1、第16章 呼吸系统温州医学院组胚教研室温州医学院组胚教研室 廖敏廖敏组成：组成：鼻、咽、喉、气管鼻、咽、喉、气管主支气管、肺主支气管、肺导气部、呼吸部导气部、呼吸部一、一、 鼻腔粘膜鼻腔粘膜一、前庭部：一、前庭部： 上皮：未角化的复层扁平上皮上皮：未角化的复层扁平上皮 固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺固有层：结缔组织，有毛囊、皮脂腺二、呼吸部：二、呼吸部： 上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多上皮：假复层纤毛柱状，杯状细胞多固有层：有混合性的固有层：有混合性的鼻腺鼻腺和和静脉丛静脉丛三、嗅部：三、嗅部：嗅嗅上皮：假复层柱状，支持细胞、上皮：假复层柱状，支持细胞、基细胞、基细胞、嗅细胞嗅细胞(上皮内
2、唯一的感觉神经元上皮内唯一的感觉神经元)嗅毛嗅毛嗅泡嗅泡树突树突轴突轴突胞体胞体鼻呼吸部粘膜鼻呼吸部粘膜纤毛纤毛假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状固有层固有层二、气管二、气管 管壁由内到外分管壁由内到外分3层层: :粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜 外膜由外膜由1620个个“C”型透明软骨为支架。型透明软骨为支架。1、粘粘 膜膜（1）上皮：）上皮： 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状上皮上皮纤毛细胞纤毛细胞杯状细胞杯状细胞刷细胞刷细胞基细胞基细胞小颗粒细胞小颗粒细胞（2）固有层：）固有层：结缔组织结缔组织 弹性纤维、免疫细胞多。弹性纤维、免疫细胞多。 气管上皮气管上皮 (HE)EM: : 气管上皮气管上皮
3、5. 小颗粒小颗粒C1.纤毛纤毛C4.基基C3.刷刷C2.杯状杯状C纤毛细胞：纤毛细胞：量多、柱状、有纤毛量多、柱状、有纤毛净化空气净化空气杯状细胞：杯状细胞：较多、分泌粘蛋白较多、分泌粘蛋白粘附、溶解有毒气体粘附、溶解有毒气体刷细胞：刷细胞：柱状、无纤毛、有大柱状、无纤毛、有大量微绒毛，功能不清量微绒毛，功能不清基细胞：基细胞：小、锥型，为干细胞小、锥型，为干细胞可分裂增值。可分裂增值。小颗粒细胞：小颗粒细胞：一种内分泌细胞，量一种内分泌细胞，量少、锥形、胞质有致少、锥形、胞质有致密颗粒，调节呼吸道密颗粒，调节呼吸道平滑肌收缩和腺体分平滑肌收缩和腺体分泌。泌。2、粘膜下层、粘膜下层疏松结缔组
4、织疏松结缔组织+ +混合腺混合腺2、粘膜下层、粘膜下层3、外膜、外膜结缔组织结缔组织“C”型透明软骨环型透明软骨环气管壁的层次气管壁的层次1. 粘膜粘膜 = 上皮上皮+固有层固有层 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 纤毛纤毛C, 杯状杯状C, 刷刷C, 基底基底C, 小颗粒小颗粒C2. 粘膜下层粘膜下层 = CT+混合腺混合腺3. 外膜外膜 = 16-20 C 字形透明软骨环字形透明软骨环。 结构和功能与气管相似，但：结构和功能与气管相似，但：1、管腔变小管腔变小, ,壁变壁变薄薄, ,三层分界更不明显三层分界更不明显2、软骨环渐少软骨环渐少, ,呈不规则呈不规则软骨片软骨片。3、平滑肌平
5、滑肌渐增，呈螺旋形排列。肌肉收渐增，呈螺旋形排列。肌肉收 缩有利于分泌物排出。缩有利于分泌物排出。主支气管主支气管三、肺三、肺实质：实质：肺内支气管各级分支肺内支气管各级分支 及其终端的大量肺泡。及其终端的大量肺泡。间质：间质：富含血管、神经和弹富含血管、神经和弹 性纤维的结缔组织。性纤维的结缔组织。肺组织肺组织浆膜浆膜肺肺肺支气管树肺支气管树 导气部：导气部：主支气管（主支气管（1级）级）叶支气管（叶支气管（2级）级）段支气管（段支气管（3-4级）级）小支气管（小支气管（5-10级）级）细支气管（细支气管（11-13级）级）终末细支气管（终末细支气管（14-16级）级）呼吸部：呼吸部：呼吸细
6、支气管（呼吸细支气管（17-19级）级）肺泡管（肺泡管（20-22级）级）肺泡囊（肺泡囊（23级）级）肺泡（肺泡（24级）级）呼呼肺肺( (Lung) )按功能分按功能分导气部导气部叶支气管叶支气管段支气管段支气管小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管呼吸部呼吸部呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡肺小叶肺小叶每一每一细支气管细支气管连同它的连同它的分枝及肺泡；分枝及肺泡；是肺的结是肺的结构单位；呈锥形，尖朝构单位；呈锥形，尖朝向肺门，底朝向肺表面向肺门，底朝向肺表面，小叶之间有结缔组织，小叶之间有结缔组织间隔，在肺表面可见肺间隔，在肺表面可见肺小叶底
7、部轮廓；每叶肺小叶底部轮廓；每叶肺有有50-80个肺小叶。个肺小叶。肺导气部肺导气部叶支气管叶支气管叶支气管小支气管叶支气管小支气管GFR 管径变小、管壁变薄管径变小、管壁变薄 上皮：假复纤毛柱状上皮：假复纤毛柱状 杯状细胞：多杯状细胞：多 少少 混合腺：混合腺： 多多 少少 软骨片：软骨片： 多多 少少 平滑肌：平滑肌： 少少 多多小支气管小支气管导气部导气部细支气管细支气管管径管径5mm导气部导气部终末细支气管终末细支气管单层柱状单层柱状上皮上皮无杯状细胞无杯状细胞无腺体无腺体无软骨无软骨完整环形平滑肌完整环形平滑肌皱襞明显皱襞明显Clara细胞：细胞：细支气管和终末细支气管上皮内细支气管
8、和终末细支气管上皮内有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒，有无纤毛的柱状分泌细胞，顶部含有分泌颗粒，分泌糖蛋白，在表面形成一层保护膜。分泌糖蛋白，在表面形成一层保护膜。epitheliumClara cellCiliated cell终末细支气管上皮细胞终末细支气管上皮细胞小支气管小支气管细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管上皮上皮假复纤柱假复纤柱 单层纤柱单层纤柱* * 单层柱状单层柱状* * *杯状杯状C + + +/-+/- -混合腺混合腺 + + +/-+/- -软骨片软骨片 + + +/-+/- -平滑肌平滑肌 + + + + +完整环行完整环行（二）肺呼吸部（二）肺呼吸部呼
9、吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡共同特点：共同特点：都有肺泡开口都有肺泡开口1、呼吸性细支气管、呼吸性细支气管呼吸部呼吸部呼吸性细支气管呼吸性细支气管管壁有肺泡开口管壁有肺泡开口单层立方上皮单层立方上皮上皮下方有平滑肌上皮下方有平滑肌肺泡管肺泡管管壁有许多肺泡管壁有许多肺泡开口。开口。相邻肺泡开口之相邻肺泡开口之间有结节状膨大间有结节状膨大.3、呼吸部、呼吸部肺泡囊肺泡囊数个肺泡的共同开口，数个肺泡的共同开口， 单扁上皮。单扁上皮。无平滑肌，无结节状膨大。无平滑肌，无结节状膨大。呼吸性细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊4、呼吸部、呼吸部肺泡肺泡半球形的小囊
10、，直径约半球形的小囊，直径约为为200um，是肺进行气，是肺进行气体交换的部位。体交换的部位。肺泡壁很薄，由单层肺肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成。泡上皮组成。成人肺约有成人肺约有3-4亿个肺亿个肺泡泡管壁管壁 上皮上皮平滑肌平滑肌呼吸性细呼吸性细支气管支气管不完整不完整有肺泡开口有肺泡开口单立单立薄层薄层肺泡管肺泡管管壁四周均管壁四周均有肺泡开口有肺泡开口单立单立/ /单扁单扁 少量少量肺泡囊肺泡囊几个肺泡共几个肺泡共同开口同开口肺泡上皮肺泡上皮无无肺泡肺泡多面形囊泡多面形囊泡 肺泡上皮肺泡上皮无无肺泡上皮肺泡上皮I 型肺泡细胞型肺泡细胞II 型肺泡细胞型肺泡细胞I型肺泡细胞型肺泡细胞胞质内有
11、细胞吞入的胞质内有细胞吞入的微小粉尘和表面活性微小粉尘和表面活性物质，细胞将他们转物质，细胞将他们转运到间质内清除。运到间质内清除。I型肺泡细胞型肺泡细胞形状形状胞质特点胞质特点功能功能I型肺型肺泡泡C宽大宽大扁平扁平吞饮小泡吞饮小泡覆盖肺泡覆盖肺泡95%表面表面积积, ,利于气体交换。利于气体交换。I型肺泡型肺泡细胞细胞无增殖能力。无增殖能力。II型肺泡细胞增殖分化为型肺泡细胞增殖分化为I型肺泡型肺泡C。*II型肺泡细胞型肺泡细胞数量多数量多体积小，立方体积小，立方/圆形圆形胞质着色浅，泡沫状胞质着色浅，泡沫状II型肺泡细胞超微结构模式图型肺泡细胞超微结构模式图板层小体板层小体II型肺泡细胞
12、型肺泡细胞嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体表面活性物质表面活性物质降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力吸气吸气呼气呼气表面活性物质表面活性物质II型肺泡细胞型肺泡细胞形状形状胞质特点胞质特点功功 能能II型型肺泡肺泡细胞细胞圆圆/ /立方立方 着色浅，着色浅，泡沫状；泡沫状；嗜锇性板嗜锇性板层小体层小体覆盖肺泡覆盖肺泡5%表面表面积。释放积。释放表面活性表面活性物质物质, ,降低肺泡表降低肺泡表面张力面张力, ,稳定肺泡稳定肺泡大小。大小。I型、型、II型肺泡细胞型肺泡细胞I型型II型型II型型 I型肺泡细胞型肺泡细胞II型肺泡细胞型肺泡细胞形形态态胞体宽大扁平胞体宽大扁平无核部分极薄无核部分极薄体积
13、小体积小,立方立方/圆形圆形着色浅，呈泡沫状着色浅，呈泡沫状数数量量数量少，占数量少，占25%覆盖肺泡表面覆盖肺泡表面95数量多，占数量多，占75%覆盖肺泡表面覆盖肺泡表面5结结构构细胞器少，吞饮小细胞器少，吞饮小泡多，细胞间紧密泡多，细胞间紧密连接连接桥粒桥粒 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体（表面活性物质）（表面活性物质）功功能能气体交换气体交换参与构成气血屏障参与构成气血屏障有吞饮作用有吞饮作用 降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力增生修复增生修复I型细胞型细胞肺泡上皮肺泡上皮肺泡隔肺泡隔肺泡隔模式图肺泡隔模式图（2）肺泡隔）肺泡隔大量弹性纤维：大量弹性纤维：使肺泡有一定弹性回缩力使肺泡有一定弹
14、性回缩力丰富毛细血管：丰富毛细血管：利于气体交换。利于气体交换。大量巨噬细胞：大量巨噬细胞：吞噬，防御吞噬，防御 。 定义：定义：相邻肺泡之间的结缔组织。相邻肺泡之间的结缔组织。特点：特点：肺泡隔中弹性纤维肺泡隔中弹性纤维肺巨噬细胞肺巨噬细胞来源：来源：单核细胞。单核细胞。分布：分布：肺间质（肺泡隔最多）、肺泡腔肺间质（肺泡隔最多）、肺泡腔种类：种类：肺泡巨噬肺泡巨噬C、尘细胞、心衰细胞。、尘细胞、心衰细胞。肺巨噬细胞肺巨噬细胞尘细胞尘细胞 伴有毛细血管扩张伴有毛细血管扩张的肺充血和血液流入肺的肺充血和血液流入肺泡腔，红细胞破裂形成泡腔，红细胞破裂形成的的棕色含铁血黄素棕色含铁血黄素颗粒颗粒出
15、现在巨噬细胞的胞质出现在巨噬细胞的胞质内。由于与充血性心力内。由于与充血性心力衰竭有关，因此也称为衰竭有关，因此也称为心力衰竭细胞心力衰竭细胞。心衰细胞心衰细胞（3）气血屏障）气血屏障（3）气血屏障）气血屏障 （3）气气- -血屏障血屏障 肺泡内气体与血液内气体进行交肺泡内气体与血液内气体进行交 换所通过的结构。薄，换所通过的结构。薄，0.20.5m。肺泡表面液体层肺泡表面液体层I I型肺泡细胞与基膜型肺泡细胞与基膜 薄层结缔组织薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮毛细血管基膜与内皮 气气血血（4） 肺泡孔肺泡孔均衡相邻肺泡均衡相邻肺泡间气体压力。间气体压力。侧支通气侧支通气防防止肺泡萎缩。止肺泡萎缩。肺部肺部炎症扩散炎症扩散的渠道。的渠道。肺泡孔：肺泡孔：相邻肺泡之间气体流通的小孔。相邻肺泡之间气体流通的小孔。肺泡孔电镜图肺泡孔电镜图
