1、颈内动脉颈内动脉椎动脉椎动脉基底动脉基底动脉 一、脑的动脉一、脑的动脉. 大脑半球内侧面的血管大脑半球内侧面的血管大脑半球上外侧面的血管大脑半球上外侧面的血管.颈内动脉系和椎颈内动脉系和椎基底动基底动脉系在脑底部形成大脑动脉系在脑底部形成大脑动脉环脉环(Wills环环)分支可分为皮质支和中央分支可分为皮质支和中央支两种支两种:皮质支:营养大脑皮质皮质支:营养大脑皮质 及其深面髓质及其深面髓质中央支:营养基底核、中央支:营养基底核、 内囊及间脑内囊及间脑.分部分部:颈段、岩段、海绵窦段:颈段、岩段、海绵窦段和和 前床突上段前床突上段.皮质支自前向后按顺序依次为:眶动脉、额极动脉、额前动脉、皮质支
2、自前向后按顺序依次为:眶动脉、额极动脉、额前动脉、额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉。额中动脉、额后动脉、旁中央动脉、楔前动脉和胼胝体后动脉。.(1)走行:)走行:.大脑中动脉主干大脑中动脉主干可分为单干、双可分为单干、双干、三干三种类干、三干三种类型。型。.眶额动脉眶额动脉中央前沟中央前沟动脉动脉中央沟动脉中央沟动脉中央后沟动脉中央后沟动脉顶后动脉顶后动脉角回动脉角回动脉颞后动脉颞后动脉颞中动脉颞中动脉颞前动脉颞前动脉颞极动脉颞极动脉皮质支营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶皮质支营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶.中央支营养豆状核、尾状核与体及内囊前肢、后肢上中央支营养豆
3、状核、尾状核与体及内囊前肢、后肢上2/3大脑中动脉是大脑中动脉是供应纹状体和供应纹状体和内囊的主要动内囊的主要动脉,易破裂出脉,易破裂出血,故称之为血,故称之为“出血动脉出血动脉”.后后交交通通动动脉脉与大脑后动脉吻合,是颈内动脉系与椎-基底动脉系的吻合支。.起自锁骨下动脉第起自锁骨下动脉第1段,穿第段,穿第61颈椎横突孔,经枕骨大孔颈椎横突孔,经枕骨大孔进入颅腔,入颅后,左、右椎动脉逐渐靠拢,在延髓脑桥沟进入颅腔,入颅后,左、右椎动脉逐渐靠拢,在延髓脑桥沟处合成一条基底动脉。其主要分支为小脑下后动脉。处合成一条基底动脉。其主要分支为小脑下后动脉。.1、小脑下前动脉、小脑下前动脉基底动脉由左、
4、右椎动脉合基底动脉由左、右椎动脉合成,至脑桥上缘再分为左、成,至脑桥上缘再分为左、右大脑后动脉。其分支为:右大脑后动脉。其分支为:小小脑脑下下前前动动脉脉分布于小脑下面前分布于小脑下面前部及内耳。部及内耳。2、脑桥动脉、脑桥动脉小小脑脑上上动动脉脉3、小脑上动脉、小脑上动脉供应小脑上部。供应小脑上部。供应脑桥基底部。供应脑桥基底部。.为基底动脉上端最后的两为基底动脉上端最后的两个分支,向两侧走行绕大个分支,向两侧走行绕大脑脚向后,行于大脑半球脑脚向后,行于大脑半球底面,进入距状沟。底面,进入距状沟。大脑后动脉大脑后动脉.段,自大脑后动脉起点段,自大脑后动脉起点至连接后交通动脉处;至连接后交通动
5、脉处;段,从后交通动脉连接段,从后交通动脉连接处至大脑脚后缘;处至大脑脚后缘;段,自大脑脚后缘至大段,自大脑脚后缘至大脑后动脉分成距状沟动脉脑后动脉分成距状沟动脉及顶枕动脉两终支处。及顶枕动脉两终支处。.颞下前动脉颞下前动脉颞下中动脉颞下中动脉颞下后动脉颞下后动脉距状沟动脉距状沟动脉顶枕沟动脉顶枕沟动脉(3)分支)分支1)中央支发自)中央支发自第第段段2)皮质支发自)皮质支发自第第、第、第段,段,主要有颞下前动主要有颞下前动脉、颞下中动脉、脉、颞下中动脉、颞下后动脉、距颞下后动脉、距状沟动脉和顶枕状沟动脉和顶枕沟动脉沟动脉.组成:组成:前交通动脉,两侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉前交通动脉,两
6、侧大脑前动脉始段,两侧颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。位置:位置:在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围在脑底面环绕视交叉、灰结节及乳头体周围大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉颈内动脉颈内动脉后交通后交通动脉动脉大脑后动大脑后动脉脉.脑的静脉分为浅、深两组。脑的静脉分为浅、深两组。(一)脑的浅静脉(一)脑的浅静脉浅静脉收集脑皮质及皮质下髓质的静脉血,直接注入静脉窦。浅静脉收集脑皮质及皮质下髓质的静脉血,直接注入静脉窦。浅静脉以外侧沟为浅静脉以外侧沟为界分三组:界分三组:大脑上静脉大脑上静脉大脑中静脉大脑中静脉大脑下静脉大脑下静脉. 脑的深静脉收集大脑深脑的深静脉收集大脑深部的静脉,先汇合成大脑内部的静脉,先汇合成大脑内静脉,两侧大脑内静脉在松静脉,两侧大脑内静脉在松果体后方再汇合成大脑大静果体后方再汇合成大脑大静脉,大静脉在胼胝体的后下脉,大静脉在胼胝体的后下方注入直窦。方注入直窦。大大脑脑内内静静脉脉大脑大静脉大脑大静脉.大脑大静脉大脑大静脉直窦直窦.