1、1. 未分化性腺未分化性腺生殖腺脊生殖腺脊生殖腺索生殖腺索原始生殖细胞原始生殖细胞未分化性腺未分化性腺（中肾内侧纵行隆起中肾内侧纵行隆起体腔上皮、间充质体腔上皮、间充质）（指状上皮索）（指状上皮索）2. 睾丸和卵巢的发生睾丸和卵巢的发生46xy 原始生殖原始生殖c 生殖腺索生殖腺索 原始生殖原始生殖c 46xx支持支持c-生殖腺脊生殖腺脊间质间质c-间充质间充质精原精原c-原始生殖原始生殖c初级生殖腺索初级生殖腺索 退化退化 髓质髓质皮质索皮质索生殖生殖c卵原卵原c 初级卵母初级卵母c卵泡卵泡c(来自生殖上皮来自生殖上皮)睾丸睾丸 卵巢卵巢皮质皮质YY YSex-determining reg
2、ion of the Y (SRY)性别决定区性别决定区Testis-determining factor (TDF)睾丸决定因子睾丸决定因子未分化性腺未分化性腺 睾丸睾丸 睾丸的发生：睾丸的发生：（胚（胚7周起）周起） 初级性索初级性索 放射状放射状 增生增生表面上皮表面上皮 睾丸索睾丸索 生精小管间生精小管间与睾丸索与睾丸索 间充质间充质间间充质间间充质 原始生殖原始生殖 生殖上皮生殖上皮 细胞细胞 细胞细胞 间质间质 精原细胞精原细胞 支持细胞支持细胞 间质细胞间质细胞 白膜白膜 （内胚层）（内胚层） （中胚层）（中胚层） （中胚层）（中胚层） 生精小管生精小管 卵巢的发生卵巢的发生：（
3、胚：（胚10周起）周起） 初级性索退化，表面上皮增生初级性索退化，表面上皮增生 间充质间充质 原始原始 迁入迁入生殖生殖 次级性索次级性索 （皮质索）（皮质索） 细胞细胞 间充质分隔间充质分隔 原始卵泡原始卵泡 白膜白膜 卵泡间质卵泡间质 卵原细胞卵原细胞 卵泡细胞卵泡细胞 髓质髓质 （内胚层）（内胚层） （中胚层）（中胚层） 初级卵母细胞初级卵母细胞 1. 未分化期：未分化期： 胚胚6周周 生殖管道生殖管道 中肾管（中肾管（Wolff 管）管） 中肾旁管（中肾旁管（Mller管）管） 中肾小管中肾小管 头端：漏斗形开口腹腔头端：漏斗形开口腹腔 上段：中肾管外侧上段：中肾管外侧 中段：腹侧中段
4、：腹侧 内侧内侧 下段：左右合并下段：左右合并 尾端：突入尿生殖窦尾端：突入尿生殖窦 2. 男性生殖管道的发生男性生殖管道的发生 生殖腺分化生殖腺分化 睾丸睾丸 支持细胞支持细胞 间质细胞间质细胞 抗中肾旁管激素抗中肾旁管激素 雄激素雄激素 Mller管管 中肾管中肾管 中肾小管中肾小管 退化退化 头段：附睾管头段：附睾管 附睾输出小管附睾输出小管 中段：输精管中段：输精管 尾段：射精管、精囊腺尾段：射精管、精囊腺 3. 女性生殖管道的发生女性生殖管道的发生 生殖腺分化生殖腺分化 无抗中肾无抗中肾 卵巢卵巢 旁管激素旁管激素 无雄激素无雄激素 Mller管管 中肾管、中肾小管中肾管、中肾小管
5、头段、中段：输卵管头段、中段：输卵管 退化退化 下段：下段： 子宫子宫 末段：末段： 子宫颈子宫颈 1. 两性畸形两性畸形（半阴阳）（半阴阳） 性分化异常性分化异常 生殖腺或外生殖器发育异常生殖腺或外生殖器发育异常 真两性畸形真两性畸形性染色体嵌合型性染色体嵌合型 （46，XY & 46，XX） 假两性畸形假两性畸形 男性假两性畸形：男性假两性畸形： 46，XY；睾丸；睾丸； 雄激素分泌不足雄激素分泌不足 女性假两性畸形：女性假两性畸形： 46，XX；卵巢；卵巢； 肾上腺皮质分泌雄激素肾上腺皮质分泌雄激素 2. 睾丸女性化综合征：睾丸女性化综合征： 46，XY；睾丸；睾丸； 雄激素分泌正常，缺乏雄激素受体雄激素分泌正常，缺乏雄激素受体 3. 隐睾：隐睾：睾丸未下降至阴囊睾丸未下降至阴囊 不育不育 4. 先天性腹股沟疝：先天性腹股沟疝： 鞘膜腔与腹膜腔间未闭合鞘膜腔与腹膜腔间未闭合 5. 双子宫：双子宫：左右中肾旁管下段未愈合左右中肾旁管下段未愈合 6. 阴道闭锁：阴道闭锁： 窦结节未发育成阴道板或窦结节未发育成阴道板或 阴道板形成但未开放阴道板形成但未开放
