1、.1-脑室引流管护理脑室引流管护理 管用！五字诀管用！五字诀授课：李银优授课：李银优制作：李银优、陈普新、高韵制作：李银优、陈普新、高韵单位：深圳市龙岗中心医院、深圳市南山区人民医院单位：深圳市龙岗中心医院、深圳市南山区人民医院.2一桩脑室引流管引发的血案一桩脑室引流管引发的血案一个脑肿瘤的小孩，术后留置脑室引流管，神志模糊，一个脑肿瘤的小孩，术后留置脑室引流管，神志模糊，间中会躁动。间中会躁动。那天，患儿特别的躁动，那天，患儿特别的躁动，10:00护士报告医生，加用了镇静药，患儿安静了。护士报告医生，加用了镇静药，患儿安静了。11:00观察瞳孔，发现左侧观察瞳孔，发现左侧瞳孔瞳孔已由已由2m
2、m扩大扩大到到3mm。护士立刻报告医生，医生查看病人，发现护士立刻报告医生，医生查看病人，发现脑室引流管被脑室引流管被夹闭夹闭！当时护士立刻打开引流管，但是被家属发现了！当时护士立刻打开引流管，但是被家属发现了！啪！一个耳光打过来，护士的嘴角流出了鲜血啪！一个耳光打过来，护士的嘴角流出了鲜血.3.4123能说出脑室引流管护理的五字诀能说出脑室引流管护理的五字诀能应用五字诀落实脑室引流管的护理能应用五字诀落实脑室引流管的护理能应用五字诀判断和处理引流管异常情况能应用五字诀判断和处理引流管异常情况课程课程目标目标重点重点难点难点.5三通接口引流口引流口集液瓶集液瓶（含刻度标识）（含刻度标识）穿刺点
3、穿刺点夹子开关挂绳集液袋近端近端（标识、二次（标识、二次固定）固定）脑室引流系统的构造脑室引流系统的构造.6.7调调定定查查看看拔拔.80102030405调节引流管调节引流管高度高度调调查查定定看看拔拔管用！五字诀管用！五字诀.941成人成人1O15 cm儿童儿童 510cm平卧位以外耳道为水平面平卧位以外耳道为水平面侧卧位以正中矢状面为水平侧卧位以正中矢状面为水平23调调节引流管高度节引流管高度引流高度过高或过低会有什么后果？引流高度过高或过低会有什么后果？.100102030405调节引流管调节引流管高度高度调调查查定定看看拔拔管用！五字诀管用！五字诀固定引流管固定引流管.11管道标识清
4、晰，管道标识清晰，包括管道包括管道名称名称和置管和置管刻度刻度采用采用高举平台法高举平台法进行进行二次固定二次固定固固定定引流管引流管.120102030405调节引流管调节引流管高度高度调调查查定定看看拔拔管用！五字诀管用！五字诀固定引流管固定引流管检查敷料、检查敷料、引流管情况引流管情况.13检检查查敷料、引流管情况敷料、引流管情况1敷料：干燥、清洁敷料：干燥、清洁2引流管：受压、打折、扭曲、引流管：受压、打折、扭曲、开关状态开关状态3在给患者在给患者翻身、过床，改变床头高度翻身、过床，改变床头高度时时,需要需要夹闭夹闭，并妥善固定、安放引流管，并妥善固定、安放引流管.1401020304
5、05调节引流管调节引流管高度高度调调查查定定看看拔拔管用！五字诀管用！五字诀固定引流管固定引流管检查敷料、检查敷料、引流管情况引流管情况看引流液看引流液色、质、量色、质、量.15突然引出大量血性液或血性液颜突然引出大量血性液或血性液颜色色突然突然加深加深-颅内再次出血颅内再次出血色：无色、透明色：无色、透明质：术后质：术后1-2 d可为血性，以后转为淡血性可为血性，以后转为淡血性量：量：500ml/24h脑脊液出现脑脊液出现混浊混浊、呈、呈毛玻璃状毛玻璃状或有或有絮状物絮状物-颅内感染颅内感染引流管见引流管见血块血块-警惕管道堵塞警惕管道堵塞看看引流液色、质、量引流液色、质、量.1601020
6、30405调节引流管高度调调查查定定看看拔拔管用！五字诀管用！五字诀固定引流管检查敷料、引流管情况看引流液色、质、量拔管前、后护理.17拔拔管前、后护理管前、后护理1拔管前：拔管前：夹闭或抬高引流管，警惕夹闭或抬高引流管，警惕颅内高压，脑疝！颅内高压，脑疝！2拔管后：拔管后：颅内高压，脑疝；颅内高压，脑疝；穿刺口渗血、渗液，穿刺口渗血、渗液，颅内感染！颅内感染！.180102030405调节引流管调节引流管高度高度调调查查定定看看拔拔管用！五字诀管用！五字诀固定引流管固定引流管检查敷料、检查敷料、引流管情况引流管情况看引流液看引流液色、质、量色、质、量拔管前、后拔管前、后护理护理.19成人脑室
7、引流高度是多少？成人脑室引流高度是多少？A:10-20cmB:10-15cmC:5-10cm.20二次固定脑室引流管使用什么二次固定脑室引流管使用什么方法？方法？A：交叉法：交叉法B：多重缠绕法：多重缠绕法C：高举平台法：高举平台法.21以下哪项不可能导致引流管无液体引出以下哪项不可能导致引流管无液体引出?A: 引流管高度过高引流管高度过高B: 引流管高度过低引流管高度过低C: 引流管开关关闭状态引流管开关关闭状态D: 引流管脱出引流管脱出.22以下哪种情况最容易发生脑室引流管堵管？以下哪种情况最容易发生脑室引流管堵管？A: 脑室引流管引出淡红色血性液脑室引流管引出淡红色血性液B: 脑室引流管引出无色透明脑脊液脑室引流管引出无色透明脑脊液C: 脑室引流管引出暗红色血性液带血块脑室引流管引出暗红色血性液带血块.23参考文献参考文献1 邢治刚,陶思祥.现代神经病治疗学M.广东高等教育出版社,2000.349.2 李乐之,路潜.外科护理学M第6版.北京:人民卫生出版社,2017.3临床护理实践指南2011 版.4临床护理技术规范2007 版.24谢谢聆听谢谢聆听 THANK YOU.25NoImage.26NoImage谢谢您的观看！
