差，四年级，但一年级的字还不会写。四年级，但一年级的字还不会写。学习障碍的定义学习障碍的定义
3、n由美国著名特殊教育专家科克1962年提出:是指听、说、读、写、算和沟通的获得和应用上表现出显著困难的一群不同性质的学习异常者的统称。n这一异常现象是个人内在的，一般被认为是中枢神经系统的功能的失常。n它不是由于不当的教学引起的，也不是心理疾病和聋盲等生理残疾引起的。不是由于不良家庭环境和智力落后造成的。学习障碍的内隐性学习障碍的内隐性n学习障碍是大脑功能出现落后，大脑不能直接观察到，人们能直接观察的是学习行为n内隐性导致的几个认识误区n1、不爱学习与学习动机落后n2、缺少好习惯n3、懒惰与缺少进取心学习障碍的主要症状与次级症状学习障碍的主要症状与次级症状n主要症状是原发性的听说读写算落后。n
4、次要症状是继发性的厌学、低自尊、网络成瘾、早恋、品行障碍n机能是可转换的，在青春期开始。有关学习障碍的基本事实有关学习障碍的基本事实n男生比女生多三倍n一般在2-4年级被发现n发病率在5-10%n平均智商在95-100之间n涉及文字与阅读的障碍人数多于数学障碍人数n中学后辍学率比正常人高学习障碍可与其他心理障碍共发学习障碍可与其他心理障碍共发n30-50%的学习障碍儿童同时具有注意力缺损多动障碍n一些学习障碍儿童同时患有抽动症n还有一些学习障碍儿童患有品行障碍爱因斯坦n爱因斯坦直到3岁还不会讲话，在学校时因有朗读障碍而学习倍感吃力，因此他显得格外的笨拙孤僻。上中学时被老师断言为“你将一事无成”
5、。汤姆克鲁斯n克鲁斯承认，“朗读障碍症”曾让他在孩提时期饱受欺凌。他说：“我的童年时光是在极其孤独中度过的。我患有朗读障碍症，许多小伙伴以此来取笑我。这一经历使我的内心变得极为坚强。”巴顿巴顿n具有严重的阅读障碍，上西点军校必须由别人读给听才能完成考试美国现任总统布什美国现任总统布什n小时候具有阅读障碍，经常考试不及格，爱打架。书写障碍书写障碍n视知觉学习能力与学习障碍n上个世纪60-70年代，学习障碍运动中，视知觉理论模式占据主导。它与儿童学习中的马虎、粗心和作业 拖拉有一定的关系。视知觉学习障碍的行为表现视知觉学习障碍的行为表现n精细动作差，不善于手工和美术n仿绘能力差n动作不协调n视觉追
6、踪能力落后n写字经常将左右偏旁颠倒n经常将数字写反n经常将加号看成是减号n忘记计算中进位，竖式计算困难n写字慢，需要看一下，写一下n经常搞混形近字n经常漏题视动统合落后与都市小家庭生活视动统合落后与都市小家庭生活方式方式n都市生活环境与传统生活环境不同n小家庭与大家庭不同n现代儿童游戏方式与传统游戏的不同诊断与训练诊断与训练n一般通过视动统合测验来确定n儿童易从事的活动有：n练习画画儿、剪纸、手工等精细动作n练习篮球、羽毛球、乒乓球n练习视觉记忆n练习眼动阅读障碍的行为表现阅读障碍的行为表现n记字困难，学过的字不会读不会写，尤其是不会写n拼音困难（大部分），不熟练n阅读速度慢，逐字阅读n听知觉
7、与记忆困难n读后不知意思n不爱朗读n同音字和形近字经常搞混阅读障碍的原因阅读障碍的原因n遗传n右脑能力强于左脑n命名速度慢n语音加工能力落后诊断诊断n识字量n阅读理解测验n朗读测验训练训练n听语音：绕口令、听故事、听数字n字的结构意识n多重感觉通道训练n听助读训练n精加工n大字书n 同伴分享阅读非语言学习障碍的行为表现非语言学习障碍的行为表现n机械推理和数学方面落后n记不住人脸和图形n运动行为和机械记忆方面有困难n将知识和技能迁移到新环境中的能力差n可能与右脑功能落后有关n交往能力差数学学不好的名人数学学不好的名人n台湾著名作家三毛著名作家琼瑶著名作家琼瑶钱钟书钱钟书毛泽东毛泽东数学障碍的矫正
8、数学障碍的矫正n1提高儿童的计划性n2建立语言与空间的联系与转换：具有数学才能的儿童把语言转换成空间图象，能操作这些图象，再把结果转换成语言形式。n3重视低级的准备水平的训练四、注意力缺损多动障碍四、注意力缺损多动障碍n注意力缺损多动障碍是以注意力时间短、多动和冲动为核心症状的综合性心理障碍。n它有五个行为表现主动注意力能力差多动冲动唤醒不足角色管理失控莫扎特与注意力障碍莫扎特与注意力障碍n小时候是一个典型的ADHD儿童。他学习时总是没有耐心，行为冲动，情绪控制不成熟，容易分心。但是，他精力旺盛，富有创造性，总是独树一帜。美国精神病学教授哈利维尔评价莫扎特的作品时说：“作品的结构很好的表达了A
9、DHD儿童特有的思维方式，即跳跃式的思维，飘浮不定。实际上，这正是他作品的独特性。ADHD儿童经常具有巨大的潜力，一旦被开发出来，力量无限。”具有学习障碍的名人具有学习障碍的名人n列夫.托尔斯泰是前苏联的举世闻名的小说家和文学家，他的代表作战争与和平安娜 卡列林娜享誉全世界。他有极强的想象力和对人类的同情心，可以近乎完美地描写人们经历爱、恐惧、恨时的心理体验。可这个世界项级的大文豪却因为考试不及格而被迫从大学退学。他行为的组织性特差，并且很难在一个主题上保持长时间的注意力。巴斯德巴斯德n是法国历史上著名的化学家和生物学家，创立了现代微生物学，在微生物学和免疫学上都，发明了巴氏杀菌法，并且改进了
10、炭疽、狂犬病和禽霍乱的疫苗，他的发明挽救了上亿条生命。他上学的时候表现平平，计划性和组织性很差，但这些都不妨碍他成为最伟大的生物学家。 迪斯尼迪斯尼n美国动画制作家、电影制片人、以创作卡通形象米老鼠和唐老鸭闻名。他小时候是一个注意力不集中儿童，学习成绩不好，管不住自己，继承遗产七年后完全破产。但他很有创造力，1928年制作了第一部有声音动画威利号汽船，1938年制作了长篇动画白雪公主，设计的米老鼠改变了美国的娱乐界巴克利巴克利莫兹莫兹n是美国的一位著名艺术家。上学时，她被认为多动、注意力分散，学习效率低下，学习速度很慢，因此被认为是笨孩子。整个上学时期，她赢得的唯一的称赞是由于她的绘画。经过努
11、力，她已经是在全世界享有盛名的画家，现在，她经常通过捐赠她的画来支持美国的学习障碍协会和ADHD协会。两个类型两个类型n多动 不多动n 注意力的保持问题 注意力集中问题n 有时兴奋 完全不兴奋n 纪律与冲突 幻想n 输入控制 输出控制n 快速而不准确 慢而无效率n 外界干扰 自我干扰n 阅读困难 书写困难n 注意力时间短n 效率低下n 自我控制力差n男比女多n有部分人青春期后自动好转严重后果严重后果n本病的发病率为3-7左右，各国家相差不多。n注意力障碍的严重的后果：机能转换n美国的研究表明：20%的注意力障碍儿童在社区纵过火，30%以上有过偷盗行为，40%以上的很早就接触烟酒。25%以上因为
12、行为偏差而在高中阶段被退学。n 患此症的成年人，刚拿到驾照的头两年，出事率是一般人的两倍，因为超速而被罚的是一般人三倍。注意力缺损多动障碍的原因注意力缺损多动障碍的原因n1、遗传因素：有人调查了75位注意力障碍患者和他们的家人共计457人，显示这些家庭中患有注意力障碍的25%，而一般家庭是5%。n若是同卵双生子，如果一个有注意力障碍，另一个发病率是79%。如果是异卵双生子，患病几率是32%左右。n2、胎儿发育期的环境：如果母亲怀孕期间出现宫内感染、缺氧、接触辐射、铅中毒、喝酒抽烟等，都使孩子患病率增加。n3、脑损伤：出生时婴儿的窒息、难产、产钳导致的脑外伤都可引发注意力障碍4、兴奋理论、兴奋理
13、论n 认为大脑兴奋能量不足是注意力障碍的原因，在大脑功能的唤醒程度上是存在着个体差异的，有人能量足，工作时间长，反之，有人易疲劳，不能保持长时间兴奋。即自下而上的力量有问题。5抑制理论抑制理论n行为的执行需要抑制n抑制冲动n克服干扰n推迟需要的满足创设良好的成长环境创设良好的成长环境n1、房间的布置n设置单独的学习房间n减少无关干扰n室内物品摆放整洁、一目了然n利用环境的帮助，记事版，时间表，自问表改变刺激比改变态度重要改变刺激比改变态度重要n学习材料的趣味性和多样性n与孩子一道做游戏，比赛，代币制代币制n1确认目标行为在实际生活中，选择有价值、希望被矫正儿童所要增加的一个或一个以上的良好行为
14、作为目标行为。 n2确立行为矫治前，观察目标行为出现的基本情况，以便为矫正程序开始后的行为变化提供一可以个比较的基础。n 3确认代币或“标记”如五角星、彩色纸块、小红旗、印花、代价券、金属或塑料筹码等一些马上可以利用的实物或象征性的东西，可以随时方便地发放且不易被复制，不具有其他实用功能，只能在行为矫正交换系统中使用。n 4选择支持代币的强化物所谓代币的强化物就是以代币换取的物品或服务，如食物、娱乐权利等。选择时，既要考虑其强化价值，又要考虑经济价值。n 5立即兑换规则，如完成何种动作和目标行为可以得到多少代币，出现某种不良行为罚多少代币，多少代币换取某一种物品或活动等。代币兑换必须订得合理，
15、并指定交换的时间和地点等。n6当儿童出现目标行为时，立即以代币强化，适时兑换其需要的奖赏，否则代币奖酬价值将很快失效。教会孩子进行自我控制教会孩子进行自我控制n1、学会自我对话：停-想-做n2、时间估计训练n3、延迟需要的满足n4、换位思考与同情心n5、表情识别与情绪敏感训练n6、用语言而不是动作来表达情感注意力障碍的药物治疗注意力障碍的药物治疗n1、先心理后生理n2、主要的药物：n利他林n匹莫林n抗抑郁类药物n3、兴奋剂为什么有效？家长在用药方面的误区家长在用药方面的误区n药物是危险的，任何孩子都不可服用n会成瘾n抑制发育，不长个儿n只对年龄小的儿童有用n服药可以提高成成绩，令人聪明服药的副
16、作用服药的副作用n食欲减退n抽动n心跳加快，血压增高，但只是暂的n不睡觉什么人适合用药什么人适合用药n多动冲动型比不多动效果好n伴随轻微智力落后的效果好n自闭症效果不好n因脑外伤导致的注意力缺陷效果不好n伴随情绪低落的效果好4、其他不能确定效果的疗法：、其他不能确定效果的疗法：n感觉统合训练n饮食疗法n按摩疗法n生物反馈治疗学习障碍儿童的教育学习障碍儿童的教育n补偿与补救 n难度适当，提高自我效能感n尊重儿童的差异和权利n从慢性病的角度来看待学习障碍n早发现，早矫正n去专业机构，个别化的教育方案n几种错误的方法：饮食，按摩，感觉统合，吃药，补课，降级刘翔平学习障碍信息资源刘翔平学习障碍信息资源n北京翔平中小学生心理教育培训学校n咨询电话:64002630,专门诊断与矫正学习障碍和注意力障碍,通过个别化认知训练.n中国学习障碍网n紧急援助学习障碍儿童n分心不是我的错n注意力障碍儿童的诊断与矫正n让学习障碍儿童克服学习困难
