2022年风湿性痛风专题课件.pptx

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1、清洗主要采用轮胎式吊斗车。,使人员、材料、设备、管理、规程执行等各方面有可能影风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人:xxx 汇报时间:2022在室外储存时应采取保护措施。7.12.2电缆、电线暗配管穿越防护密闭隔墙或密闭隔墙时,应在墙两侧设置过线盒,盒内不得有接线头。目 录01痛风的基本介绍02痛风的临床表现和预防03痛风的检查和分类标准04痛

2、风的几种治疗方案加强工程施工管理,严格按照工程设计及施工进度计划进行施工,尽量减少地表裸露时间,避免在雨季进行各种土石方工程;人工锤击切断钢筋时,钢筋直径不宜超过20mm,使锤人员和把扶钢筋,剪切工具人员身体要错开,并防止断下的短头钢筋弹出伤人。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性吊天车、吊具的重量)的两台龙门吊,来满足箱梁预制、安装施工需要。2.1.1 严格依据招标文件内容,完全响应招标文件要求和规定;痛风的基本介绍是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病临床特征为血清尿

3、酸(uric acid)升高反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。Basic introduction of gout痛风的概念然后穿入主梁的下部纵筋,双排钢筋用25钢筋料头垫起,将箍筋按已画好的间距逐个分开,接着穿次梁的下部纵筋,并套好次梁箍筋,再穿入主次梁上部纵筋,调整好箍筋间距,与梁纵筋垂直后箍筋接口沿柱子竖筋交错绑扎。痛风

4、的基本介绍 分为3类:原发性、继发性、特发性 患病率:随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加我国患病率为1%3% 伴发症:常与中心性肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心脑血管病伴发n 痛风的机理表现关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活6)、施工过程中经常对原材料、砂浆强度等进行抽检,一经发现使用不合格材料立即返工。2.2.4 实施严格目标管理,完全达到合同规定的安全、质量、工期等目标。痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的机理痛风如果没好好治疗,长期持续的高尿酸血症,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏里,造成痛风性肾病,或引起肾脏功

5、能障碍。同时由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,也越容易发生结石,据统计,痛风病人出现肾脏结石的概率为正常人的一千倍左右。塔吊施工缝处的梁板砼浇筑待塔吊拆除后进行,浇筑方法同后浇带。a、各种玻璃都必须符合相应规范的规定。痛风的基本介绍痛风性肾病急性梗阻性肾病急性痛风痛风石尿酸盐沉积 肾髓质 肾乳头间质周围细胞浸润 白细胞 巨噬细胞尿酸盐沉积:肾结石 肾小管 肾乳头间质 肥大细胞 单核细胞 组胺 细胞因子 NALP3炎症体 酶等 单核细胞 上皮细胞 多核巨细胞浸润 肾 脏关 节高尿酸血症尿酸盐沉积7.13.1排烟管宜采用钢管或铸铁管。4.8、应严禁结构施工层水、砂浆、砼等物质的坠落,土建应严格做好

6、楼层防护;痛风的基本介绍Basic introduction of gout痛风的风险因素1. 肥胖:是痛风的危险因素肥胖增加痛风发生风险2. 饮酒:含有大量嘌呤成分因此诱发痛风的风险最大3. 高血压:是痛风发作的独立危险因素4. 高血糖:糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加5. 富含嘌呤的食物:(如肉类、海鲜)可增加HUA/痛风发生风险。6. 某些药物:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂发生痛风的相对危险度分别为2.64和1.70水土保持方案经批准后,建设单位应主动与地方水行政主管部门取得联系,自觉接受地方水行政主管部门的监督检查。依照开发建设项目水土保持方案编制的有关规定和要求,湖南园艺建筑集团有

7、限公司及时组织工程技术人员对主体工程设计及相关图件进行熟悉,在业主和相关部门的协助下痛风的临床表现和预防Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性每批抽检率为10%,且每批数量不少于三件。b、*集团总部办公楼幕墙工程安全纪律;痛风的临床表现和预防1. 无症状性高尿酸血症仅有波动性或持续性高尿酸血症,但尚未发生痛风从血尿酸增高至出现症状可达数年至数十年可终身不出现症状1. 急性痛风性关节炎及间歇期2. 痛风石及慢性痛风性关节炎3. 肾脏病变痛风性肾病、尿酸性肾石病、急性肾功能衰竭l 临床表现:玻璃面板由安装在

8、桁架上的钢爪进行固定,做填缝处理后,最终形成幕墙系统,玻璃面板、接驳件、钢方管三者互相依存、互相制约、互相影响。11.2.6水土保持监测痛风的临床表现和预防急性痛风性关节炎及间歇期多在午夜或清晨突然起病:受累关节数小时内出现红、肿、热、痛和功能障碍单侧第1跖趾关节最常见发作呈自限性,多于2周内自行缓解可伴高尿酸血症,但部分急性发作时血尿酸水平正常关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶秋水仙碱可迅速缓解症状间歇期是指两次痛风发作之间的无症状时期在潮湿或绝缘状况不好的环境中施工,防触电措施不力。? ?( 层间防火材料填充情况;痛风的临床表现和预防痛风石痛风的特征性临床表现常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等

9、关节、跟腱、髌骨滑囊等处外观为隆起的大小不一不规则的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状尿酸盐结晶物经久不愈,但较少继发感染 GB50045-95(2001 版)高层民用建筑设计防火规范项目建设施工准备为2018年3月2022年4月,主要为现场勘测以及相关手续等前期准备工作。痛风的临床表现和预防 未规范治疗:多见于未规范治疗的患者 关节炎发作:随病程延长,关节炎发作频率增加、发作时间延长、发作程度加重、间歇期缩短 炎症性病变:痛风石在关节周围组织引起慢性炎症性病变 产生痛风石:最终关节广泛破坏及巨大的痛风石,出现多种畸形,尤其在手和足,并可造成进行性残疾 受累关节:受累关节非对称性

10、不规则肿胀、疼痛慢性痛风性关节炎Clinical manifestation(5)可能造成的水土流失量预测分析e 板材定位前作水平度、垂直度复检,认真调整无误后再固定。痛风的临床表现和预防Clinical manifestation肾脏病变痛风性肾病起病隐匿早期可仅有间歇性蛋白尿和镜下血尿,蛋白尿渐转为持续性肾浓缩功能受损,夜尿增多、等渗尿等,晚期发展为慢性肾功能不全少部分痛风患者以痛风性肾病起病,而关节症状不明显尿酸性肾石病1025痛风患者有尿酸性肾结石纯尿酸结石:X线阴性而彩超阳性急性肾功能衰竭大量尿酸盐结晶堵塞肾小管、肾盂甚至输尿管慢性痛风性关节炎 倾覆力矩MK=H0F H0=1m 11

11、 高空作业时严禁抛掷物件,传递工器具时应用绳索拴上传递。痛风的检查和分类标准Basic introduction of gout痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性4.6.4级钢筋末端做90或135弯折时,弯曲直径为钢筋直径的5d。(2)设备进场后应进行保养和试运转等工作,以保证施工设备的正常运行。痛风的检查和分类标准成年男性血尿酸值约为208416mol/L;女性约为149358mol/L,绝经后接近男性血尿酸测定可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影超声检查限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),尿酸生成增多尿尿酸

12、测定特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损X线检查偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶关节液或痛风石内容物检查CT受累部位在可见不均匀斑点状高密度痛风石影像;双能CT能特异性识别尿酸盐结晶;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。CT与MRI检查3.6.7处于地面或桩顶以下的井口整体式刚性护筒,应在灌注混凝土后立即拔出;处于地面以上能拆除的护筒部分,须待混凝土抗压强度达到5Mpa后拆除。(4)水土流失时段集中痛风的检查和分类标准ACR/EULAR痛风分类标准类别 第一步:适用标准(符合准入标准方可应用本标准)存在至少一个外周关节或滑囊肿胀、疼痛或压痛第二步:确定标准(金标准,直接确诊,不必进

13、入分类诊断)偏振光显微镜镜检证实在(曾)有症状关节或滑囊或痛风石肿存在尿酸钠结晶第三步:分类标准(符合准入标准但不符合确定标准时)8分即可诊断痛风施工网络管理平台包括以下几项内容:,建设期土壤流失量采用简要水土流失观测场、沉沙池、GPS调查、测量、资料收集等方法;自然痛风的检查和分类标准血尿酸:是诊断痛风的最重要的检查项目尿酸排泄率:尿酸排泄率是同时结合血液中尿酸、肌酐和尿液中尿酸、肌酐计算的尿酸排泄水平肾功能检查:服用痛风药物之前应作肝肾功能检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些药物不能服用。生化指标:血糖、血压、甘油三脂、总胆固醇:是痛风患者经常出现的异常生化指标。尿常规:了解高尿酸血症

14、或药物对肾脏的损害情况,肾脏是否有痛风石。影像学检查:包括关节B超、双源CT、磁共振,主要检查关节破坏情况,有无尿酸盐结晶。b 材包装前应将其表面及腔内铝屑刮净,防止划伤。(15)焊工必须穿戴防护衣具。痛风的检查和分类标准采血时间必须是在上午10点以前检查前一天晚上20点以后就不要再进食了检查前三天,保持正常饮食,不要饮酒在进行血尿酸检查之前,不要进行剧烈运动必须空腹采血Clinical manifestation痛风检查前的注意事项收工后,做到工完场清。(2)贯彻因地制宜、因害设防和重点治理与一般防治兼顾的原则。痛风的几种治疗方案Basic introduction of gout痛风是一种

15、常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性十、人防工程施工重点难点节点做法土壤母质以第四系新老冲击物为主,新冲击物所发育而成的土壤,离河道近,形成一级台阶地,土质肥沃,土层深厚,耕性好,宜种性宽,不背肥;老冲击物发育而成的土壤,离河道较远些,形成二、三级台阶地,肥力次之。痛风的几种治疗方案预防: 控制高尿酸血症,预防尿酸盐沉积控制:迅速控制急性关节炎发作防止:防止尿酸结石形成和肾功能损害化脓性关节炎创伤性关节炎反应性关节炎类风湿关节炎焦磷酸钙沉积病局部玻璃厚度有变化见图纸,其他要求一样。(5) 止水带严禁拆裂、脱焊,预埋件螺栓必须紧固,止水带接头处焊缝要密实,转角要呈

16、圆弧形;混凝土或水泥砂浆覆盖层密实。痛风的几种治疗方案限酒减少高嘌呤食物摄入防止剧烈运动或突然受凉减少富含果糖饮料摄入大量饮水(每日2000 ml以上)控制体重增加新鲜蔬菜摄入规律饮食和作息规律运动禁烟Etiology pathogenesis gout为切实保证本工程施工进度和精度,我司在加工机械和施工机械、技术设备的数量及质量上作了充中准备,所有机械设备皆属于我司所有。a校对进厂五金附近与合同的型号、规格、厂家是否一致,数量是否齐备,出厂合格证是否齐全。痛风的几种治疗方案010203痛风关节炎的治疗急性发作期不进行降尿酸治疗,但已服用降尿酸药物者不需停用,以免引起血尿酸波动发作间歇期急性痛

17、风关节炎频繁发作,有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,应进行降尿酸治疗降尿酸药物降尿酸治疗初期预防性使用小剂量秋水仙碱,至少36个月可减少痛风急性发作项目区域内无名胜古迹、 珍稀动植物物种、 保护级动植物。2.2.4 实施严格目标管理,完全达到合同规定的安全、质量、工期等目标。痛风的几种治疗方案 痛风是一组异质性疾病,高尿酸血症是痛风重要理化基础 诊断金标准在关节液或痛风石中发现尿酸钠结晶 其他诊断依据包括典型临床表现、高尿酸血症、影像学特征 急性痛风性关节炎一线药物:秋水仙碱、NSAIDs和糖皮质激素 降尿酸药物选择应个体化,血尿酸控制达标后仍需长期坚持治疗 痛风治疗包括药物治疗及非药物治疗n 痛风总结概述混凝土在浇筑振捣过程中,表面的泌水将顺混凝土坡面流至坡脚,在浇筑过程中我们将派专人负责用海绵球及时将泌水吸除,拧至专用储水桶后,集中运送至底板外。整体或单体、整件或单件的损坏、脱落、变质、丢失、开裂等,均属我方保修责任范围,由本公司免费更换修理。风湿性痛风Gout is a common and complex type of arthritis. It may be the case in all ages. The incidence rate of male is higher than that of female.汇报人:xxx 汇报时间:2022

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