1、1临床应用与评价23脑电图脑电图(electroencephalogram, (electroencephalogram, EEG)EEG) 脑电图：在头皮上用双极或单极记录法脑电图：在头皮上用双极或单极记录法记录到的自发脑电活动。记录到的自发脑电活动。枕叶枕叶电极电极无关无关电极电极额叶额叶电极电极4一、脑电图一、脑电图 19世纪后期，电测量和电记录技术的发展，成为推动当代神经科学的最大动力之一。5脑电波的产生原理6常见脑电波频率与特征789103脑电图的诊断标准11波为主节律几乎没有慢波或很少正常范围脑电图12诊断标准边缘状态脑电图13诊断标准 主节律以主节律以 较多较多 广泛轻度异常广泛
2、轻度异常14诊断标准主节律为 广泛中度异常广泛中度异常15诊断标准 主节律以 广泛重度异常广泛重度异常16诊断标准 无主节律，各种高峰失律高峰失律17低电压脑电图慢波低电压脑电图慢波18低电压脑电图（快波）低电压脑电图（快波）19 波泛化脑电图204脑电图的临床应用2122癫 痫23癫痫定义癫痫定义24癫痫分类25 负相、正相或多相棘波、尖波，（棘波比尖波更靠近病灶负相、正相或多相棘波、尖波，（棘波比尖波更靠近病灶处，负相棘波提示位于大脑皮层的病变处，正相棘波来自病灶处，负相棘波提示位于大脑皮层的病变处，正相棘波来自病灶的远方；双相棘波表明来自大脑半球的深部）的远方；双相棘波表明来自大脑半球的
3、深部）棘慢综合波，尖慢综合波棘慢综合波，尖慢综合波 背景活动呈现混杂频率、高波幅的脑波，可同时伴有在部背景活动呈现混杂频率、高波幅的脑波，可同时伴有在部位与时间上无规律的棘波，尖波和慢波位与时间上无规律的棘波，尖波和慢波 阵发性慢波节律具有高尖趋势 波或 波尖样变癫痫的脑电图表现26v 全身性发作全身性发作 痫性放电遍布两侧的各个导联痫性放电遍布两侧的各个导联v 部分性发作部分性发作 痫性放电局限于个别导联痫性放电局限于个别导联v 失神发作失神发作 3Hz“ “ 棘慢综合波棘慢综合波”或或“ “ 尖慢综合尖慢综合波波”v 婴儿痉挛症婴儿痉挛症 高峰失律脑电图高峰失律脑电图癫痫的脑电图分型27马
4、研马研 男男 13 癫痫大发作，治疗后未再发作，复查癫痫大发作，治疗后未再发作，复查EEG观察疗效观察疗效282930赵欣欣赵欣欣 女女 16 发热发热8天、头痛抽搐天、头痛抽搐3天（病毒性脑炎）单导天（病毒性脑炎）单导31康秋贵，男，康秋贵，男，62岁，癫痫持续状态后植物人岁，癫痫持续状态后植物人321采用采用1020系统电极放置法，包括地电极和耳电极系统电极放置法，包括地电极和耳电极2内电阻范围在内电阻范围在10010000 3使用完整的记录系统（使用完整的记录系统（21导记录）导记录）4电极间距至少电极间距至少10cm5灵敏度至少在灵敏度至少在2m/mm，带通带通130Hz，具有具有5060Hz 的滤波的滤波6 6记录时间至少在记录时间至少在30分钟（包括定标记录）分钟（包括定标记录）7 7排除排除ECG和和EMG的电干扰的电干扰8 8合格的技术员操作合格的技术员操作9 9怀疑脑电静息时，在怀疑脑电静息时，在6小时后重复小时后重复EEG记录记录3334康秋贵，男，康秋贵，男，62岁，癫痫持续状态后植物人岁，癫痫持续状态后植物人353637睡眠分期睡眠分期38睡眠分期睡眠分期39睡眠分期睡眠分期40
