1、产后康复护理产后康复护理具体内容具体内容l饮食指导饮食指导l心理指导心理指导l会阴护理与盆底肌锻炼会阴护理与盆底肌锻炼l避孕指导避孕指导l母乳喂养及乳房护理指导母乳喂养及乳房护理指导l个人卫生指导个人卫生指导l运动锻炼运动锻炼盆底训练方法盆底训练方法l女性的盆底由不同类型的肌肉和结缔组织排列女性的盆底由不同类型的肌肉和结缔组织排列成向上的、弧形的盆状结构，支持着女性的生成向上的、弧形的盆状结构，支持着女性的生殖器官，同时帮助维持膀胱和直肠处于正常解殖器官，同时帮助维持膀胱和直肠处于正常解剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用剖位置，对维持其生理功能具有突出的作用 l盆底康复治疗包括盆底肌肉训练
2、、生物反馈和盆底康复治疗包括盆底肌肉训练、生物反馈和电刺激电刺激 盆底肌肉训练（盆底肌肉训练（Kegel训练训练 ）l目的：增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠等盆腔器官目的：增强支持尿道、膀胱、子宫和直肠等盆腔器官的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，的盆底肌张力、增加尿道阻力、恢复松弛的盆底肌，达到预防和治疗盆腔器官脱垂、尿失禁及粪失禁达到预防和治疗盆腔器官脱垂、尿失禁及粪失禁 l教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群：由指导教会产妇正确识别所要进行锻炼的盆底肌群：由指导人员指导产妇将食指和中指放置于阴道内，收缩肛门人员指导产妇将食指和中指放置于阴道内，收缩肛门时，手指周围感觉到有压力包
3、绕，即为正确的肌群收时，手指周围感觉到有压力包绕，即为正确的肌群收缩。缩。l在产妇排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放在产妇排尿时收缩盆底，如尿流在收缩时终止，而放松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。松时继续排出亦表示为正确的肌群收缩。 l在收缩盆底肌群的同时要尽量避免其他肌肉，在收缩盆底肌群的同时要尽量避免其他肌肉，如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。如大腿、背部和腹部肌肉的收缩。l训练前应对肛提肌的强度和收缩情况等进行全训练前应对肛提肌的强度和收缩情况等进行全面评估，制定出个性化的训练方案。面评估，制定出个性化的训练方案。l训练的强度和时间可以逐渐增加，开始每次收训练的强度和时间可以逐渐增加
4、，开始每次收缩尿道、肛门和会阴缩尿道、肛门和会阴510秒后放松，间隔秒后放松，间隔510秒重复收缩和放松动作，连续秒重复收缩和放松动作，连续5分钟，每分钟，每日日2次。以后逐渐增加训练量。次。以后逐渐增加训练量。l训练可以在一天中的任何时间进行，取站立、训练可以在一天中的任何时间进行，取站立、仰卧和坐位等任何体位均可进行。仰卧和坐位等任何体位均可进行。l训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓。训练时排空膀胱、双膝并拢、呼吸深而缓。l至少持续至少持续810周，最好可终身进行。周，最好可终身进行。生物反馈治疗生物反馈治疗l与盆底肌肉训练一样，是一种主动的盆底康复与盆底肌肉训练一样，是一种主动的盆底康
5、复方法，用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其方法，用以指导患者正确的收缩盆底肌肉。其原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈原理是借助置于阴道或直肠内的电子生物反馈治疗仪的探头，监视盆底肌肉的肌电活动或者治疗仪的探头，监视盆底肌肉的肌电活动或者阴道内压力的变化，同时也可监测腹部肌肉活阴道内压力的变化，同时也可监测腹部肌肉活动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化动和逼尿肌活动，将这些肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行为听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。射。 电刺激电刺激l刺激尿道外括约
6、肌收缩，通过神经回路进一步刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力。另外，增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力。另外，刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通刺激神经和肌肉，通过形成冲动，兴奋交感通路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩功能，降路并抑制副交感通路，抑制膀胱收缩功能，降低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿低逼尿肌代谢水平，增加膀胱容量，加强储尿能力。能力。 注意注意l产后一个月内，由于子宫处于恢复期，会有少产后一个月内，由于子宫处于恢复期，会有少量的阴道出血，这时只适合做简单的盆底肌肉量的阴道出血，这时只适合做简单的盆底肌肉训练（即训练（即Kegel训练
7、）。阴道出血停止后，可训练）。阴道出血停止后，可以选择生物反馈或电刺激治疗。以选择生物反馈或电刺激治疗。 其他康复方法其他康复方法l产后康复治疗仪产后康复治疗仪 l产后康复按摩产后康复按摩 l产后康抚产后康抚 产后康复治疗仪产后康复治疗仪l产后催乳产后催乳l乳汁淤积乳汁淤积l子宫复旧子宫复旧l产后尿潴留产后尿潴留l产后形体恢复：腹部产后形体恢复：腹部3对、臀部对、臀部2对、左右大小对、左右大小腿各腿各1对对产后康复按摩产后康复按摩l预防和治疗缺乳、乳胀预防和治疗缺乳、乳胀l预防和治疗产后腹胀、便秘预防和治疗产后腹胀、便秘l预防和治疗产后出血预防和治疗产后出血l预防和治疗产后腰背痛预防和治疗产后
8、腰背痛产后康抚产后康抚l针对产妇产后身体及心理特点，融合现代康复针对产妇产后身体及心理特点，融合现代康复医学、心理血、生物全息论以及传统中医按摩医学、心理血、生物全息论以及传统中医按摩学的理论与技术，并结合色彩、音乐、环境等学的理论与技术，并结合色彩、音乐、环境等学科最新理论，通过专业的康抚手法与技术，学科最新理论，通过专业的康抚手法与技术，采用专用产妇康抚精油，使产妇从传统的恢复采用专用产妇康抚精油，使产妇从传统的恢复转向现代恢复，从被动恢复转向主动恢复，有转向现代恢复，从被动恢复转向主动恢复，有利于预防减少产后疾病，减轻产后疼痛，减少利于预防减少产后疾病，减轻产后疼痛，减少产后出血，促进乳
9、汁分泌，加速产妇的整体恢产后出血，促进乳汁分泌，加速产妇的整体恢复，提高产妇生活质量和健康水平。复，提高产妇生活质量和健康水平。 l对缺乳及乳胀者首先进行心理安慰，嘱产妇不对缺乳及乳胀者首先进行心理安慰，嘱产妇不必过分紧张，乳胀情况是会得到解决的，给产必过分紧张，乳胀情况是会得到解决的，给产妇信心。妇信心。 l讲解母乳喂养的好处：营养、经济、方便，增讲解母乳喂养的好处：营养、经济、方便，增进母子感情，增强婴儿免疫力，有利于子宫复进母子感情，增强婴儿免疫力，有利于子宫复旧。旧。 l与产妇进行有效的沟通，讲解康抚的意义目的与产妇进行有效的沟通，讲解康抚的意义目的 l对腹胀、便秘者，鼓励产妇勤翻身，
10、适当的下对腹胀、便秘者，鼓励产妇勤翻身，适当的下床活动，多饮水，多食纤维丰富食物。床活动，多饮水，多食纤维丰富食物。 乳房护理乳房护理l用疏通的康抚精油用疏通的康抚精油35滴均匀涂于双手掌，安滴均匀涂于双手掌，安抚胸部，一手托住一侧乳房，另一手小鱼际肌抚胸部，一手托住一侧乳房，另一手小鱼际肌揉乳房，从乳房的根部放射状会聚揉至乳头。揉乳房，从乳房的根部放射状会聚揉至乳头。l一手托住乳房，另一手食指、中指、无名指、一手托住乳房，另一手食指、中指、无名指、小指指腹以同样的方向点揉乳房。小指指腹以同样的方向点揉乳房。l双手如捻转样四个象限抱揉乳房。双手如捻转样四个象限抱揉乳房。l双手拇指沿乳房根部向乳
11、头方向分推乳腺管双手拇指沿乳房根部向乳头方向分推乳腺管。乳房护理乳房护理l一手呈爪型，沿乳房根部向乳头方向会聚式梳一手呈爪型，沿乳房根部向乳头方向会聚式梳抓乳房。抓乳房。l以同样的方法康抚另一侧乳房，最后轻柔的安以同样的方法康抚另一侧乳房，最后轻柔的安抚，在整个康抚过程中，注意倾听产妇的反映，抚，在整个康抚过程中，注意倾听产妇的反映，了解产妇饮食、睡眠，同时进行饮食、营养、了解产妇饮食、睡眠，同时进行饮食、营养、休息指导。休息指导。腹胀、便秘的护理腹胀、便秘的护理l用疏通的康抚精油用疏通的康抚精油67滴均匀涂于双手掌，节滴均匀涂于双手掌，节段抚油于产妇腹部后再顺时针抚油，安抚。段抚油于产妇腹部
12、后再顺时针抚油，安抚。l双手重叠以小圈画大圈两次后安抚。双手重叠以小圈画大圈两次后安抚。l狮子滚绣球后安抚。狮子滚绣球后安抚。l一手捂肚脐，另一手食指、中指指腹点揉下脘、一手捂肚脐，另一手食指、中指指腹点揉下脘、中脘、上脘、气海、关元、中极、子宫、天枢、中脘、上脘、气海、关元、中极、子宫、天枢、大衡安抚。大衡安抚。腹胀、便秘的护理腹胀、便秘的护理l斜拉腹肌由对侧至近侧后安抚。环绕子宫后安斜拉腹肌由对侧至近侧后安抚。环绕子宫后安抚。抚。l一手抚伤口或下腹部，另一手食指、中指指腹一手抚伤口或下腹部，另一手食指、中指指腹点揉宫底后安抚。点揉宫底后安抚。l双手搓热后捂肚脐及小腹部后安抚。双手搓热后捂肚脐及小腹部后安抚。l按新生儿腹部抚触最后手法，画一个大大的按新生儿腹部抚触最后手法，画一个大大的“I love you”即即“ ”。尿潴留的护理尿潴留的护理l对尿潴留者，鼓励产妇多饮水，解除产妇解小对尿潴留者，鼓励产妇多饮水，解除产妇解小便怕痛的心理。康抚手法同腹部康抚，着重点便怕痛的心理。康抚手法同腹部康抚，着重点揉关元、中极，增加点压双下肢膀胱经至承扶揉关元、中极，增加点压双下肢膀胱经至承扶
