1、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变的诊断与的诊断与鉴别诊断鉴别诊断2016.10.14 1精选PPT定义定义2精选PPT一一、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断标准的诊断标准 1、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。、明确的糖尿病病史或至少有糖代谢异常的证据。 2、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。、在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。 3、临床症状和体征与、临床症状和体征与DPN的表现相符的表现相符. 4、以下以下5项检查中如果有项检查中如果有2项或项或2项以上异常则诊断为项以上异常则诊断为DPN:3精选PPT 4精选PPT使用尼龙丝检查感觉方法使用尼龙丝检查感
2、觉方法用于检查压力感觉用于检查压力感觉可以作为检查可以作为检查保护性感觉的一种方法保护性感觉的一种方法5精选PPT脱下鞋脱下鞋!使用方法使用方法.1.6精选PPT 建议测试的部位是大足趾、跖骨头1、2、3、5处。在不同研究中测试部位应包括足跟和足背。 7精选PPT 使尼龙丝使尼龙丝 与皮肤垂直与皮肤垂直 使尼龙丝与使尼龙丝与检查部位接检查部位接触触1-2 秒秒 加力刚好使加力刚好使尼龙丝弯曲尼龙丝弯曲3.使用方法使用方法.8精选PPT 可以可以感觉到吗感觉到吗?9精选PPT 不要选择胼胝和足不要选择胼胝和足部溃疡处做检查部溃疡处做检查 结果分析：任何一处无任何一处无感觉都应看作阳性（感觉都应看作阳性（ 10个点中可触知的点=8个即为阳性）重复检查以进一步确定重复检查以进一步确定10精选PPT11精选PPT诊断标准诊断标准12精选PPT鉴别诊断鉴别诊断13精选PPT糖尿病周围神经病变的症状糖尿病周围神经病变的症状14精选PPT15精选PPT症状与体征症状与体征16精选PPT鉴别诊断鉴别诊断 17精选PPT鉴别诊断鉴别诊断18精选PPT鉴别诊断鉴别诊断19精选PPT鉴别诊断鉴别诊断20精选PPT21精选PPT鉴别诊断鉴别诊断22精选PPT鉴别诊断鉴别诊断23精选PPT鉴别诊断鉴别诊断24精选PPT25精选PPT
