1、密闭翼环与密闭穿墙短管的结合部位应满焊。，对项目建设及生产规模、项目组成、征占地情况、工危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X，确保主体工程安全运行；对主体工程设计中已考虑并符合水土保持要求的水土保持措施予以评材料堆放场地应通风、平整、干燥 、防雨水渗漏，应注意防雨、防潮，不得与酸、碱、盐类物质或液体接触；应远离主要交通过道及施工面或上部有物体坠落区域，便于材料转运。危 重 患 者 的 定 义 、 特 点 及潜 在 风 险0101CONTENTSCONTENTS危 重 患 者 护
2、理 观 察 的 要 点0202危 重 患 者 的 基 础 护 理 及 心理 护 理0303危 重 患 者 的 护 理 安 全 与 风险 管 理0404目录目录（1）从事高处作业人员要定期或随时体检，发现不宜登高的病症，不应从事高处作业。1、调试塔机回转限位，控制塔机在限定工作区域内作业，避免塔机起重臂在临时设施和道路上空吊物运转。危重患者的定义危重患者的定义特点及潜在风险特点及潜在风险Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0101组员：邓志军、李杰、屈晟、唐亚波6
3、.1.5.7为保证底板钢筋的弯锚方向和位置，在底板钢筋的末端接头采用冷挤压接头。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。包括：生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。我们称这一类病人为危重病人。比如大出血、突然昏迷、心跳骤停、窒息等。 （四）支腿与主梁的连接3.6施工工艺及施工组织危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者特点危重患者特点l 病情重l 病情变化快 l 置管多l 多有不
4、同程度的意识障碍l 多是卧床病人l 多有食欲不振或不能进食按全国土壤侵蚀类型区划标准，项目区属以水力侵蚀为主的西南土石山区，水土流失允许值为500t/km2.a，施工期间的水土流失以水力侵蚀为主。b、人员配置情况见表二危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险0101l 猝死窒息或误吸多重耐药菌感染深静脉置管部位感染压0202l 疮肺部感染泌尿系感染坠床意外脱管护理沟通不到位0303l 大多数经初始观察就可确定部分病人，看似稳定，实则进展迅速，随时可能转变成为危重，易猝死，识别困难，诊断不清，最后甚至发生死亡G、对应急预案的有效性进行评审、修订。(2)对不采用枕木支承固定方
5、法的可以在轨道或垫板下衬垫厚8-12mm的工业用橡胶板，以防螺母松动和承轨梁被冲击处凹槽。危重患者的定义危重患者的定义, ,特点及潜在风险特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险危重患者的定义特点及潜在风险l 是护士临床工作的首要任务l 为医生的处理提供科学依据l 提高抢救存活率，减少医疗纠纷l 早识别、早重视、早抢救、早告知-径流系数，取0.60；2 各种材料要分区堆码整齐，并挂上醒目的标志牌；危重患者护理危重患者护理观察的要点观察的要点Please enter your text here, please enter your text here, please enter your t
6、ext here0202（3）通过运行期水土保持监测，验证水土保持方案全部实施后的保水保土、防蚀减灾等效益，进而检验水土保持方案效益分析的合理性，为以后方案编制提供参考依据。国家重点保护动物有果子狸、野山羊、闩鹇、穿山甲、虎纹蛙、红腹角鸡、草鹃、祁阳小鲵等；国家级重点保护珍稀濒危植物有银杏、水杉、南方红豆杉、三尖杉、香樟、绒毛皂荚、鹅掌楸、楠木、杜仲、厚朴、刺楸、花榈、挂危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点接到患者入室的通知了解患者的来源，基本病情，意识状态根据病情准备床单位，急救车，监护仪，吸氧装备，吸痰装备等用物7.18.4 在工程外墙上预埋铁件及密闭穿墙短管时， 外露金属表面应除
7、锈并涂防腐漆。加工生产班组，按照设计部门下发的加工工艺文件，深入了解工艺重点和难点，准备好必要的加工设备.危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点患者进入病房时患者进入病房时 同时即刻处理：同时即刻处理：l 1连接心电监护仪l 2保持呼吸道通畅 l 3进行有效通气 l 4保持正确体位 l 5建立静脉通道 同时即刻评估：同时即刻评估：l 1生命体征情况l 2意识瞳孔变化l 3血氧饱和度l 4护理措施是否有效等钢丝绳夹角一般不大于90，最大不大于120。2.施工单位在设备安装时如遇到图纸设计错误或表示不请，须按照设计及施工规范，参照各专业图集进行安装。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要
8、点危重患者的护理要点危重患者的护理要点l 正常神志清楚、对答如流， l 嗜睡：嗜睡：是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。l 意识模糊：意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 l 昏睡：昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。但答非所问，且很快入睡。（8）水土流失防治措施实施数量；7.12.1电缆、电线在穿越密闭穿墙短管时，应清除管内积水、杂物。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点正常 14 28次/分呼吸严重抑制
9、时，可出现 点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/minl 观察要点：观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。或少于8次 /min，都是病情严重的征象。l 呼吸急促是病情危重的独立指标反映肺、全身及代谢异常八、 工程验收及质量保证措施 1、根据底板荷载主要系由下向上承受水压力、人防等效静载等荷载，底板上层钢筋一般从底板梁上层主筋下穿越。危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点护理观察要点护理观察要点l 观察要点：观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱 正常成人 60100次/分；l 如脉搏少于60次/min或多于120次/min 出现间歇脉、l 脉搏
10、短绌，均说明病情有变化。l 如严重的心脏疾患、电解质紊乱、药物中毒等。，且能持续、安税金：按直接工程费、间接费和利润之和的3.35%；危重患者护理观察的要点危重患者护理观察的要点血压值血压值l 而舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血压。l 一旦血压低BP100ml/h,呈鲜红色，有血凝块，提示有活动性出血。建设区经平整后平整后地表裸露，在尚未硬化和主体工程规划设计的排水工程难于及时到位发挥作用时，在降雨条件下极易造成严重的水土流失。3.1.4 对土建结构轮廓尺寸的复核：依据复核过的基准线及土建图纸，对结构轮廓尺寸进行复核，对结构偏差将影响幕墙板块安装的部位，应及时通知总包公司，并申请进行
11、必要的修改。危重患者的基础危重患者的基础护理及心理护理护理及心理护理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0303d 深入现场了解实际情况，核对图纸与现场情况差别，并作好记录。7.5水土流失预测内容及方法危重患者的基础护理及心理护理危重患者的基础护理及心理护理l 态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；l 语言应精练、贴切、易于理解；l 举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给患者充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者 ，保证与患者的有效沟通 “治疗性触
12、摸” 减少环境因素刺激 重视并满足家属的心理需求p、遮阳系数：05.%、排烟管与排烟道连接处，应预埋带有法兰及密闭翼环的密闭穿墙短管。危重患者的护理危重患者的护理安全与风险管理安全与风险管理Please enter your text here, please enter your text here, please enter your text here0404按园林绿化和水土保持方案设计要求，在完成项目建设区绿化后，应加强绿地管护工作，不能随意攀折、践踏，重视补栽工作，保证林草成活率。本工程所用的钢筋有热扎HPB300级、HRB400和HRB400E级，进场要按规定进行原材料验收。危重患
13、者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全与风险管理护理安全管理是指尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 ，做到不合5.1主体工程方案因素分析与评价危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例一：案例一：一患者由于医务人员手卫生不到位，感染了另一位患者的传染性皮肤病。应对措施：应对措施：l 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少2床1套。 l 严格遵循手卫生的指针。l 有耐药菌或爆发感染的病
14、房，使用抗菌皂液洗手。l 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生的依从性。给排水专业参照图集07FS02防空地下室给排水设施安装；通风专业参照图集07FK02防空地下室通风设备安装图集；电气专业参照图集07FD02防空地下室电气设备安装。失防治措施情况监测，采用调查资料收集、样地调查、巡查等方法监测。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例二：案例二：一位患者因为中心静脉导管引发的导管血栓性静脉炎，患者发热，多住一个星期的院，注射万古霉素，家属要求免去一切治疗费，赔偿药品费，住院所花费用。应对措施：应对措施：l 对于留置中心静脉导管的患者，需定期更换敷料。如果敷料变湿
15、、松动或受到污染，应及时更换。导管使用过程中，保持系统密闭。l 中心静脉导管通常不需常规更换，当导管不再需要时，应立即拔除，一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。操作者在领料时负责检查材料型号及材料的质量，对质量不合格的原材料有权拒绝领用。a、各原材料、砂浆配合比试验已完成并经监理同意。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例三：案例三：l 导管脱出或堵塞l 因为气管导管脱出，患者发生心跳骤停l 患者烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。l 足部留置针和输液管脱开，流了大量血，床单湿透被家属发现，家属大闹。 应对措施：应对措施：l 向患者家属解释留置各
16、种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。l 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。l 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。浇筑同时做好浇筑记录。混凝土浇筑完成后及时覆盖洒水养生。b、对上岗人员进行质量标准培训及考核；危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理案例四：案例四：一患者在到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止。危重患者转运核查单转运前准备：转运前准备：由低年资护士根据转运单内容逐项进行准备，有疑问可以请高年资护士共同讨论解决。高年资护士在转运前进行查检
17、。转运中观察：转运中观察：转运过程中随同医生名，高、低年资护士各名，必要时配备呼吸师。转运中主要由低年资护士负责监测记录危重患者生命体征处理突发事件：处理突发事件：高年资护士负责指导低年资护士工作及紧急情况处理。转运后记录：转运完成后交接班护士共同签名确认。转运过程中有问题，在转运完成后填写，并根据医院不良事件报告流程上报。a、检查发现有螺栓松动情况时，应采用加固措施如加垫片等；a 依据图纸标定的建筑轴线与外径关系，土建单位提供的基准点位置，选择基本控制线。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理护理人员应具备：护理人员应具备：训练有素的观察力严谨的工作作风去伪存真、评价分析、
18、反复印证的能力广博的医学知识做到“五勤”勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录GB9962-1999 夹层玻璃脚手架不合格，空档、空洞无栏杆、安全网或盖板。危重患者的护理安全与风险管理危重患者的护理安全与风险管理 危重患者护理是一项高风险的工作， 我们应加强危重患者的管理，提高护理水平的关键环节,把可能的隐患消灭在萌芽中，避免医疗纠纷和事故的发生，确保危重患者的护理安全。l 1、将科室人员按分层级管理法进行分组培训和考核，实行专人负责、定向培训、定期考核。l 2、将本科常见急、危重症的抢救预案定期组织演练及考核。l 3、将常用抢救技术如除颤、心肺复苏术、呼吸机使用、吸氧、吸痰、输液泵、注射泵等技能有计划进行培训，最终达到全员熟练掌握，在科室护理人员队伍建设上不留死角。水土保持方案经批准后，建设单位应主动与地方水行政主管部门取得联系，自觉接受地方水行政主管部门的监督检查。2、塔机运转过程中突然停电。危重患者护理C R I T I C A L P A T I E N T C A R E输 入 您 的 医 院 名 称演讲人：xxx时间：2022.X.X
