1、12在与顾客沟通过程中运用医学知识，树在与顾客沟通过程中运用医学知识，树立专业形象；立专业形象；运用所学医疗保健知识及时解答顾客提运用所学医疗保健知识及时解答顾客提出的疑难问题，做好顾客服务工作；出的疑难问题，做好顾客服务工作；有效结合产品卖点，探寻顾客需求，通有效结合产品卖点，探寻顾客需求，通过讲解产品作用机理说服顾客购买产品过讲解产品作用机理说服顾客购买产品 ;3心脑血管疾病心脑血管疾病危害人类的第一杀手危害人类的第一杀手心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的防治心脑血管疾病的防治心脑血管疾病的形成心脑血管疾病的形成4心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的防治心脑血
2、管疾病的防治心脑血管疾病的形成心脑血管疾病的形成心脑血管疾病是危害人心脑血管疾病是危害人类的第一杀手类的第一杀手5本章提要本章提要: 世界心脑血管疾病的发病情况世界心脑血管疾病的发病情况 我国心脑血管疾病的发病特点我国心脑血管疾病的发病特点 6 全世界每年全世界每年1700万人死于心脑血管疾病万人死于心脑血管疾病 到到2020年每年有年每年有2500万人死于心脑血管疾万人死于心脑血管疾病病78 全球心脑血管疾病的发病情况全球心脑血管疾病的发病情况 我国心脑血管疾病的发病特点我国心脑血管疾病的发病特点三低四高9 低知晓率低知晓率 不足不足40% 低控制率低控制率 不足不足30% 低治疗达标率低治
3、疗达标率 不足不足10%10发病率高发病率高致残率高致残率高复发率高复发率高死亡率高死亡率高11 我国有高脂血症患者近六亿我国有高脂血症患者近六亿. . 高血压患者高血压患者1.81.8亿亿. . 冠心病患者冠心病患者10001000万人万人. . 脑卒中患者脑卒中患者600600万人万人. . 90%90%的老年人有动脉硬化的老年人有动脉硬化. . 70%70%的的120120中是心脑血管疾病患者中是心脑血管疾病患者. .12 脑卒中、心肌梗死的患者致残率高达脑卒中、心肌梗死的患者致残率高达75%75%； 其中其中40%40%人丧失劳动能力，生活不能自理。人丧失劳动能力，生活不能自理。13脑
4、梗、脑血栓、脑梗、脑血栓、心梗等病多次复心梗等病多次复发，病情一次比发，病情一次比一次严重。一次严重。14 我国每年有我国每年有300多万人死于心脑血管疾多万人死于心脑血管疾病病 占总死亡人数的占总死亡人数的50% 其他疾病50%心脑血管疾病50%死亡高率死亡高率15我国心脑血管疾病的发病特点我国心脑血管疾病的发病特点: 三低：低知晓率、低控制率、低治疗达标率；三低：低知晓率、低控制率、低治疗达标率； 四高：发病率高、致残率高、四高：发病率高、致残率高、 复发率高、死亡率高复发率高、死亡率高 ；16心脑血管疾病心脑血管疾病危害人类的第一杀手危害人类的第一杀手心脑血管疾病的防治心脑血管疾病的防治
5、心脑血管疾病的形成心脑血管疾病的形成心脑血管心脑血管疾病的分类疾病的分类17心脑血管疾病脑血管疾病 脑栓塞脑血栓脑出血血管性痴呆冠心病心绞痛心肌梗死心律失常心功能衰竭18一一. .脑血管疾病脑血管疾病脑血管疾病是由于各种原因脑血管疾病是由于各种原因引起脑局部急性血液供应障引起脑局部急性血液供应障碍，出现相应脑功能损伤的碍，出现相应脑功能损伤的症状和体症的一组疾病，称症状和体症的一组疾病，称中风，卒中或脑血管意外中风，卒中或脑血管意外。脑出血标本19 头晕、头痛；头晕、头痛； 记忆力减退、健忘；记忆力减退、健忘； 嗜睡、失眠；嗜睡、失眠； 肢体麻木、疲乏无力；肢体麻木、疲乏无力； 脑鸣、哈欠连天
6、；脑鸣、哈欠连天； 老年环、睑黄瘤、老年斑老年环、睑黄瘤、老年斑 眼底动脉硬化；眼底动脉硬化；20意识障碍、头痛意识障碍、头痛肢体瘫痪肢体瘫痪肢体麻木、面瘫肢体麻木、面瘫语言障碍语言障碍21 二二. .冠心病冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样病是指冠状动脉发生粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，简称冠心病。心脏病，简称冠心病。 22 体力活动时伴心慌、气短、呼吸困难；体力活动时伴心慌、气短、呼吸困难； 饱餐、寒冷时感心悸或胸痛，劳累及情饱餐、寒冷时感心悸或胸痛，劳累及情绪变化突然出现心前区疼
7、痛或压迫感；绪变化突然出现心前区疼痛或压迫感； 心律失常；心律失常； 睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起；睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起； 长期出现阵发性左肩部疼痛，经治不愈。长期出现阵发性左肩部疼痛，经治不愈。 耳聋、耳鸣、眩晕，一般观察耳聋、耳鸣、眩晕，一般观察612612月发月发生冠心病。生冠心病。23 胸痛突然发生；胸痛突然发生； 部位在心前区，大多数在胸骨中、下部；部位在心前区，大多数在胸骨中、下部； 心绞痛发作与运动或情绪有关；心绞痛发作与运动或情绪有关； 疼痛时间：疼痛时间：3535分钟，很少超过分钟，很少超过2020分钟；分钟； 服用硝酸甘油有效服用硝酸甘油有效24 冠心病：冠状动
8、脉粥样硬化性心脏病是冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化使管腔狭窄或指冠状动脉发生粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，简称冠心病。简称冠心病。 脑血管疾病：脑血管疾病是由于各种原脑血管疾病：脑血管疾病是由于各种原因引起脑局部急性血液供应障碍，出现因引起脑局部急性血液供应障碍，出现相应脑功能损伤的症状和体症的一组疾相应脑功能损伤的症状和体症的一组疾病，称中风，卒中或脑血管意外。病，称中风，卒中或脑血管意外。25 中风表现：意识障碍、头痛中风表现：意识障碍、头痛; 肢体瘫痪肢体瘫痪;肢体麻木肢体麻木;面瘫、语言障碍。面瘫、
9、语言障碍。 心绞痛的症状：突然胸痛；在心前区、心绞痛的症状：突然胸痛；在心前区、胸骨中、下部疼痛，疼痛性质胸骨中、下部疼痛，疼痛性质:压榨紧缩压榨紧缩感感,压迫窒息感等；疼痛时间：压迫窒息感等；疼痛时间：3-5分钟，分钟，持续时间持续时间20分钟。大于分钟。大于20分钟，可发分钟，可发生心梗生心梗 。26心脑血管疾病心脑血管疾病危害人类的第一杀手危害人类的第一杀手心脑血管疾病的防治心脑血管疾病的防治心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的分类心脑血管心脑血管疾病的形成疾病的形成27 动脉硬化发展成心脑血管疾病动脉硬化发展成心脑血管疾病 动脉硬化的发病机理动脉硬化的发病机理1.1.动脉粥样硬化的动脉粥样
10、硬化的定义定义. .2.2.动脉硬化的致病因素动脉硬化的致病因素2829 心脏：冠心病心脏：冠心病 脑：脑中风；脑：脑中风； 眼底血管：视力下眼底血管：视力下降，失明；降，失明； 肾脏：肾动脉硬化，肾脏：肾动脉硬化，肾功能衰竭；肾功能衰竭； 下肢：出现肢体坏下肢：出现肢体坏死、溃烂死、溃烂30 可控因素不良饮食习惯不良饮食习惯吸烟、酗酒吸烟、酗酒精神压力精神压力肥胖肥胖运动量少运动量少污染污染微量元素缺乏（硒、铬微量元素缺乏（硒、铬） 不可控因素 年龄年龄 性别性别 遗传因素遗传因素31 动脉硬化发展成心脑血管疾病动脉硬化发展成心脑血管疾病 动脉硬化的发病机理动脉硬化的发病机理1.血管内皮损伤
11、血管内皮损伤2.高血脂高血脂32 高血脂高血脂和和血管内血管内皮损伤皮损伤，是导致，是导致动脉硬化的主要动脉硬化的主要原因。原因。33因素一：血管内皮损伤因素一：血管内皮损伤34因素二因素二：高血脂高血脂35 什么是血脂什么是血脂 高血脂与其它疾病的关系高血脂与其它疾病的关系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 没有症状不等于血脂不高没有症状不等于血脂不高 高血脂的常用药物高血脂的常用药物什么是血脂36 血脂是指血液中所含脂质的总称。包括血脂是指血液中所含脂质的总称。包括胆固醇（胆固醇（TC）、甘油三脂（）、甘油三脂（TG）、低密）、低密度脂蛋白（度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白）、高密度脂蛋白
12、（HDL ）等。）等。 37 低密度脂蛋白低密度脂蛋白总胆固醇总胆固醇高密度脂蛋白高密度脂蛋白甘油三脂甘油三脂. 胆固醇分内源性和外源性胆固醇分内源性和外源性 外源性占总量外源性占总量:10%-20% 内源性占总量内源性占总量:70%-80%38 什么是血脂什么是血脂 高血脂与其它疾病的关系高血脂与其它疾病的关系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 没有症状不等于血脂不高没有症状不等于血脂不高 高血脂的常用药物高血脂的常用药物3940 什么是血脂什么是血脂 高血脂与其它疾病的关系高血脂与其它疾病的关系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 没有症状不等于血脂不高没有症状不等于血脂不高 高血脂的常用药
13、物高血脂的常用药物哪些人易得高血脂41 有高血脂家族史者有高血脂家族史者 体型肥胖者体型肥胖者 长期高糖饮食者长期高糖饮食者 生活无规律、情绪易激动生活无规律、情绪易激动 精神常处于紧张状态者精神常处于紧张状态者 患肝肾疾病、糖尿病、高血压等病者患肝肾疾病、糖尿病、高血压等病者42 什么是血脂什么是血脂 高血脂与其它疾病的关系高血脂与其它疾病的关系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 没有症状不等于血脂不高没有症状不等于血脂不高 高血脂的常用药物高血脂的常用药物没有症状不等于血脂不高43血管堵塞血管堵塞75%75%以上以上没有感觉没有感觉头痛头痛, ,心慌心慌血管堵塞血管堵塞75%75%以下以下
14、44突遇应急事件或过度劳累突遇应急事件或过度劳累心梗心梗,脑血栓等急病的发生脑血栓等急病的发生就会导致就会导致45 什么是血脂什么是血脂 高血脂与其它疾病的关系高血脂与其它疾病的关系 哪些人易得高血脂哪些人易得高血脂 没有症状不等于血脂不高没有症状不等于血脂不高 高血脂的常用药物高血脂的常用药物高血脂的常用药物46他汀类他汀类: : 洛伐他汀（美降脂）洛伐他汀（美降脂） 辛伐他汀（舒降脂）辛伐他汀（舒降脂）贝特类贝特类: :如益多脂如益多脂, ,力平脂力平脂烟酸类烟酸类: : 阿西莫司阿西莫司 47 动脉粥样硬化：高血脂、高血压、糖动脉粥样硬化：高血脂、高血压、糖尿病、代谢综合症、吸烟、遗传等
15、不尿病、代谢综合症、吸烟、遗传等不良因素的影响良因素的影响,导致血管内膜受损导致血管内膜受损,血血液中的脂质沉积在血管内膜上日积月液中的脂质沉积在血管内膜上日积月累形成一种蛋黄色的斑块累形成一种蛋黄色的斑块,使血管壁使血管壁增厚增厚,变硬变硬,管腔狭窄使组织缺血。管腔狭窄使组织缺血。48 血脂：血脂是指血液中所含脂血脂：血脂是指血液中所含脂质的总称。是人体内必需的营质的总称。是人体内必需的营养物质。包括胆固醇（养物质。包括胆固醇（TC）、）、甘油三脂（甘油三脂（TG）、低密度脂）、低密度脂蛋白（蛋白（LDL）、高密度脂蛋白）、高密度脂蛋白（HDL）等。）等。 动脉硬化是由血管内皮损伤和动脉硬化
16、是由血管内皮损伤和高血脂所引起的高血脂所引起的 49心脑血管疾病心脑血管疾病危害人类的第一杀手危害人类的第一杀手心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的形成心脑血管疾病的形成心脑血管疾病的心脑血管疾病的防治防治50 健康理念健康理念 健康习惯健康习惯 不要忽视保健品的作用不要忽视保健品的作用 心脑血管疾病的四道防线心脑血管疾病的四道防线511.1.健康理念健康理念: : 国内与国外的区别国内与国外的区别 1+0+0+0+1+0+0+0+的道理的道理522.2.健康习惯健康习惯: : 合理饍食、适量运动；合理饍食、适量运动； 戒烟限酒、心理平衡；戒烟限酒、心理平衡；合理饍食53合理饍食
17、：合理饍食： 一、二、三、四、五一、二、三、四、五 红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑542.2.健康习惯健康习惯: : 合理饍食、适量运动；合理饍食、适量运动； 戒烟限酒、心理平衡；戒烟限酒、心理平衡；适量运动戒烟限酒心理平衡553.3.不要忽视保健品的作用不要忽视保健品的作用: : 没病时需要服用保健品没病时需要服用保健品 有病时不要放弃保健品有病时不要放弃保健品 56心脑血管疾病的四道防线心脑血管疾病的四道防线防发病防发病防发展防发展防后果防后果采用综合治疗方法采用综合治疗方法57 健康的习惯：洪韶光教授曾提过人类健健康的习惯：洪韶光教授曾提过人类健康的四大基石：合理膳食，适量运动，康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。戒烟限酒，心理平衡。 不要忽视保健品的作用：没有病时服用不要忽视保健品的作用：没有病时服用保健品和有病时不要放弃保健品。保健品和有病时不要放弃保健品。58课程回顾心脑血管疾病危心脑血管疾病危害人类的第一大杀手害人类的第一大杀手心脑血管疾病的分类心脑血管疾病的分类脑血管疾病脑血管疾病冠心病冠心病心脑血管疾病的形成心脑血管疾病的形成动脉硬化动脉硬化内皮损伤内皮损伤 高血脂高血脂理念理念四道防线四道防线习惯习惯保健品保健品心脑血管疾病的防治心脑血管疾病的防治59
