1、新生儿保健第 十 讲何为新生儿？脐带结扎至不满28天的婴儿。一、新生儿喂养二、新生儿护理三、新生儿生理现象四、新生儿疾病筛查与常见病预防五、新生儿伤害预防六、促进新生儿发展学学 习习 内内 容容 一、新生儿喂养1. 吃什么最好2. 母乳喂养相关问题1. 吃什么最好 6个月内婴儿应纯母乳喂养 绝大多数母亲都能成功母乳喂养2、母乳喂养相关问题吐奶 喂奶次数、喂奶量均不要过多 喂奶前避免哭闹 喂奶后不要马上换尿布 喂奶后轻拍背帮助打嗝 垫高床头，右侧卧位预防窒息 若呕吐频繁、量多，应及时就医n排便 新生儿期正常的大便性状变化为胎便、混合便，母乳喂养儿的大便为稀糊状、金黄色 新生儿期大便次数可达每天7
2、、8次 满月时体重增加600克以上为正常二、新生儿护理1. 新生儿保暖2.五官的护理3.脐带护理4.臀部护理5.新生儿洗澡6.日常护理7.新生儿睡眠1. 新生儿保暖 正常体温范围：3637（腋下） 母婴同室的适宜室温：2224 安全使用保暖物品： 用热水袋应隔着衣被以防烫伤 不建议用电热毯，以免发生意外 穿戴应温暖适宜：寒冷季节室温较低，衣服、帽子、袜子以及衣被预热后再用； 生后不要过早洗澡：出生6小时后、 体温稳定再洗澡； 早产、低出生体 重儿体重开始增加后再洗澡； 早产低出生体重儿可在医生指导下 使用“袋鼠式保暖”。穿多少衣服合适？ “蜡烛包”不可取； 冬季可比成人多穿一层衣服； 避免穿戴
3、过多或室温过热； 脚凉需加衣服或适当升高室温； 前额、肩后或腹部微湿：需减衣被。新生儿适合穿什么样衣服 ？ 质地：纯棉 样式：宽松、易穿脱 清洗：新衣物洗后再用，最好使用婴幼儿衣物专用洗涤剂 2. 五官的护理 眼睛：如有少量“眼屎”， 用湿毛巾擦洗 耳部：用软毛巾及时清 除吐奶 鼻部：有鼻痂时不要用棉签擦鼻腔，可刺激新生儿打喷嚏 口腔：不要擦“马牙”3. 脐带护理 脐带（残端）脱落前： 保持清洁、干爽； 不盖任何物品或包扎； 尿布在脐残端下方折叠； 沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。 正确消毒脐部： 弄湿、弄脏或有少量异常分泌物时，轻提起残端擦干 并用75%酒精沿一个方向由里向外涂
4、如无上述情况，不必每天消毒 脐带（残端）脱落后： 脱落时间：生后1至2周脱落 ； 保持清洁干爽； 若脐部无分泌物，不必消毒。4. 臀部护理 保持臀部清洁和干爽； 及时换尿布并洗净尿布； 便后用温水洗或湿纸巾擦干，洗后涂护臀霜； 经常暴露臀部：洗完臀部，暂时不兜尿布，将臀部暴露在空气中。 当臀部皮肤发红时 可涂护臀膏 不要自行使用粉剂和抗生素类软膏 出现水疱、糜烂或脓疱时，及时就医 种类 及时清洗 防侧漏尿布的选择与清洁5. 新生儿洗澡 室温：2628左右； 水温：3941； 次数：灵活掌握，一般冬 季每周至少洗3次，夏季 出汗多时可每天洗。 分段洗 洗头时遮盖双耳，托住颈部； 头部擦干后将孩子
5、放在水中洗净全身用 软毛巾吸干皮肤表面的水分； 可使用婴儿专用浴液，但不必每次都用。新生儿洗澡步骤图示6. 日常护理 每天清洗：头面、颈、腋下及其他皮褶处； 慎用护肤品：建议使用婴儿专用护肤品； 勤换衣服、及时增减衣服； 剪指（趾）甲：定期修剪指甲，防止划伤皮肤。7. 新生儿睡眠 睡眠阶段：熟睡、浅睡、瞌睡、觉醒，循环往复； 每天睡眠1620小时； 夜间醒属于正常现象。睡 眠 环 境 室温：2224； 空气流通、安静； 穿戴：棉质衣被； 及时调整室内光线：入睡前光线要柔和发暗， 入睡前不要摇晃新生儿。 就医：每天睡眠时间过短或过长。三、 新生儿生理现象1. 生理性体重下降2. 生理性黄疸3.
6、特殊生理现象1. 生理性体重下降 23天开始体重下降，710天恢复； 下降程度不超过出生体重的10% ； 不用特殊处理。2. 生理性黄疸 23天出现，710天开始消退； 14天左右消失（早产儿4周左右）； 程度轻，新生儿精神好，吃奶正常； 不需特殊治疗。3. 特殊生理现象 假月经 乳房肿大与泌乳 “螳螂嘴”与“马牙” 均可自然消失 粟粒疹 青兰色斑四、新生儿疾病筛查与常见病预防1. 新生儿期需做的筛查 2. 常见疾病预防1. 新生儿期需做的筛查 新生儿遗传代谢病筛查： 出生3天后取足跟血 接到通知及时复查 早期治疗避免智力受损 未查者出生后20天内补筛 新生儿听力检查： 出生35天内初筛 未筛
7、查者42天内补筛 做好卫生消毒 ： 保持环境卫生：居室清洁、安静， 每天通风换气； 注意接触者的卫生：减少亲属探望，患有传染病者不要接触新生儿，抱孩子前洗手。2. 常见疾病预防 佝偻病的预防： 出生后起开始补充维生素D 足月儿400IU/日 早产儿800IU/日，3个月后同足月儿 不必常规补充钙剂 接种乙肝疫苗预防乙型肝炎 时间：出生后第1天、满月、6个月分别接种第一针、第二针、第三针 位置：右上臂 反应：无 未接种者应尽快补种 接种卡介苗预防结核病 时间：出生第二天 位置：左上臂 反应：可发红、红肿硬块、脓包、破溃、结痂，不需处理 未接种者应于2个月内尽快补种五、 新生儿伤害预防1. 窒息2
8、. 烫伤及其他1. 窒 息 蒙被或受压窒息： 成人不要与新生儿盖一床被子； 成人最好不要与新生儿同床睡觉； 俯卧窒息： 夜间不要让新生儿俯卧睡眠； 新生儿俯卧时，成人应在一旁看护； 呛奶窒息： 喂奶后正确直立拍背，以防溢奶窒息。2. 烫伤及其他 烫伤： 洗澡时用水温计试水温 使用热水袋时应用衣被隔开 不要在新生儿脖子上挂绳链防绞勒六、 促进新生儿发展1. 新生儿神经行为特点2. 促进新生儿发展的方法3. 促进新生儿发育的亲子游戏1. 新生儿神经行为特点 听力：对声音有反应； 视力：能看清20厘米左右物体， 喜欢红色、黑白分明的图案； 对气味、软硬、冷热、疼痛等有感觉； 对成人的声音和动作有反应
9、，会用哭 声表示需求。2. 促进新生儿发展的方法 经常抚摸和拥抱新生儿 经常与新生儿玩 常对新生儿说话 悉心照顾并了解和 满足新生儿的需要新生儿抚触3. 促进新生儿发育的亲子游戏 看：看色彩鲜艳的球、父母的微笑； 听：悦耳的古典音乐、父母的话语； 嗅：母亲的乳香、父亲的体味； 触：不同质地、形状的物品，亲人的 搂抱和抚摸，冷或热的空气和水。促进新生儿发育的亲子行为图推荐的玩具 黑白图，与人脸大小相似，悬挂在小床一侧； 颜色明亮、声音悦耳、无棱角的哗铃棒； 不同颜色的彩球、气球、灯笼（直径约15厘米，悬挂在小床上方）。玩 具 举 例哗铃棒黑白图红球 新生儿访视及1岁内保健 28天后家长要带新生儿
10、到社区卫生服务中心 体检； 高危新生儿要增加定期保健次数； 婴儿期3、6、8、12个月时应做定期体检； 按照医生要求定期预防接种。特别提醒491. 以下哪种情况应该看医生？ 纯母乳喂养儿每天稀便6、7次，其他都正常 偶尔吐几口奶 生后14天时体重没有增加 每天6次小便 满月长900克小 测 验2. 关于保暖，以下哪项不正确？ 室温应在2226之间 给新生儿穿衣、戴帽、穿袜子 足月儿生后至少6小时内不要洗澡 可隔着衣服用暖水袋保暖 前额出汗正常，不用减衣服小 测 验3. 关于护理，以下哪种方法正确？ 新生儿“牙床”上的白点要及时擦掉 消毒脐部时沿一个方向由里向外涂 脐带脱落前即使没有分泌物也要每天消毒脐部 给新生儿洗澡最好用浴液 新生儿期不要剪指（趾）甲，应戴手套以免抓伤小 测 验4. 以下哪种说法不正确？ 保持臀部干爽、清洁可预防臀红 新生儿1天睡1620小时 新生儿半夜醒来要抱起来哄 兜尿布时最好在脐残端下方折叠 脐带12周脱落小 测 验家庭作业： 如何护理新生儿的脐部？ 如何给新生儿洗澡和换尿布？ 小 测 验
