1、.1妊娠合并乙肝的母婴传播及阻断妊娠合并乙肝的母婴传播及阻断广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.2分享主题分享主题广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.31广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.4HBV流行情况流行情况广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.5HBV流行情况流行情况广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.6病毒性肝炎的分型病毒性肝炎的分型广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.7肝炎病例命名肝炎病例命名临床分型临床分型如：慢性病毒性肝炎，乙型慢性病毒性肝炎，乙型重型肝炎（中度重型肝炎（中度) )病原学分型病原学分型肝组织病理肝组织病理学结果学结果广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.8HBcAgHBcAgHB
2、eAgHBeAgHBsAgHBsAg乙肝标志物乙肝标志物广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.9说明： HBsAg消失产生 HBsAb，感染结束（免疫） HBeAg消失，产生HBeAb ，传染性下降不产生HBsAb ，就不能清除乙肝病毒，长期携带HBsAg抗原与抗体抗原与抗体广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.10 感染乙肝，有较大的传染性（俗称大三阳）感染乙肝，有较大的传染性（俗称大三阳） 感染乙肝，传染性较弱（俗称小三阳）感染乙肝，传染性较弱（俗称小三阳）和和 感染过乙肝，现有保护性抗体感染过乙肝，现有保护性抗体和和 感染过乙肝，但未产生保护性抗体感染过乙肝，但未产生保护性抗体 感染过乙肝或打过
3、乙肝疫苗，对乙肝有抵抗力感染过乙肝或打过乙肝疫苗，对乙肝有抵抗力乙肝病毒表面抗原乙肝病毒表面抗原 HBsAg HBsAg + + +- - - - - -乙肝病毒表面抗体乙肝病毒表面抗体 抗抗HBs HBs - - -+ +- - -+ + +乙肝病毒乙肝病毒e e抗原抗原 HBeAg HBeAg + +- - - - - - -乙肝病毒乙肝病毒e e抗体抗体 抗抗HBe HBe - -+ +- -+ +- - -+ +乙肝病毒核心抗体乙肝病毒核心抗体 抗抗HBc HBc + + + + + +- -+ +抗原与抗体症状解读抗原与抗体症状解读广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.112广东省妇幼保
4、健院广东省妇幼保健院.12HBsAg携带者特征携带者特征广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.13HBsAg携带者今后如何发展携带者今后如何发展广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.14HBsAg携带者是否应当治疗？携带者是否应当治疗？广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.15HBsAg携带者的管理携带者的管理广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.16婚育医学意见婚育医学意见广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.173广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.18HBV感染对孕妇的危害感染对孕妇的危害广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.19HBV感染对孕妇的危害感染对孕妇的危害广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.20HBV感
5、染对胎儿及新生儿的影响感染对胎儿及新生儿的影响广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.214广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.22HBV传播三大途径传播三大途径 123广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.23日常生活接触不传播乙肝日常生活接触不传播乙肝广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.24父亲将父亲将HBV传播给婴儿传播给婴儿 ？尚无循证医学证据尚无循证医学证据广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.25HBV的母婴垂直传播的母婴垂直传播广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.26影响影响HBV母婴传播的因素母婴传播的因素广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.27分娩方式与母婴传播率分娩方式与母婴传播率广东省妇幼保健
6、院广东省妇幼保健院.28母乳喂养与垂直传播母乳喂养与垂直传播广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.29母乳喂养与垂直传播母乳喂养与垂直传播广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.30风险风险益处益处广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.31HBV的母婴阻断的母婴阻断广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.32孕前预防措施孕前预防措施广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.33孕期阻断：能注射乙肝疫苗吗？孕期阻断：能注射乙肝疫苗吗？广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.34孕期阻断：应用乙肝免疫球蛋白？孕期阻断：应用乙肝免疫球蛋白？广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.35P0.05P0.05母亲孕期注射母亲孕期注射HBIG对新
7、生儿对新生儿HBsAg的影响的影响广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.36孕期阻断：应用拉米夫定？孕期阻断：应用拉米夫定？广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.37新生儿出生后：联合免疫新生儿出生后：联合免疫广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.38关于新生儿联合免疫关于新生儿联合免疫广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.395广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.40乙型肝炎临床诊断分类乙型肝炎临床诊断分类广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.41如何诊断现症如何诊断现症HBV感染？感染？广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.42123HBV感染的三个时期感染的三个时期广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.43HBV-D
8、NA检测的意义检测的意义广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.44孕前注意事项孕前注意事项广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.45乙肝妇女妊娠的时机及禁忌症乙肝妇女妊娠的时机及禁忌症广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.46两个误区两个误区广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.47乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.48乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.49抗病毒抗病毒 病毒持续感染病毒持续感染肝炎慢性化肝炎慢性化乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.50乙型肝炎产科处理乙型肝炎产科处理广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院.51
