1、应用行为分析（ABA）与自闭症儿童行为管理认证行为分析师，新西兰注册心理学家（BCBA,RegisteredPsychologist)第一天：第一天：l 行为功能（孩子通过行为想要告诉我们些什么）l 如何确定行为功能：ABC行为分析方法l 被动行为干预：当行为发生时，应该如何应对（如何做可以减少强化不适当行为的可能性）第二天：第二天：l自闭症的特点（沟通、社交、刻板行为及感统问题）以及自闭症孩子常 见的行为问题l预防性行为干预：如何通过预防的手段来减少行为问题发生的可能性第三天：第三天：l积极正面的行为干预方法l行为干预中常用且重要的几种方法：视觉辅助、社交故事、任务分析l如何建立正面强化干预
2、系统代币制l以ABC行为分析方法为基础，制定综合性行为干预方案好的行为好的行为 你喜欢孩子的哪些行为？你喜欢孩子的哪些行为？问题行为 孩子的哪些行为让你觉得担心？强度足够引起我们注意的行为中小强度行为父母认为：能忍受 能控制能管理 能接受思考：行为干预应该从哪里开始？123行为前环境行为前因A行为B行为后果C大环境因素，在目标行为前发生，有持续的影响效果，但不直接与目标行为相连比如：孩子身体不适 比如：天气酷热 比如：日常活动改变行为触发点，在行为发生前发生的事件例如：妈妈让孩子写作业例如：客人坐在孩子常坐的位置上语言或行动，可观察，可测量例如：尖叫，扔东西例如：告诉客人说：你可以回家了例如：
3、忽略妈妈的指令，继续做自己的事在行为发生后立即发生的事件；不同行为造成不同的行为后果例如：妈妈叫孩子回房间冷静一下例如：妈妈跟孩子讲道理行为能功 ABC行为分析行为前环境行为前因A行为B行为后果C大环境因素，在目标行为前发生，有持续的影响效果，但不直接与目标行为相连行为触发点，在行为发生前发生的事件语言或行动，可观察，可测量在行为发生后立即发生的事件；不同行为造成不同的行为后果行为能功 以ABC行为分析为基础的行为干预预防l考虑到大环境变化对孩子行为的影响l考虑孩子自身的承受能力l利用辅助措施来帮助孩子 更好地应对即将发生的事件l减少刺激孩子行为发生的l触发因素积极行为干预 使用正强化行为干预
4、方案，以孩子的能力为基础，帮助建立和使用正确的行为l教孩子新的技能l培养孩子的耐受能力l强化孩子已在做的正确的行为l为孩子找到使用正确行为来沟通的动力被动行为干预l当行为发生时，不满足问题行为所期待的结果l从而逐渐减小行为在未来的相同情况下发生的可能性 行为管理第一部分：理解孩子的行为 什么是问题行为？是孩子的行为有问题？坏孩子！是孩子的行为达到了他的目的？被养成的行为！每一个行为都是人与环境（包括他人）沟通的方式 环境行为思考：要改变一个行为，是先改变环境，还是先改变行为 情景1在超市收银台，孩子说：“妈妈，买巧克力。”妈妈说:”我们不买巧克力“孩子大哭妈妈说:”你要是不哭，我就给你买巧克力
5、”孩子停止哭闹，妈妈给孩子买巧克力 行为功能1实物强化行为（获得实物或满足要求）问题行为通常发生在孩子的要求被拒绝时家长经常因为要让孩子停止哭闹而满足孩子的要求然而，这样做则强化了孩子的哭闹行为所以，孩子的行为在将来会一再发生这里的“实物”不仅是指看到摸得着的东西，也可以是活动、做事的方式、做事的方式、规则、模式等。 情景2妈妈在做晚饭，孩子不停地玩电灯开关。妈妈放下手中的活，去叫孩子停止玩电灯开关。 行为功能2注意力强化行为问题行为通常发生在父母忙于某事而没有给孩子注意力时（孩子不知道如何通过适合的方法来获取父母的注意力）在问题行为发生时，父母常常会告诉孩子“不要这样做”（有的时候是不得不，
6、因为问题行为可能导致安全问题或财物损坏）然而，当这样做时，孩子获得了父母的注意力。他们并不在意所获得的注意力是正面的还是负面的。所以，同样的行为在将来孩子想要获取父母的注意力时会不断发生情景3让孩子做数学作业孩子开始哭闹，把铅笔扔在地上，把纸揉成一团妈妈让孩子回房间冷静 行为功能3逃避强化行为 问题行为通常发生在给孩子下达指令时当孩子开始哭闹，父母的注意力放到了“如何让孩子停止哭闹”上，而忘记了之前给孩子的指令，因此孩子不再需要执行那个任务。行为因为不需要服从指令或者延迟执行指令而被强化。所以，在未来当孩子不想服从父母的指令时，行为就会再次发生情景4甩手看强光（如灯光、阳光）看旋转物将玩具排成
7、行自我抚摸生殖器自言自语 行为功能4自我刺激行为（感官满足） 行为在任何情况下都会发生（任何时间地点） 这一点是与注意力强化行为之间的最大区别，注意力强化行为只当有第三者在场时才会发生（未必在同一房间，但能注意到孩子的行为） 行为本身直接产生刺激，这类刺激不需要通过第三者的传递来实现。例如，玩口水，刺激可能来自于手上粘腻的感觉，也有可能来自于闻到的口水的气味）1243讨论：行为前环境行为前因A行为B行为后果C大环境因素，在目标行为前发生，有持续的影响效果，但不直接与目标行为相连行为触发点，在行为发生前发生的事件语言或行动，可观察，可测量在行为发生后立即发生的事件；不同行为造成不同的行为后果行为
8、能功 以ABC行为分析为基础的行为干预预防l考虑到大环境变化对孩子行为的影响l考虑孩子自身的承受能力l利用辅助措施来帮助孩子 更好地应对即将发生的事件l减少刺激孩子行为发生的l触发因素积极行为干预 使用正强化行为干预方案，以孩子的能力为基础，帮助建立和使用正确的行为l教孩子新的技能l培养孩子的耐受能力l强化孩子已在做的正确的行为l为孩子找到使用正确行为来沟通的动力被动行为干预l当行为发生时，不满足问题行为所期待的结果l从而逐渐减小行为在未来的相同情况下发生的可能性 行为管理第二部分：被动的行为干预方法 讨 论当行为发生时，你使用哪些方法来应对？ 吗？这些方法有效当行为发生时，家长常见的反应：告
9、诉孩子“不”：“不要”“不许”“不可以“”停下来“-最常用条件交换：你停下来，就可以跟孩子讲道理：晓之以理，动之以情，要求孩子道歉训斥：严肃告诉孩子他错了，并且威胁惩罚：取消孩子玩喜欢的东西的权力，站墙角，甚至肉体惩罚 有效吗？被动行为干预的基本原则l 目标：不强化问题行为 实物强化行为注意力强化行为逃避行为行为强化的原因给孩子他想要的东西/满足孩子的要求给孩子注意力不再要求孩子做之前给的任务当行为发生时（应对策略）被动行为干预的基本原则l 目标：不强化问题行为 实物强化行为注意力强化行为逃避行为行为强化的原因给孩子他想要的东西/满足孩子的要求给孩子注意力不再要求孩子做之前给的任务当行为发生时
10、忽略该行为（应对策略）不能忽略自伤行为或伤害他人的行为必要时，使用身体辅助以阻止孩子在该类行为当行为问题发生时，不要满足孩子提出的要求当孩子停止哭闹后，给孩子其他喜欢的东西（但不能是比之前要求的东西更喜欢的东西）被动行为干预的基本原则l 目标：不强化问题行为 实物强化行为注意力强化行为逃避行为行为强化的原因给孩子他想要的东西/满足孩子的要求给孩子注意力不再要求孩子做之前给的任务当行为发生时忽略该行为（应对策略）不能忽略自伤行为或伤害他人的行为必要时，使用身体辅助以阻止孩子在该类行为当行为问题发生时，不要满足孩子提出的要求当孩子停止哭闹后，给孩子其他喜欢的东西（但不能是比之前要求的东西更喜欢的东
11、西）在孩子发脾气的时候不表达评论，不看着孩子（没有目光对视）当孩子停止哭闹（至少半分钟）后，给孩子注意力被动行为干预的基本原则l 目标：不强化问题行为 实物强化行为注意力强化行为逃避行为行为强化的原因给孩子他想要的东西/满足孩子的要求给孩子注意力不再要求孩子做之前给的任务当行为发生时忽略该行为（应对策略）不能忽略自伤行为或伤害他人的行为必要时，使用身体辅助以阻止孩子在该类行为当行为问题发生时，不要满足孩子提出的要求当孩子停止哭闹后，给孩子其他喜欢的东西（但不能是比之前要求的东西更喜欢的东西）在孩子发脾气的时候不表达评论，不看着孩子（没有目光对视）当孩子停止哭闹（至少半分钟）后，给孩子注意力在孩
12、子发脾气时，不评论当孩子停止发脾气时，给同样的指令同时，提供辅助当孩子完成任务时，夸奖孩子被动行为干预的基本原则 目标：不强化问题行为 自我刺激行为行为强化原因行为本身直接产生刺激，这类刺激不需要通过第三者的传递来实现。当行为发生时： 截断强化源（阻止孩子的行为）（应对策略） 引导孩子玩其它的游戏（该游戏可以提供类 似的强化刺激） 对于适当年龄的孩子：提高孩子的自我管 理和自我控制意识 当无法确定行为功能时：比如：孩子得不到想要的东西时孩子尖叫妈妈让孩子刷牙洗脸时孩子尖叫孩子一个人在房间玩突然间尖叫通过ABC行为记录的方法来确定哪种功能是行为的主要功能行为主要在哪些特定情况下发生行为是否与时间
13、及在场人物相关ABC行为记录法 帮助确定行为的功能 很多行为并不是一单功能的，而有多种功能（达到不一样的目的） 行为记录让我们对行为有一个更全面的认识 确定行为的主要功能帮助我们制定有效的干预方案 帮助观察行为的变化 行为变化需要一定的时间记录能帮助我们看到微小的变化记录能帮助我们看到行为变化的趋势（增多或减少）ABC行为记录A-Antecedent(行为前因） 行为发生前发生了什么（通常：1分钟或更短时间内） 例如，哥哥把电视机关了B-Behaviour（行为） 具体的行为描述 例如：打人、尖叫、哭C-Consequence(行为后果） 行为发生后发生了什么（通常：1分钟或更短时间内） 例如
14、，妈妈告诉孩子不可以打人，然后叫哥哥把电视机打开ABC行为记录（更多信息） 其它有用的信息 环境信息 在某种环境或情况下，某行为发生的可能性更大 例如：当孩子累的时候 当天气特别热的时候 当孩子在超市的时候 当某个特定的人在环境中时ABC行为记录行为前因 行为 行为后果妈妈叫孩子关电视孩子忽略妈妈的指令，继续看电视妈妈在厨房忙，没有时间管孩子妈妈叫孩子关电视孩子继续忽略妈妈的指令妈妈提高嗓门，但还在厨房忙妈妈忙完了，到客厅，站在孩子面前叫孩子关电视孩子很不情愿地站起来，慢慢地挪到电视机前，继续看电视妈妈走过去，把电视机关掉了妈妈把电视机关掉了孩子尖叫，打了妈妈一下妈妈告诉孩子打人是不对的妈妈告
15、诉孩子打人不对孩子继续尖叫妈妈叫孩子不要叫妈妈叫孩子不要叫孩子继续尖叫，哭妈妈告诉孩子，他不哭不尖叫的话，可以再看2分钟电视，然后再关掉行为功能是什么？行为结果对行为的影响是什么？根据被动行为干预的原则，应该怎么样做？讨论：回想孩子的某个行为以ABC的方式来记录描述该行为分析该行为的功能行为发生时应该怎么样应对要改变一个行为，是先改变环境，还是先改变行为？是谁的行为先改变？我们的还是孩子的？我们只在行为问题发生时，才干预该行为吗？使用被动行为干预方法时的困难使用被动行为干预方法时的困难 怀疑干预方法是不是正确 怀疑干预方法是不是有效 怀疑干预方法是不是会给孩子带来负面的情绪影响家长自己需要承受
16、的情绪压力 ！坚持！ 当然不是！被动行为干预方法是必需的！被动行为干预方法不能独立存在 它没有教孩子应该怎么样做 它会引起孩子的负面情绪我们更需要： 预防 积极正面的行为干预方法正面行为干预的基础学会夸孩子学会不对孩子说“不”，总是告诉孩子应该做什么学会不唠叨孩子的“毛病”（一段时间只关注2-3个最急需干预的行为）学会保持自己情绪的稳定 告诉孩子应该怎么样做，而不是说“不” 仅在危急场合使用“不”，以要求孩子立即停止 比如，当孩子将要冲出马路时 比如，当孩子将要碰触电炉时 比如，当孩子将要把危害健康的东西放进嘴里的时候l 这个行为是否对孩子自身造成伤害？l这个行为是否对他人造成严重影响？l这个
17、行为是否影响孩子的正常身体发育？l这个行为是否影响孩子的学习？l这个行为是否影响孩子的社交？l这个行为的发生频率是否合适？l这个行为的功能是否可由其它行为来代替？l这个行为是否明显让他人区别孩子的不同？在众多需要干预的行为中，列出最急需干预的五项，然后为生一个行为设计相应的行为干预方案 孩子的基本能力 以此为起点逐渐建立并强化正确的行为强化物 找到可以用来建立和强化正确行为的强化物方案实施所需的辅助手段 任何可以帮助孩子建立和使用正确行为的方法决定时间、地点、人物、以及实施方案 根据孩子、自己、家人以及生活的正常情况来安排 以保证项目的成功率行为管理行为管理第三部分：自闭症特点与行为： 自闭症
18、有哪些行为特点？在你见过的自闭症孩子身上，有哪些常见行为？行为问题刻板行为/变通能力沟通能力社会性互动能力试图表达需求不明白指令不明白对方的期望试图进行谈判试图表达不喜欢试图表达拒绝l在游戏的过程里，你的感受如何？l你觉得你与你的游戏搭档的沟通程度如何？l你觉得哪个沟通环节缺失了？l你觉得可以如何改善？ 保持提令简短 使用简单且直接的词汇（孩子能理解的词汇） 给孩子处理信息的时间（530秒，据孩子的能力而定） 当孩子对指令没有反应时，重复指令，并且提供身体辅助 保证最多重复指令三次，通过身体辅助帮助孩子完成指令注意：孩子能听从几步指令（单步，两步或多步）注意：孩子是否能听从远程指令？我想要和你
19、一起玩请关注我我只想赢请你遵守我的规则你只能是我的朋友我不喜欢你对待我的方式没有人喜欢我孩子是否明白并能遵守基本的社交规则，例如：轮流、服从游戏规则、等待、分享、接受别人的意见、接受游戏输赢、保持个人空间等。孩子是否能与成人一起玩游戏（实现基本沟通且无行为问题）孩子是否能与12个孩子在安静的环境里一起玩游戏孩子是否能与12个孩子在不熟悉的环境里一起玩游戏孩子是否能与超过3个孩子在熟悉的环境里一起玩游戏孩子是否能在熟悉的环境里参与集体活动孩子的认知与表达是否与其他孩子基本在同一水平请按我的方法做事我不喜欢变化我不喜欢新活动我以为你的想法和我的是一样的我喜欢有规律的生活你必须遵守这些规则我喜欢这个
20、行为带来的感官刺激视觉触觉嗅觉味觉视觉本体感运动/平衡感 问题行为的存在并不是因为孩子“淘气” 问题行为的存在告诉我们很多孩子无法用语言来表达的信息: 他们会做什么？ 他们不会做什么？ 他们能承受多少？ 他们的承受极限在哪里？ 他们喜欢什么？ 他们讨厌什么？通过行为分析，我们可以找到帮助孩子学习和成长的基点行为管理第四部分：自闭症儿童常见行为及干预方向 自闭症特点对学习能力的影响 特点 干预方法学习速度慢需要不断重复的练习兴趣局限，排斥不喜欢的课题为孩子找到学习不感兴趣的课题的外在动力源注意力时间短简化任务以配合孩子的注意力能力通过训练慢慢增强孩子注意力能力容易走神保持学习环境结构化移除任何可
21、能转移孩子注意力的因素不能承受任务太难简化任务提供辅助学不以致用进行泛化训练 ！从孩子的兴趣着手，以孩子的能力为出发点！对嗓音（声音)的承受能力低 预防预防 尽量避免带孩子去人多吵闹的场合 提前通知，例如：我要开始吸尘了 借助其它的辅助工具，例如：MP3播放器，耳塞 积极正面的干预 通过训练让孩子对声音渐渐脱敏 教孩子在嘈杂的环境里用手捂住耳朵被动的行为干预 当行为发生时，不马上停止嗓音（或带孩子离开） 当孩子停止问题行为时，减小或停止嗓音，或带孩子离开喧闹的场合适应严格的生活规律，不能接受变化 预防预防 尽量保持日常生活的规律性 提前通知， 借助其它的辅助工具，例如：星期历 积极正面的干预
22、有计划地在日常生活中介入变化，以逐渐增强孩子适应变化的能力被动的行为干预 当行为发生时，坚持计划好的行程（不因为孩子的行为问题而取消行程）孩子参加活动后若仍有不适应，减短时间或活动强度。不喜欢尝试新事物 预防预防 尽量保持生活中必须的供给，以保证孩子生活习惯的一致性。积极正面的干预 慢慢介入新的元素（每次只介入细小的变化），以让孩子慢慢接受新事物。被动的行为干预 当行为发生时，不撤销原有指令，不改变原有计划 当孩子停止问题行为时，可减小对孩子的要求，让孩子能快点完成指令对新环境和新活动感到焦虑 预防预防 提前通知（可借助星期历） 提供细节信息：在哪里，有那些人，会发生什么事，孩子可以做什么（可
23、借助社交故事） 带上孩子熟悉的、喜欢的东西 当观察到孩子的焦虑上升到一定程度时，在行为问题发生前，带孩子离开 积极正面的干预 在生活中经常让孩子有机会接触到新的活动和环境，慢慢增强孩子对新环境的适应能力被动的行为干预 当行为发生时，不马上带孩子离开 当孩子停止问题行为时，让孩子做一件简单的事后将孩子带离喜欢跑动，不能静坐 预防预防 借助视觉辅助让孩子知道需要坐多久/做多少项目 始终穿插让孩子跑动的活动 教孩子正确提”我要休息”的要求的方法 积极正面的干预 初始桌面活动的时间要设定在孩子的能力范围内 当孩子适当后，慢慢延长孩子坐桌面的时间 坐桌面的能力是必须的，为孩子将来入学做好准备被动的行为干
24、预 当行为发生时，阻止孩子试图离开的任何行为 当孩子停止问题行为时，让孩子做一件简单的事后，可以让孩子离开做被告知不允许的事以获取注意力 预防预防 观察孩子需要注意力的最小时间间隔，以此为基点给孩子注意力 每天保证给孩子一定有质量的互动时间 忙碌时候，与孩子简单对话亦是给注意力的方式（并不需要花很长时间去陪孩子） 积极正面的干预 在保证没有或低频度问题行为的前提下，慢慢延长给注意力的时间间隔 训练孩子“等待的能力 教孩子如何正确地获取别人的注意力被动的行为干预 当行为发生时，忽略孩子的行为，不阻止，没有语言或行为互动 当孩子停止问题行为后（超过半分钟），给孩子注意力，方式不限对某一特定问题行为
25、的干预 预防预防 观察行为前环境和前导刺激因素，尽量避免或减少该类因素，以减少刺激行为发生的可能性积极正面的干预 通过训练让孩子学会用适当的行为来沟通 通过训练来增强孩子的抗敏能力被动的行为干预 当行为发生时，根据行为功能采用相应的策略也减少强化问题行为的可能性设计正面强化行为干预方案所需的基本信息 孩子的基本能力 以此为起点，逐渐建立并强化正确的行为强化物 找到可以用来建立和强化正确行为的强化物方案实施所需的辅助手段 任何可以帮助孩子建立和使用正确行为方法决定时间、地点、人物、以及实施方案 根据孩子、自己、家人以及生活的正常情况来安排 以保证项目的成功率行为管理 第五部分：行为强化与强化物什
26、么是行为强化？ 某特定行为的发生有强化物跟随出现某特定行为的发生有强化物跟随出现 刻特定行为在未来的发生频率增加 行为前因行为强化物 例如：孩子说“苹果” 妈妈给孩子苹果 例如：按下灯的开关灯亮了 例如：孩子叫妈妈妈妈抱孩子 例如：孩子举手老师问孩子有什么问题（注意力）正强化和负强化正强化和负强化都是使得某特定行为在未来的发生的可能性增大（也就是增强某行为）正强化：是指某特定行为的发生，使孩子得到强化物例如，孩子把DVD片子交给妈妈妈妈放DVD负强化：是指某物定行为跟随了某种不适情况的中止例如：音乐很大声，孩子表现出来不适应，妈妈提示孩子说：“小声一点”（辅助），孩子说：“小声一点”（行为），
27、妈妈说把音乐声的音量减小负强化负强化大环境大环境前环境前环境行为行为后环境后环境建筑工地施工中室友站在窗边请室友关上窗子噪音减小了孩子没有吃午餐 （饿）看到哥哥叫哥哥做三明治哥哥做三明治了下雨了看到卖伞的人买伞不用再淋雨了小朋友你自己站的太远打小朋友小朋友跑了妈妈叫孩子去洗澡孩子躺地不起妈妈忽略孩子交通灯闪黄灯踩油门加速车子过路口(不用等红灯） 正强化正强化或负强化负强化都是实现建立和强化正确行为的目标的有效方法强化物一定是孩子喜欢的东西强化物一定是孩子喜欢的东西/活动活动孩子喜欢的东西/活动不一定是强化物强化物的强度根据孩子对强化物的需求而变化强化物的强度根据孩子对强化物的需求而变化之前能用
28、作强化物，不代表永远能用做强化物强化物的强度要与任务的难度成正比，从而达到最佳的强化效果强化物的强度要与任务的难度成正比，从而达到最佳的强化效果强化物的强度若小于问题行为所产生的满足额度，强化物就起不到强化作用；它也不能被称为强化物强化物的强度若小于任务难度，强化物就起不到强化作用；它也不能被称为强化物行为的发生于跟随的强化物之间的时间间隔行为的发生于跟随的强化物之间的时间间隔时间间隔越短，效果越佳（对于小龄孩子，几秒钟之内为佳）如果强化物跟随不及时，可能造成强化物跟随了其它的行为，而不是选定的行为强化物的强度强化物的强度对强化物的需求强度越大，效果越佳强化物的需求强度的影响因素强化物的需求强
29、度的影响因素一定时间不接触的物品，需求会增强；反之，经常接触的物品，其强度就会减弱限制性接触的物品，需求会增强；反之，无限制接触的物品，其强度就弱（甚至不可成为强化物）初始的行为目标要容易实现初始的行为目标要容易实现使得孩子可以得到强化物使用高质量高强度的强化物使用高质量高强度的强化物高强度包括：接触强化物的时间长短；强化物的数量高强度包括：接触强化物的时间长短；强化物的数量强化物的质量强度要与行为的难度相匹配强化物的质量强度要与行为的难度相匹配使用多种强化物使用多种强化物强化物在反复使用之后会出现强度减弱的情况例如，孩子吃了几块苹果之后，就不是那么渴望吃尽可能使用可直接接触的强化物尽可能使用
30、可直接接触的强化物例如，教孩子打开瓶盖直接接触的强化物：强化物放在瓶子里间接接触的强化物：孩子打开瓶盖，老师递给孩子强化物自我刺激是直接接触强化物的典型 例子将辅助与强化物结合使用将辅助与强化物结合使用在训练初期强化每一个发生的特定行为在训练初期强化每一个发生的特定行为在行为建立之后，逐渐减少强化物的跟随频率将社会性强化物，如：将社会性强化物，如：“注意力注意力”和和“夸奖夸奖”，与其他物质类的强化，与其他物质类的强化物结合使用物结合使用逐渐增大强化物的给予和行为发生之间的时间距离逐渐增大强化物的给予和行为发生之间的时间距离直接延迟强化物的给予逐渐增加获取同样数量强化物的行为的难度或数量在目标
31、行为和给予强化物之间插入其它的活动告诉孩子什么时间可以获得相应的强化物逐渐把刻意附加的强化物转移到自然的强化物上逐渐把刻意附加的强化物转移到自然的强化物上例如：代币积分夸奖以学习为乐趣负强化方案一般是借助自然情况而建立的，尽量不刻意去建立负强化方案一般是借助自然情况而建立的，尽量不刻意去建立比如，孩子不喜欢噪音，在噪音环境会产生行为为题（尖叫、打人）干预目标：孩子通过正确的表达方式要求降低音量或离开这个方案里，可以借助噪音作为负强化中的刺激物（以减低音量为行为强化物）来建立和强化孩子的正确行为负强化中所借用的刺激物，必须把它的音量控制在孩子可以承受的范围内负强化中所借用的刺激物，必须把它的音量
32、控制在孩子可以承受的范围内否则会直接引起高强度的问题行为负强化应该与预防以及正强化方案结合起来使用直接询问孩子喜欢什么或者让孩子选择直接询问孩子喜欢什么或者让孩子选择语言能力有限的孩子，可以使用图片或实物让孩子来选择观察观察平常孩子最喜欢吃什么，玩什么游戏，做什么事这些活动中，孩子分别得到什么样的刺激开发类似刺激活动控制控制控制孩子接触他喜欢的食物、玩具和活动机会和时间控制：指必须获得你的允许控制孩子喜欢的活动所需的材料，拆分供给比如：喜欢画画，则需要纸和画笔行为管理行为管理第六部分：训练辅助手段第六部分：训练辅助手段视觉辅助是指任何我们可以看到并且有助于增强信息交流的东西视觉辅助是指任何我们
33、可以看到并且有助于增强信息交流的东西它可以是肢体语言，也可以是任何环境提示它可以是肢体语言，也可以是任何环境提示学习者通过额外的视觉信息来提高他们的理解学习者通过额外的视觉信息来提高他们的理解它有助于提高学习者的理解，而非表达它有助于提高学习者的理解，而非表达视觉辅助可以是文字、照片、绘本、卡通图案视觉辅助可以是文字、照片、绘本、卡通图案l依孩子的喜好和能力来选择自闭症的孩子常常对事件有不同的理解自闭症的孩子常常对事件有不同的理解社交故事可以帮助他们更好的理解某些特定的情况和事件社交故事可以帮助他们更好的理解某些特定的情况和事件使用社交故事可以让孩子事先有所准备，从而起来安抚情绪使用社交故事可
34、以让孩子事先有所准备，从而起来安抚情绪和改变行为的作用和改变行为的作用 信息：时间，地点，人物，事件，以及原因信息：时间，地点，人物，事件，以及原因可以以第一者或第三者的口气来写可以以第一者或第三者的口气来写保持积极的态度保持积极的态度解释什么是孩子可以预期的，而不是告诉孩子应该怎么做解释什么是孩子可以预期的，而不是告诉孩子应该怎么做根据孩子的个人情况来编写根据孩子的个人情况来编写解释性语句与指令性语句比例：解释性语句与指令性语句比例：5：1解释性语句：说明孩子可以预期的情况指令性语句：告诉孩子应该怎么做使用使用“很多情况很多情况”“”“通常通常”“”“基本基本”等词语以避免绝对性等词语以避免
35、绝对性使用直接的表达使用直接的表达 语句，避免使用比喻等手法语句，避免使用比喻等手法选择安静的时间和地点选择安静的时间和地点定时和孩子一起读社交故事定时和孩子一起读社交故事p注意：不是等到事发的时候才使用社交故事孩子可能需要比较长的时间 与重复阅读来理解和消化信息慢慢地减少阅读的次数，直到不再需要慢慢地减少阅读的次数，直到不再需要当孩子的行为在将来再次发生的时候，可以重新介入社交故事当孩子的行为在将来再次发生的时候，可以重新介入社交故事把一个复杂的任务分解为一系列相连的步骤和任务把一个复杂的任务分解为一系列相连的步骤和任务分解后的每一个步骤相对简单分解后的每一个步骤相对简单可以就每一个步骤来对
36、照孩子的能力选择辅助方法相对容易教学父母对整体任务的难度有更清楚的认识父母对整体任务的难度有更清楚的认识在教的过程中可以不断再分解或再组合在教的过程中可以不断再分解或再组合什么是代币系统什么是代币系统利用代币作为交换媒介好的行为获得代币积累一定数量的代币后换取强化物为什么使用代币系统为什么使用代币系统l代币可以在好的行为发生时立即奖励给孩子代币可以在好的行为发生时立即奖励给孩子用于弥补行为与强化物之间的时间间隔例如，某些强化物只能在特定时间给预，例：电视节目例如，在外出时，或某些特定场合时，没有办法马上奖励孩子好的行为代币可以用来交换各种强化物代币可以用来交换各种强化物避免了一直用某种强化物而
37、失效的 情况孩子的兴趣在一起的变化中，代币给孩子选择他们喜欢的奖励的机会什么时候介入代币系统什么时候介入代币系统当孩子能等待强化物时（见到强化物不再抢夺）适应训练过程的孩子小年龄的孩子适合使用直接强化初介入训练的孩子适合使用直接强化什么可以用来代币什么可以用来代币代币可以是任何形式：星星、笑脸、贴纸、游戏币、点数，签名所选择作为代币的物质应该是孩子自己接触不到的代币系统适用什么样的孩子？代币系统适用什么样的孩子？任何孩子（包括正常发育的孩子）系统的复杂程度根据孩子的能力来设计l指引指引规则简单而清楚可使用视辅助来帮助孩子明白如何能获得代币l确保孩子能成功的获得人民币确保孩子能成功的获得人民币提
38、供辅助降低标准l准备多样的强化物有孩子选择想要交换什么准备多样的强化物有孩子选择想要交换什么l别忘了：给代币的时候要配合夸奖孩子好的行为别忘了：给代币的时候要配合夸奖孩子好的行为l夸奖要明确孩子好的行为时什么夸奖要明确孩子好的行为时什么步骤：步骤：1、选择目标行为、选择目标行为如果目标行为是问题行为，则确定需建立和强化的取代行为2、与孩子说明规则、与孩子说明规则3、和孩子讨论，生成强化物清单、和孩子讨论，生成强化物清单可用于交换备选强化物每个强化物的交换比率4、系统生效初期、系统生效初期保证孩子能获得足够的代币以换取他们想要的强化物如果孩子得不到足够的代币，不是孩子的行为不够好，而是我们没有执
39、行好的代币系统，是代币系统的失败！5、系统成熟后，系统的组成部分可以随时改换、系统成熟后，系统的组成部分可以随时改换目标行为、备选强化物变更时需与孩子讨论并达成一致我的星星卡当我有10个 我们可以选择棒棒糖冰激凌浇花看电视玩电脑 我的愿望清单愿望愿望代币数电脑（电脑（15分钟）分钟）3电视（电视（15分钟）分钟）3平板电脑（平板电脑（15分钟）分钟） 3游戏机（游戏机（15分钟）分钟）3画纸（画纸（15分钟）分钟）1蜡笔（蜡笔（1支）支）4选择晚餐选择晚餐4机器猫拼图机器猫拼图8麦当劳麦当劳10孩子的基本能力以此为起点逐渐建立并强化正确的行为强化物找到可以用来建立和强化正确行为的强化物方案实施
40、所需的辅助手段任何可以帮助孩子建立和使用正确行为的方法决定时间、地点、任务、以及实施方案根据孩子、自己、家人及生活的正常情况来安排以保证项目的成功率第一步：确定需干预的问题行为第二步：确定一个好的行为用于取代目标行为第三步：制定项目（如何强化好的行为）第四步：执行和观测项目进展第五步：逐渐撤出项目明确一个目标行为可描述可观察这个行为在什么情况下发生？这个行为发生有多频繁？当行为发生时，持续多长时间？孩子可以怎么样做来取代目标行为？孩子可以怎么样做来取代目标行为？设可实现的目标新的行为是孩子会的吗？是孩子已经在做的吗？如果不是，孩子有能力学习这个新行为吗？怎么样让孩子有机会使用新的行为？怎么样给孩子强化物？可以在项目中结合那些行为干预策略和方法？怎么样提供辅助？何时何地进行项目？有哪些人参与操作项目？项目是否与日常生活安排相容？项目是否能在一段时间内保持实施内容的一致性？目标行为发生的频率增长趋势？问题行为发生的频率下降（减少）趋势？继续夸奖好的行为相对多的使用社会性强化，如夸奖，拥抱，等逐渐提高要求逐渐提高难度不再在每一次好的行为发生时奖励孩子，而是时不时的奖励这个好的行为：奖励的频率可以慢慢降低正面强化行为干预项目设计正面强化行为干预项目设计 建立和强化孩子服从指令的 行为
