1、新生儿复苏教程新生儿复苏教程哪些新生儿需要复苏哪些新生儿需要复苏约有10%的新生儿在出生时需要一些帮助才能开始呼吸;约有1%的新生儿需要使用各种复苏手段才能存活。新生儿缺氧的首要症状是呼吸停止,最初呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停,在此阶段,给予刺激能使新生儿重新呼吸。然而,如果窒息持续存在,新生儿会多次尝试喘息,继而出现继发性呼吸暂停,此时新生儿对刺激散失反应,不会自发地发生呼吸,必须给予人工呼吸才能复苏。复苏复苏ABCABC方案方案A、气道摆正体位和通畅气道B、呼吸建立呼吸C、循环评价心率和肤色,进行胸外按压恰当的体位恰当的体位新生儿应仰卧或侧卧,颈部轻度伸仰到“吸气”的位置,使咽后壁、喉
2、和气管成直线,可以让空气自由进入,这也是做正压给氧和/或气管插管的最佳体位。为使新生儿保持正确体位,可在其肩胛下垫一折叠的毯子或毛巾。选择大小合适的复苏气囊选择大小合适的复苏气囊 新生儿使用气囊的容量应为200-750ml。足月儿每次通气仅需15-25ml(5-8ml/kg)。大于750ml的气囊,是为较大儿童和成人设计的。选择恰当尺寸的面罩选择恰当尺寸的面罩各种尺寸的面罩,适用于大小不同的新生儿,应在分娩前评估新生儿的大小后,选出较合适的面罩备用。面罩应盖住新生儿的口鼻和下颏,但不能盖住眼睛。碳酸氢钠的用药指征碳酸氢钠的用药指征怀疑或由血气分析证实有严重的代谢性酸中毒。在肺部得到充分通气后,才能注射碳酸氢钠。碳酸氢钠腐蚀性很强,不应经气管导管给药。复苏后护理复苏后护理有些复苏后的新生儿会自主呼吸,而另一些还需要辅助通气。他们都应有正常的心率且身体红润。(可能会有些手足紫绀)接受过重大复苏的新生儿在可提供继续监护的环境中照料。继续监护包括生命体征监测、温度管理和并发症早期发现等。发生复苏后并发症的可能性与新生儿窒息的程度和复苏的时间成正比。