1、医学课件1呼吸系统呼吸系统Respiratory System福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系福建医科大学人体解剖学与组织胚胎系陈勇陈勇医学课件2 呼吸道：呼吸道： 肺肺鼻鼻咽咽喉喉气管气管主支气管主支气管医学课件3分分 层层 图图3-53-5黏膜黏膜: :上皮上皮- - 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 固有层固有层- - 含淋巴组织、弹性纤维含淋巴组织、弹性纤维黏膜下层：含混合性腺黏膜下层：含混合性腺外膜：外膜： C C字形透明软骨环字形透明软骨环( (气管气管) ) 不规则软骨片不规则软骨片( (主支气管主支气管) ) 平滑肌束、弹性纤维平滑肌束、弹性纤维气管与主支气管气管与主支气管医学课
2、件4上皮细胞组成上皮细胞组成 图图6 6、7 7纤毛细胞（纤毛细胞（ciliated cell） 柱状柱状, ,纤毛密集纤毛密集, ,可快速摆动排出痰可快速摆动排出痰液液杯状细胞（杯状细胞（goblet cell） 分泌黏液分泌黏液刷细胞（刷细胞（brush cell） 柱状柱状, ,微绒毛密集整齐微绒毛密集整齐, ,部分基部有部分基部有突触突触, ,可感受刺激可感受刺激气管与主支气管气管与主支气管医学课件5上皮细胞组成上皮细胞组成小颗粒细胞（小颗粒细胞（small granule cell） 锥形锥形, ,含致密核芯颗粒含致密核芯颗粒, ,为内分泌细为内分泌细胞胞, ,分泌分泌5-5-羟色胺
3、等羟色胺等, ,调节平滑肌收缩调节平滑肌收缩和腺体分泌和腺体分泌基细胞基细胞 锥形锥形, ,较小较小, ,于基部于基部, ,为干细胞，增为干细胞，增殖分化形成上皮细胞殖分化形成上皮细胞气管与主支气管气管与主支气管医学课件6结结 构构 浆膜：胸膜脏层浆膜：胸膜脏层 肺实质：肺实质： 图图8 8 肺叶、肺段支气管肺叶、肺段支气管 小支气管小支气管 细支气管细支气管 导气部导气部 肺肺 终末细支气管终末细支气管 小小 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 叶叶 肺泡管肺泡管 呼吸部呼吸部 肺泡囊肺泡囊 ( (换气部换气部) ) 肺泡肺泡 肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、 神经
4、等神经等肺肺医学课件7 1.1.叶支气管叶支气管 - - 小支气管：小支气管： 图图9 91111 管壁结构同主支气管管壁结构同主支气管; ;假复层纤毛柱假复层纤毛柱状上皮状上皮; ;杯状细胞、软骨片、腺体渐减杯状细胞、软骨片、腺体渐减少少; ;平滑肌纤维增多平滑肌纤维增多2.2.细支气管（细支气管（bronchiole）：）： 图图1212、1313 直径小于直径小于5mm;5mm;假复层或单层纤毛柱假复层或单层纤毛柱状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少状上皮；杯状细胞、软骨片、腺体少或无或无; ;环行平滑肌明显环行平滑肌明显肺肺( (一一) )导气部导气部医学课件83.3.终末细支气管终末细支
5、气管 图图1414、1515 （terminal bronchiole）：单层柱状）：单层柱状上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、上皮，以克拉拉细胞为主；杯状细胞、软骨片和腺体消失；有完整的环行平软骨片和腺体消失；有完整的环行平滑肌滑肌 * *克拉拉细胞（克拉拉细胞（Clara cell）：）： 柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于柱状，有分泌颗粒，分泌糖蛋白，于管壁形成保护膜管壁形成保护膜 图图1616、1717 肺肺医学课件91.1.呼吸性细支气管呼吸性细支气管 图图1818 （respiratory bronchiole）: :单层立方上单层立方上皮皮, ,肌层薄；管壁出现肺泡肌层薄；管壁出现
6、肺泡 2.2.肺泡管（肺泡管（alveolar duct）： 图图1919、2020 肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮肺泡隔末端膨大，由单层立方上皮和平滑肌束组成和平滑肌束组成 3.3.肺泡囊（肺泡囊（alveolar sac）： 若干肺泡的共同开口若干肺泡的共同开口肺肺( (二二) )呼吸部呼吸部医学课件10肺肺4.4.肺泡（肺泡（pulmonary alveoli）：）： 半球形小囊，由单层肺泡上皮组成半球形小囊，由单层肺泡上皮组成（1 1）肺泡上皮）肺泡上皮 图图21212323型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖95% 肺泡表面肺泡表面; ;扁平宽大扁平宽大, ,不含核不含核处薄处薄; ;功能
7、是参与气体交换功能是参与气体交换医学课件11肺肺 图图2424、2525型肺泡细胞型肺泡细胞 覆盖覆盖5% 肺泡表面；圆或立方形肺泡表面；圆或立方形, ,含板含板层小体；其功能是分泌表面活性物质层小体；其功能是分泌表面活性物质（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定（磷脂），降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小；还可增殖分化为肺泡大小；还可增殖分化为型肺泡型肺泡细胞细胞医学课件12（2 2）肺泡隔（）肺泡隔（alveolar septum） 图图26-2926-29 相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等胞等 肺巨
8、噬细胞肺巨噬细胞（pulmonary macrophage） 属单核吞噬细胞系统属单核吞噬细胞系统 位于肺泡隔、肺泡腔，位于肺泡隔、肺泡腔，吞噬大量尘埃吞噬大量尘埃颗粒后改称尘细胞（颗粒后改称尘细胞（dust cell） 肺肺医学课件13（3 3） 肺泡孔（肺泡孔（alveolar pore） 相邻肺泡之间的小孔，侧支通气相邻肺泡之间的小孔，侧支通气均均衡肺泡内压衡肺泡内压（4 4） 气血屏障气血屏障（blood-air barrier ) ) 肺泡与血液之间进行气体交换所通过肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：的结构，包括： 图图3030 肺泡表面液体层肺泡表面液体层 型肺泡细胞与
9、基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织（在小部分区域内有）薄层结缔组织（在小部分区域内有） 连续毛细血管基膜与内皮连续毛细血管基膜与内皮肺肺医学课件14 气管的分层结构气管的分层结构 肺导气部管壁的结构演变肺导气部管壁的结构演变 、肺泡细胞的结构及功能肺泡细胞的结构及功能, ,气血屏障气血屏障的定义及结构，肺泡隔的定义及组成的定义及结构，肺泡隔的定义及组成医学课件15 图图1 1 嗅黏膜光镜图嗅黏膜光镜图 （嗅腺）嗅腺）医学课件16嗅泡和嗅毛图图2 2 嗅黏膜上皮细胞模式图嗅黏膜上皮细胞模式图医学课件17图图3 3 气管模式图气管模式图外膜 软骨混合性腺平滑肌混合性腺医学课件18 图图4 4 气管
10、壁光镜图气管壁光镜图 1 1上皮上皮 2 2混合性腺混合性腺 3 3透明软骨透明软骨医学课件19 图图5 5 气管黏膜（左）和混合性腺（右）气管黏膜（左）和混合性腺（右）医学课件20图图6 6 气管上皮细胞模式图气管上皮细胞模式图医学课件21图图7 7 气管上皮扫描电镜图气管上皮扫描电镜图纤毛细胞刷细胞杯状细胞医学课件22图图8 8 肺小叶模式图肺小叶模式图医学课件23图图9 9 肺模式图肺模式图医学课件24 图图10 10 小支气管光镜图小支气管光镜图医学课件25 图图11 11 小支气管壁光镜图小支气管壁光镜图医学课件26 图图12121 1 细支气管光镜图细支气管光镜图 1 1细支气管细
11、支气管 2 2小支气管小支气管 3 3软骨片软骨片 杯状细胞杯状细胞医学课件27 图图12122 2 细支气管光镜图细支气管光镜图医学课件28 图图13 13 细支气管光镜图细支气管光镜图医学课件29 图图14 14 终末细支气管及其分支终末细支气管及其分支1 1终末细支气管终末细支气管 2 2呼吸性支气管呼吸性支气管 3 3肺泡管肺泡管 4 4肺泡囊肺泡囊医学课件30 图图15 15 终末细支气管光镜图（局部）终末细支气管光镜图（局部）医学课件31图图16 16 克拉拉细胞模式图克拉拉细胞模式图医学课件32图图17 17 呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞呼吸性细支气管上皮的克拉拉细胞医学课件3
12、3 图图18 18 呼吸性细支气管光镜图呼吸性细支气管光镜图医学课件34 图图19 19 肺泡管光镜图肺泡管光镜图医学课件35图图20 20 肺泡管和肺泡囊光镜图肺泡管和肺泡囊光镜图医学课件36图图21 21 肺泡模式图肺泡模式图医学课件37图图22 22 肺泡光镜图肺泡光镜图1I1I型肺泡细胞型肺泡细胞 2II2II型肺泡细胞型肺泡细胞 尘细胞尘细胞医学课件38 图图23 23 肺泡光镜图肺泡光镜图医学课件39图图24 24 型肺泡细胞光镜图型肺泡细胞光镜图 （锇酸染色）（锇酸染色）医学课件40图图25 25 型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图医学课件41图图26 26 肺泡模式图肺泡模式图医学课件42图图27 27 肺内毛细血管光镜图肺内毛细血管光镜图 （卡红明胶注射）（卡红明胶注射）医学课件43图图28 28 肺弹性纤维肺弹性纤维 （龙胆紫与偶氮卡红染色龙胆紫与偶氮卡红染色 ）医学课件44图图29 29 肺巨噬细胞电镜图肺巨噬细胞电镜图 A A非吸烟者非吸烟者 B B吸烟者吸烟者医学课件45图图30 30 肺泡隔和气肺泡隔和气- -血屏障电镜图血屏障电镜图
