下丘脑下丘脑垂体促性腺激素释放激素垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中枢皮层中枢皮层基础体温、激素水平与子宫内膜基础体温、激素水平与子宫内膜卵泡卵泡低水平雌激素维持低水平雌激素维持在阈值水平在阈值水平子宫内膜受单一雌激素刺激且无子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗孕酮对抗雌激素突破性出血雌激素突破性出血雌激素撤退性出血雌激素撤退性出血无排卵无排卵间断性少量出血,内膜修间断性少量出血,内膜修复慢,出血时间延长复慢,出血时间延长内膜增厚但不牢固,易发生内膜增厚但不牢固,易发生急性突破出血,血量汹涌急性突破出血,血量汹涌多数生长卵泡退化闭锁,导致多数生长卵泡退化闭锁,导致雌激素水平突然下降,内膜失雌激素水平突然下降,内膜失去激素支持而剥脱出血去激素支持而剥脱出血高水平雌激素且维持在高水平雌激素且维持在有效浓度有效浓度无排卵型功血无排卵型功血不典型增生过长不典型增生过长宫腔镜下所见宫腔镜下所见:51015211用药日期61015 20 25人工周期日数出血撤药性出血停药结合雌激素1.25mg/d黄体酮10mg/d:101520256周期日期1510用药日数出血撤药性出血停药黄体酮10mg/d